加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

中医风湿病学科创始人之一

(2023-03-21 05:12:56)

摘自2023-3-20中国中医药报
姜泉 中华中医药学会风湿病分会
路志正是新中国成立以来中医风湿病(痹证、痹病)学科的创始人之一,他呕心沥血,毕其一生,为推动中医药事业及风湿病学科的发展作出了卓绝的贡献。1981年,在赵金铎、路志正、谢海洲等老专家提议下,在中国中医研究院广安门医院最早成立了以研究中医风湿病(痹证、痹病)为主要方向的科室;1983年在山西大同成立中华全国中医内科学会痹证学组;1989年在江西庐山成立全国痹病委员会;1995年在江苏无锡成立中国中医药学会(现中华中医药学会)风湿病分会,路志正担任第一届主任委员,后担任终身名誉主任委员,创建、推动并见证了风湿病分会从无到有、从小到大、从弱到强的40年奋斗历程。
路志正行医80余载,创新提出“百病多由湿作祟”“湿病不独南方,北方亦多湿病”等新论点,在风湿病领域建树尤为丰硕。在20世纪80年代初率领全国风湿病同道,推动风湿病学术发展,经过多次全国学术研讨会反复论证,确立了痹证→痹病→风湿病的风湿病一级病名;主持修订了风湿病二级病名如五脏痹、五体痹等诊断及疗效评定标准,丰富了中医风湿病的理论内涵,为中医风湿病学的标准化、规范化奠定了基础。他创新性提出“燥痹”“产后痹”,确立“痛风”等病名,形成系统的燥痹学说。在路志正的参与和推动下,研发了系列痹病中成药,临床应用至今。集合专家的力量先后编著出版了《痹证论》《痹病论治学》等著作,20世纪90年代与焦树德一起率领全国70余名专家编写了《实用中医风湿病学》,这些著作的问世为中医风湿病发展奠定了坚实的基础。在路志正耄耋之年,其学术继承人整理其毕生研究风湿病的资料和典型病案,编撰《路志正风湿病学》,路志正亲自指导并逐字逐句进行审批、修订,历经修改数十稿,留下了宝贵的学术财富。
路志正把提高临床疗效与人才培养作为中华中医药学会风湿病分会的主要任务,主持举办了多次国内外风湿病学术会议及多期中医风湿病学习班,促进了学术交流和学科的发展,培养了一批中青年专家,促进了中医风湿人才的成长,提高了各地风湿病的诊治水平。
他的大医风范、与时俱进的创新精神,永远激励着我们一代代中医人!

父亲教我行医处世与养生之道
摘自2023-3-20中国中医药报
路喜善
家父路志正已仙逝数月余,但我的心情始终难以平静,其音容笑貌仍不时萦绕于眼前。
我于2003年退休后,承担起陪伴、照料二老生活起居的责任;尤其是2013年至今,遵家母临终之托,日夜陪伴在父亲身边。这9年,名义上是照料、安排或协助父亲起居、工作;但实际上我是在他的护佑、言传身教下,长知识、增才干,不断成长。令人感叹的是,103岁的父亲不但能生活自理,而且还能书条幅以赠人,亦能出诊带教。
记得初中二年级时,不懂事的我曾问父亲:“爸爸,我看你整天晕乎乎地上班、下班,你都在忙些什么啊?”他惊愕地瞪大双眼说:“儿子啊!你可知道爸爸脑袋里装着多少事,每天又有多少事等待爸爸去解决啊?”时间飞驰,转眼到了2008年,因有幸参与由中国中医药出版社主编的《“走近中医大家”系列•路志正卷》的采编工作,自此开启了我对父亲德、艺以及成才之路的寻觅和探究工作。
这些年在父亲的带教下,我的临证技艺和学术水平得到不少提高,但更重要的是,在他的潜移默化下我的思想格局发生了根本转变。这其中带给我触动最大的是2010年编辑《路志正诗书墨迹选》时,针对书赠对象的生平简介,他总能删繁就简、一语中的,将其特质跃然纸上。比如:“朱良春……又拜在章老次公门下。章老逝世后,仍不忘师恩,与同门弟子一起整理出版了《章次公医术经验集》,实堪尊师楷模。”“唐祖宣,河南省邓州市中医院院长……其师无子,生养死葬全由其代之,至亲至孝,在当地传为佳话。”好一个“楷模”,好一个“佳话”!这使我深深认识到:从细微处发掘他人身上的真善美,并运笔如神般加以宣扬,这就是一种“海纳百川,有容乃大”的气度,更是一种美德。
父亲来自农村,几经磨砺,终成“国医圣手”,也获得了诸多荣誉和称赞。地位的改变,并没有减弱他人性中的淳朴善良和对家乡热土的眷恋。在别人看来,其社会地位至尊,但他心态平和,从不以“国医大师”孤标傲世,而是将家乡古用名“廉州”叠加“医翁”为“廉州医翁”,标注于书法、书序落款处。行医看病83年来,他诊治病患无数,其中既有黎民百姓,也有社会名流,但他始终以孙思邈的“大医精诚”为准则,对所有人一视同仁。他主张做人要谦逊本分,不尚虚浮,少说多做,“满招损,谦受益”是他的座右铭,也是其知不足而自励、学而不辍的动力。“严律己,宽待人”的为人之道,既是家父给我的行医处世之道,也是益寿延年、永葆身心健康的养生之道,更是他留给我的人生最大的精神财富。

