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一次心脏CT放射量相当于拍750次X胸片专家建议尚未生育最好别做CT

(2011-03-25 11:41:54)

标签：

健康

分类：疾病养与治

一次心脏CT放射量相当于拍750次X胸片

专家建议尚未生育最好别做CT

日前，著名心血管病专家、北大人民医院心脏中心主任胡大一教授表示，做一次心脏冠状动脉CT检查，放射线量相当于拍了750次X线胸片。这些病人不需要的过度检查，不仅加剧了看病贵，还可能引起辐射病。

CT是最后的检查选择
心脏病患者有个头晕、心慌上医院，医生没问两句话，就稀里糊涂的被要求去做CT检查，这种现象绝非个案。重庆市第三人民医院心血管内科主任、教授谭建聪说，其实医生给心脏病患者看病大约有五个步骤。首先，就是详细询问病人的病史；第二就是物理诊断，如“望”，看病人有没有黄疸、贫血等；“触”，触摸病人的胸腹部；“叩”，叩叩他的肺部和心脏部位；“听”，即使用听诊器。第三，做一些基本检查，如做心电图、拍胸片，这些技术对诊断有价值且成本很低；第四，就是做无创伤性的辅助检查，比如做活动平板测试、超声心动图检查等；最后，如确有必要，才会建议患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。

尚未生育最好不要做CT检查

为什么说1次心脏CT等于750次胸片，其辐射量真有那么大吗？谭建聪说，1次CT等于750次胸片，这个数字有点太精确了。这个射线量主要与机器质量有关，照一次心脏冠脉CT大约有5~10秒钟，其射线量一般相当于X胸片的200至500倍，排数越多的CT做一次的射线剂量就越小，如64排的剂量相当于500倍左右的胸片，而320排的CT则少了80%的射线剂量。
相关数据表明，一般一个人全年接受的射线是0.1~0.2微西弗，1次胸片有0.15~0.25微西弗，1次64排CT有2~9个微西弗，这超过一个人全年接受射线的10倍。虽然这个数字看着吓人，但1次CT不会带来多大损害，正常人大多会自行修复。需要提醒的是，1年内如果做两次CT，就要小心了。那些未结婚、未生育的年轻人也最好不要做CT检查。

CT和造影危险系数接近
那心脏CT和冠脉造影，谁的辐射能量更大？谭建聪说，两者危险系数基本接近。CT的辐射量相当于造影辐射量的3~6倍，也就是说冠脉造影的辐射量相对小些，但冠脉造影的造影剂对肝脏和肾脏可能有一定影响，不过一般来说还是很安全的。另外，冠脉造影的造影剂的量为25~50毫升，心脏CT是70~100毫升，而且心脏CT的造影剂推注速度快，因此有心衰和有肾脏功能不太好的病人，做冠脉造影检查更适合一些。

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