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亲历:日本医院怎么治疗流感

(2014-03-06 16:05:05)
标签:

感冒

日本

流感

治疗

病毒

分类: 生活随笔

   一转眼已是阳春三月,风和日丽的日子也逐渐多了起来。但是放宽心享受春天还有些为时过早,天气不知道什么时候就会豹变,悄悄潜伏的病毒就趁着人们警戒心松懈的时候杀个措手不及。前天老二小桃放学回家,无精打采的,晚饭也吃得不欢实。我觉得孩子不太对劲,问了问却没问出任何症状来,就嘱咐她早早睡下了。

 

   昨天早上六点十分,我感觉到有人轻轻用手戳我,睁眼一看是小桃。怎么了?我问她。我头疼。孩子轻轻的回答。我摸了摸她的额头,感觉有些发烫。你能上学吗?我问她。我不想起床。孩子小声说。这个孩子一向身体强壮得很,也很勤快刻苦,不会偷懒和装病。我告诉她,今天不用上学去了,上午妈妈带你去医院,你若能睡着就接着睡吧。小桃听了之后又安静的躺下,之后一直沉睡到上午十点,直到我把她叫醒。

 

   在日本大医院很少,人们生病了一般都去私人诊所看,比如儿童诊所就只看儿科,产妇人院就只看妇科,整骨院就给看骨科等等,只有病情比较严重或者复杂的时候才去大医院。这些私人诊所分担了大医院的患者数量,环境温馨舒适不说,服务也非常贴心。比如有的儿科医院里雇有保育员,负责看孩子,产妇人院里不但像宾馆般豪华,每天上午11点还能给患者提供一杯免费咖啡。但是偌大一个诊所只有一个大夫的情况并不少见,大量训练有素的护士彻底精确的准备工作和配合能够减去大夫的很多负担,这样一个大夫每天就能够给上百个病人看病。有些诊所完全根据先来后到的原则,但大部分诊所要先通过电话预约,护士会根据你的病情以及患者数约定一个时间,尽量避免过长时间的等待。我早上8点打电话,排到了上午10点半的预约。

 

   此刻正是感冒以及流感高发的季节,儿童诊所里孩子不少。有额头上贴着退热贴缩在大人怀里一动不动的孩子,也有在滑梯上活蹦乱跳的孩子。我在前台的患者簿上两长串名字后写下小桃的名字,递过去保险证。护士已经在我们电话预约后准备好了孩子的既往病历,简单询问了孩子的病情,然后递给我一个体温计。在日本带孩子看病时,几乎不管什么病,都要先测体温。我带孩子坐下,给她量了体温,37.9度,向护士汇报。然后觉得自己没戴口罩有些冒失,从前台拿了一个给患者准备的免费口罩给自己戴上。

 

   和孩子在候诊室边看书边等待,小桃看的是《名侦探柯南》,我看的是《国家地理杂志》。一排排的《国家地理杂志》一定是院长(也是诊所唯一的大夫)选定的,我还是第一次在私人诊所里找到这个系列的杂志。一个人喜爱的书籍也说明了他的档次,我对他印象很好。

 

   又等了一会儿,护士叫小桃的名字了。进入了诊疗室,瘦瘦的老院长先向小桃和我问好,又拉起小桃的双手,说“好久不见了”。小桃不爱生病,她已经有三年没进过这家儿科诊所的门了,多亏院长还记得她。院长对孩子和家长们都很亲切,圣诞节时会戴着圣诞老人的红色帽子给孩子们看病,给孩子用听诊器时先在孩子的手上让孩子感受一下,不凉不要怕。有一次小亚感冒要查看耳朵里的情况,院长给她掏出来一块堵路的巨大耳屎。看着我们睁得大大的眼睛,院长问,要不要带回去?于是那天从医院带回来的礼物就是装在小塑料袋里的一大砣耳屎。尽管候诊室里总是有那么多生病的孩子和心急如焚的家长等待,他总是表现得不急不慌,很有耐心。只要从候诊室一进入诊疗室,我的心就放下了,不管发生什么,院长一定有办法。

 

   小桃的症状是发烧、咳嗽、流鼻涕、全身乏力,院长检查过后叫孩子做流感检查。这个检查很简单,能够擤出足够鼻涕的话用它就好了,擤不出来或者不够的话就只好让护士拿一根长长的棉棒伸进鼻腔里去取,稍微有一点痛。

 

   10分钟左右,检查结果出来了,流感B型。带着口罩也不行,为了避免传染他人,我们马上就被请到隔离室等待。之后护士递给我一张有关流感以及治疗流感药物的说明,院长对我们做了进一步说明和注意事项。在日本医院看病,护士首先会把患者可能需要的东西全都准备好,连同特殊情况以及代用品都准备好,然后医生只对最重要的部分作说明和指导,有不明白的问题可以马上问。这些年我就是在医生的详细说明中学习了很多日常医学知识的。

 

   在这里科普一下有关流感的知识。流感根据感染源以及性质等分成三大类:A型、B型与C型。C型比较稀少,基本上可以忽略不计。日本的医院一般只检查A型和B型。据说今年日本流行A型比较多。A型与B型相比,症状相差不多,但由于病毒容易变异,流行性更强。