仁心仁寿 志正圆满
摘自2023-3-20中国中医药报
王阶 中国中医科学院广安门医院
与路老近距离接触是2005年我调到广安门医院工作之后。在春节看望路老时,一进屋就被占据半壁墙面的《黄帝内经•素问》节录大型牌匾所吸引。
路老有诸多题赠及墨宝,我向路老请教过书法方面的有关问题,包括选书、临帖、练笔、写方等。路老最初临柳公权,日臻娴熟后兼练颜真卿,后尊师意改习张廉卿。之后结合临证处方情况又以王羲之及米芾字帖为范,改写行草。 寿自笔端来,路老年近九十,依然才思敏捷,精神矍铄,为养心神,闲暇时竟以临摹赵盂頫行书、隶书、魏碑等字以为把玩,路老书法及个中的文史哲,天造地设,兰质蕙心,带给我们很多书法、养生的思考。
行方智圆 笔耕不辍
路老幼承家学,熟读经典,又经多年对文史的涉猎及研究,在中医脾胃病、风湿病、心脏病和养生养性方面有很深的造诣。路老之所以能诊顽疾于秋毫,挽颓废于既倒,离不开他对中医经典的继承与纯熟,对疾病诊治的高超技艺以及精益求精的诊疗态度。路老基于中医经典古籍的学术思想,创立了调理脾胃学术思想,在疾病治疗中以理论指导实践,疗效卓著。
路老晚年仍孜孜不倦、笔耕不辍,主编《实用中医风湿病学》《实用中医心病学》《路志正医林集腋》《中医湿病证治学》等著作10余部,发表论文百余篇,笔墨500余万,既有理论高度,又有实践深度和现实指导作用,是中医传承创新的宝贵财富。
建言献策 医政双担
路老每周四在广安门医院有门诊,有时我会去看望他,向他请教一些问题。每当问及国家大事、中医政策、医院发展、养生长寿,路老都会侃侃而谈。路老拥有着高智慧、高水准、高学识,除精通医术外,还在公共卫生管理领域有很多贡献。路老从1952年到1973年在卫生部工作,参与中医管理事务,查证、总结、推广中医学术经验,把中医事业和国家发展紧密联系。路老担任过第六、七、八届全国政协委员,他建言献策,为中医药事业发展奔走呼号,不断践行建学科、做科研、倡疗效、育英才的先进理念。他少承庭训,正步杏林,历经磨砺,功业有成,造就了国强、家和、学成、业就的路氏轨迹。路者道也,宋代徐铉校《说文解字》云:“言道路人各有所适也。”中医大家之所成,各由其路,各有所适。适其人,适其才,适其势,适其实践,适其国家之兴盛!中医名家之路,可从而不可泥也。路老学医行医、建言献策的大医经历及随国家发展而成就的道路,给我们树立了光辉的榜样。
遵经养生 家旺业兴
路老家庭和睦,儿孙满堂,子女不忘路老教诲,以振兴中医药为使命。路老的儿子往返国内外,一边跟随父亲出诊学习、整理医著,一边致力于在海外推广中医药文化,孙辈也随路老学习中医。路老遵从经典养生,创新生活规律,是智者养生长寿的典范,他练太极拳、打八段锦、研书道、食泡姜,给了世人更多养生理论方面的指导;他修身养性,慈悲仁爱,终而仁者寿,德者寿;他的家庭圆满和仁寿让人敬慕。
闻路老仙逝后,我写了挽联“驾鹤西去一世清辉天堂里,静待春回万象归元赴蓬莱”来表达怀念和敬意,路老永远活在我们心中。

