程大夫：           　　　　　　　　　　　　　   2007-09-04 17:05:18　

　　我先姑且叫你一声“大夫”，但是你远远不佩“大夫”这个称号。在此，给你留言是要奉劝你一句，凡事都要将根据，给病人看病不要轻易的下“肾病综合证”与“尿毒症”之类的结论，如果你只知道这两种肾病，就赶紧回炉学习，不要在这里冒充什么专家。还有，别没事就向别人显摆你的博客，好像让全世界都知道你会上网似的。不要为了挣钱就让病人住院或作没用的检查，你不觉得这钱挣得太黑心了吗？做人要厚道”，就算你自己不积德，也得给子孙后代积些德。（IP地址：202.118.242.001 位置为：哈尔滨工业大学一校区 八达科技大厦）

　　这是门诊一个女博士患者一周前给我的匿名留言。刚看到这条留言时，我非常气愤和不平，冲动之下（保存之后）将其删除。平静下来之后读了读、想了想，觉得还是恢复原貌为好，是非对错，大家自有公论。

下面是我对这个患者留言的公开回答：

　　1、年轻人，请把你的“文才”用在正经地方，不要用恶毒的语言背后攻击给你诊病的医生；不要把党和人民、你的父母对你的多年培养浪费在上网匿名诽谤他人上。

　　2、你也认为“凡事都要将（讲）根据”，那么，不做检查到哪里获得诊断依据呢？肾病综合征的诊断依据是“三高一低”，只有一条“高度水肿”是通过查体获得，其他的三条“大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症”都是依靠化验获得。举个简单的例子：急性脑血管病患者，临床查体极力支持脑出血诊断，但头CT检查却是大面积脑梗死或是脑干梗死；而临床症状极其轻微，很逍遥，支持诊断腔隙性脑梗塞或脑供血不全，但头CT检查却是小量脑出血。两种诊断治疗方案截然相反，这在80年代是无法明确的，只能是中性治疗（既不抗凝，也不止血）。　　

　　3、宣传我的博客，让更多的人了解健康知识，从网上获得免费咨询，避免病人因为无知而延误就诊，这是公益行为，值得提倡和推广。我个人除了无偿的付出别无所求。再说了，像我这把年纪，下过乡，工龄（30多年）比你的岁数都大，会操作电脑，能写出医学科普类博客，以我的知识和经验给大家带来帮助，确实让我感到充实、快乐和骄傲。这有何不妥？ 

　　4、毕业24年来，从来没有人说过我过度检查，我每做一个检查都是有理论和实践依据的，也从来没有人说过我“黑心”，相反的倒是经常说我怎样地给患者省了钱。在这方面，我心底无私、问心无愧！

　　5、我建议你摆正自己的心态，尊重医学科学，勇于面对现实，不要讳疾忌医自欺欺人，因为，一旦延误病情，悔之晚矣。另外，不要把医生当成自己的假想敌，医生的职责就是治病救人，奉行的是人道主义，即使不能奢望成为你的朋友，但也绝不是你的敌人，我们有自己的行为操守和道德规范。因为躯体疾病又引发了心理疾病的，这种情况临床上也不少见，希望你不会发展成这种情况。

　　6、还有，我的专家称号也不是“冒充”的，如果像你所说的那样，我岂不是非法行医了吗？又怎么可能收到那么多的锦旗和表扬信？黑龙江省医院也不会容忍一个骗子非法行医这么多年！当然，我会接受你的合理化提议，我也确实是在不断学习，更新知识，以便应用于临床，服务于病人。

　　7、尽管你用很伤害我情感的语汇侮辱了我，但我还是要本着人道主义精神奉劝你：认真检查，积极治疗，不妨到其它大医院再看看。不要因固执、偏见而讳疾忌医延误病情，等到10年或30年后发展成尿毒症时再后悔当初没听程大夫的劝告，就来不及了。

　　8、最后，祝福你早日水肿消失，尿蛋白转阴，顺利完成博士学业。