 

A型流感病毒的构造如下:(看不懂?没关系,我也看不懂)

http://mos-mos.com/wp-content/uploads/2014/01/d1527e7dadff6927d5471d67abe9fc0d.jpg

   A型流感三大症状:高烧、发寒、关节痛(肌肉痛)。有时候高烧会超过40度,全身却感觉异常寒冷,浑身无力。人体内感知到流感病毒入侵,就会自动提高体温,让免疫力出动与病毒进行勇猛的战斗,身体里面在激战,人就会感觉全身乏力,关节以及肌肉疼痛。如果高烧久久不退,就可能引起脱水症状,身体会渐渐的衰弱下去。

               http://mos-mos.com/wp-content/uploads/2014/01/61930db6e17824ceaf2bafaafa673104.jpg

                         

   那么得了流感怎么治呢?

 

   如果身体足够强壮,注意休息和观察以及不要传染别人,不吃药只凭自身抵抗力就完全可以痊愈,我自己也有过此经历。如果感觉到情况严重或者担心情况变严重,就要尽早去医院。普通退烧药在流感时用有引起脑炎的危险,不可以自作主张。现在用来治疗流感的常用药有三种:1 Tamiflu(日语名:タミフル 口服胶囊)、2 Zanamivir(日语名リレンザ 吸入药)和 3 Laninamivir(日语名:イナビル 吸入药)。这些治疗流感的药物有一个特点就是它们的功能不是杀灭病毒,而是抑制病毒繁殖。因此当你得了流感,拖到了病毒繁殖最盛期的48小时之后再去医院要药的时候,药已经不管用了,医生也不会开给你。因此患了流感要在两天之内服用此药物,否则没有效果。

 

   口服的Tamiflu见效慢,并且作用全身,现在更常用只局部作用于呼吸道的两种吸入药。医生叫我们自己选择使用哪种吸入药。イナビル只吸一次就结束治疗,而リレンザ要连续使用五天,每天吸入两次,退烧要早一天。我选了省事的。此外医生还给开了退烧药以及止咳化痰和减少鼻涕的药,退烧药在孩子发烧到38.5度以上的时候才用,如果感觉体力还可以,就可以不用。通常医生会根据患者的症状来开这些治疗流鼻涕、咳嗽的药,有炎症的时候再加开消炎药,几种药混合在一起,制成一小包一小包的,有时甚至还在上面打印出姓名和早晚,不容易弄错或者漏服。在日本的儿科,决没有挤满输液儿童的情景。只有很偶然才能瞥见一个小单间里,一个静静输液的孩子和一个陪着他的妈妈。日本孩子病成什么样才输液?我说不好。两个孩子加在一起18年,只有小亚前几年因为哮喘住院的时候以及在一岁多的时候因为染上了一种稀罕的病毒,才不得输了液。平时孩子发高烧,都是听医生的嘱咐一边观察一边守护着她慢慢退烧的,很少用药,更别提输液了。

http://mos-mos.com/wp-content/uploads/2014/01/9db898b1f5cd65979fb9ada9b11ed291.jpg 1 Tamiflu (口服药)

https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcThdkZSa6qsyl0KbHzvI0rHuMoZYEtER7N8CI1L-vjTmcXBUlPQ  2 Zanamivir(吸入药,每次容器自动刺破一颗药剂,一天吸入两次共四颗,持续五天)
   这个是用来练习吸入另外一种只需吸入一次的吸入药的小工具,只有使了足够的力量,小哨子才能发出响亮的声音。小孩子力量不够,药剂师会先用这个小哨子指导孩子练习,直到他能够使出足够的力量将药粉完全吸入呼吸道里去。https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQXAEn8QnYYTJiXHT55uI4J8bGJz_0Sn7cEwQ-eFx1ilQflXd33    https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSYZp8IMZJaYcHWzUBOPOhdvKDhbDVDLK9MAkl6Qh5PSNBMv5PP  
3 这才是 Laninamivir(只吸入一次就结束治疗)   
 

    在医院还领了一张表格,详细标明了从发热到退热,以及能够上学日期的规定。由于流感有极强的传染性,日本严格规定小学生在完全解热两天后,幼儿在完全解热三天之后,以及患流感总期间超过五天之后才能重返学校。

 

   最后向大家汇报一个“好”消息:姐姐小亚也在今天被确诊为流感B型了。今天带她去了一家离家更近的诊所,尝试了与昨天小桃不一样的吸入药。从其他意义上来说,我这个当妈妈的学习了更多有关流感的知识。让我惊讶的是,两家诊所收费一模一样。明天正是孩子们盼望已久的学校进行告别春游的好日子,为了不让孩子们扫兴,我只好做了便当拿到院子里,扶着颤巍巍的小亚出来,三个人假装是好朋友一起分享。好身体真的是比什么都重要。 

 

 

                  http://mos-mos.com/wp-content/uploads/2014/01/31ff627fb29b965550489de06f96c429.jpg

 

 

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