铭记师恩 传承师术
摘自2023-3-20中国中医药报
高荣林 中国中医科学院广安门医院
我1979年考取中国中医研究院(现中国中医科学院)研究生班,1980年开始跟随恩师学习,成为恩师路志正的入室弟子,尔来43年矣。
恩师对我的关爱是无微不至的。1980年初,人们生活并不宽裕,每次到恩师家,他都要留我吃饭,师母炒菜做饭不辞辛苦。我留在中医研究院广安门医院工作后,恩师为了帮我解决住房问题,多次找领导申述我的困难,终于在1984年安排了宿舍,使我能安心工作。在我患病住院时,恩师以近百岁高龄来看望慰问,使我热泪盈眶。
恩师对我的指导、培养、扶植、教育是全方位的,费尽了心血。读研究生时,恩师指导我诵读《古文观止》以加强文学素养。内科列《金匮翼》《证治汇补》《杂病源流犀烛》《医宗金鉴》供我选读,以开阔视野,夯实内科学基础。医案则指定读《寓意草》《临证指南医案》《柳选四家医案》《清代名医医案精华》等,以提高临床能力。要求我多做临床,勤学、勤思、勤问、勤记、勤用,并书“学如逆水行舟不进则退”以勉励。撰写论文,恩师多给以思路,教以方法,或指出不足退回修改,绝不越俎代庖代为修饰,以培养写作能力。记得《路志正对狐惑病的认识与治疗》一文,前后修改了7次,才得恩师首肯,从此我也学会了写文章。
毕业后,恩师一如既往对我耳提面命,悉心指教。后来则多是思想上的交流、学术上的讨论、临床上的切磋和事业上的扶植与合作。我们共同出版了《中医内科急症》《路志正医林集腋》《中医湿病证治学》等著作;“路志正调理脾胃法治疗胸痹经验的继承整理研究”课题,获国家中医药管理局中医药基础研究二等奖;国家“十五”科技攻关计划“路志正学术思想和临证经验研究”课题获中国中医科学院科技进步奖二等奖、中华中医药学会科技进步奖二等奖、北京市科技进步奖三等奖。43年来,我一直在恩师的指导下,继承恩师的学术思想和临床经验,不断提高自己的学术水平,为中医药事业勤恳工作。
恩师是中医保健专家,从1997年开始,恩师常带我出诊,传授我做高干保健的思路和方法,嘱咐我注意治疗要安全,疗效要可靠,方药要平稳,保守国家机密。恩师从来不夸耀自己的成绩,从来不说自己是国医大师,署名总是“廉州医翁”,是我们永远效仿的榜样。铭记师恩,谨遵师训,继承师志,传承师术,我们责无旁贷。传承恩师的学术思想和临床经验,是我毕生的追求。
恩师是一代宗师,有教无类,家传路喜素、路喜善、路京华、路京达、路洁;亲炙弟子数百人,其中贤者众多,精英荟萃,遍布九州。学生们传承恩师学术,各有专攻,发扬光大,惠及百姓,颇具社会影响力。我们同心协力,传承精华,守正创新,增光师门,为发扬中医事业贡献力量!

路行岐黄,志在济世,正道沧桑, 老骥伏枥,千鹤远送,古柏永存!
路志正:精诚大医志高守正 传承创新风范长存
摘自2023-3-20中国中医药报
编者按:2023年1月20日,首届国医大师、中国中医科学院广安门医院主任医师路志正先生仙逝,享年103岁。路志正崇东垣之学,尚脾胃为本,集百家之长,擅温病之治,精养生之妙,长书法之美,铸就“持中央、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥、纳化常”的调理脾胃系统学术思想,学纳百川,独有建树。本版于1月30日推出纪念专版后,再次精选缅怀文章,展现路志正的学术成就、生活往事,以示纪念、追思。

