高龄孕妈妈
哪种分娩方式更好?
说到高龄产妇,难产、大出血……这些可怕的字眼总是很自然地在人们的脑海里浮现,以致快到临产时,高龄孕妈妈们心里总是七上八下,担忧重重。从年龄和身体因素来说,自然产和剖宫产哪个更合适高龄妈妈?选择剖宫产是否对母婴更安全?
年龄不是剖宫产的指标
在很多孕妈妈的观念里,35岁是剖腹产的一个重要指征,因为高龄初产妇的身体机能明显不如二十多岁的孕妇,自然生产困难大、产程长,而且不排除婴儿窒息的可能。为了母婴安全,最好选择剖腹产。
重庆医科大学附属第二医院妇产科主任熊正爱不这样认为。她说,很多高龄孕妈之所以有这种想法,从主观上讲,是对自然分娩缺乏信心,害怕自然分娩失败后再行剖宫产。从客观讲,女性年龄增长子宫肌层退化,肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少,肌肉收缩减弱,可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。
“年龄对女性的生育能力并没有致命影响,判断产妇是采取顺产还是需要剖宫产的三大指标是产道是否正常、宫缩力量是否足够、胎儿大小是否正常,年龄大并不等于身体条件差。”
剖宫产不一定比自然产更安全
从风险角度来讲,剖宫产并非比自然产更安全,比如在手术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧;术中有造成胎儿损伤的危险性;由于缺少阴道挤压,胎儿气道内液体未被挤压排出,易致胎儿生后产生肺透明膜病等。
“因此,高龄初产妇选择何种分娩方式,应根据自身情况来定。如果产妇无妊高征等并发症、宫缩良好、胎儿大小和位置都正常,最好是以阴道助产分娩为主。”熊正爱建议。有时候因为产妇年龄的关系,骨盆韧带肌肉柔软度不够,会造成产程比较久,但是这样的状况也不一定会需要剖腹产,最重要的是准妈妈必须多运动,不要将胎儿养得太大,加上其它条件的配合,一样可以自然生产。
当然,如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖宫产术,以提高母婴的生命安全。
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