躬身垂范鼎立岐黄书院 挺膺担当传承国医正学
摘自2023-3-20中国中医药报
江西中医药大学岐黄国医书院
壬寅岁末,大寒时节,国医大师、江西中医药大学岐黄国医书院院长路志正驾鹤仙辞。消息传来,全院上下无比悲痛。回忆书院建立、发展的历历往事,他殚精竭虑、躬身垂范,其言犹在耳,其心永难忘。
路老一生心系中医之传承,担纲书院院长之后,即亲笔赠言“传承岐黄之道,振兴中医大业”,并殷殷嘱托“要把师承教育模式加以创新,融入现今规范化培训当中”,叮咛书院全体师生务必初心不改,坚定信念,勇担传承中医的重担!
2019年夏天,书院迎来首届研究生毕业,路老虽已近期颐之年,仍不顾江南七月盛暑,亲临典礼现场,致辞全体学子,要以德为基,以学为本,以文为养,更要从实践求真知,以临床磨砺和锤炼,使医德医技俱增,为振兴中医、繁荣学术作出贡献。翌年,路老专邀书院优秀学子赴京汇报,时至酷暑,路老虽届97岁高龄,仍以矍铄精神迎接青年学子的到来,更亲切招呼学生围坐其旁,认真临证示教,而看病稍有间隙,亦不忘嘱咐:领悟岐黄之道,要精熟经典,立足临床,才能夯实根基。路老鹤发银丝,热血沃花,殷殷舐犊情,拳拳慈父心,怎不让人感怀!
如今,书院始终践行路老的育人理念,遵循“读经典、做临床、跟名师”的人才成长规律,培育着一批批的新时代中医药人才,2013年率先开展中医专硕与中医住院医师规范化培训相衔接的人才培养模式探索实践,2016年获批为“中医专硕培养与中医规培相衔接人才培养模式改革”试点单位,2019年获批国家中医药高层次人才培养专业基地。从落地生根到桃李芬芳,岐黄国医书院学子历经蜕变,曾经的懵懂少年如今信步杏林,扬中医之技长,弘中华之瑰宝。
一朝沐杏雨,一生念师恩。路老的深情厚恩,如山高,如水长,必让书院之晚生后辈铭记终身!如今,路老虽魂归故里,但风范长存,他心系苍生、立志弘扬国医的丹心壮志已成为精神火种,留在了每一位书院人的心中。他为书院付出的一片赤诚心血,始终铭感于师生心中。“传承岐黄之道,振兴中医大业”,唯有秉承先生之遗志,聚杏林英才而育之,以中医人才之硕果,报得先生之笑望!

孔祥民:在风湿病领域深耕
摘自2023-6-7中国中医药报
提起“风湿”二字,人们很容易联想到阴雨天的腰背痛、关节痛。山东省济宁市中医院风湿病科主任孔祥民介绍说,骨关节疾病只是风湿病的一部分,“风湿”指的是人体的骨关节疾病、肌肉疾病、血管炎类疾病的总称,一些风湿病还会累及多个系统和内脏。孔祥民所带领的中西医结合医疗团队一直致力于向大众普及风湿病知识,深耕风湿病学术领域,深究风湿病疑难杂症的诊治。
48岁的孙女士因右足背水肿、右膝关节肿痛在当地多家医院治疗,病情一直没好转,于近日到济宁市中医院诊治。接诊医生检查发现孙女士血沉加快、C反应蛋白升高,建议她到风湿病科就诊。孔祥民接诊后,发现患者不仅有右足背水肿和右膝关节肿痛,还存在左肩关节肿痛和活动不利、左手中指近端指间关节梭形肿胀等症状。
根据孙女士病情及之前检查结果,孔祥民推测其为脊柱关节炎。在完善了骶髂关节X线和HLA-B27(人体白细胞抗原)的检查后,最初的推断得到了证实,孔祥民进而为患者制定了个性化治疗方案,即中药内服加外用,合用西药非甾体抗炎药及生物制剂。根据其体质及症状,中药选用清热利湿的名方“四神煎”加减。经过一周多的治疗,孙女士躯体所有肿痛都消退了。
孔祥民介绍,孙女士所患的是外周型脊柱关节炎,而中轴型脊柱关节炎就是大家熟知的强直性脊柱炎。和强直性脊柱炎不同,外周型脊柱关节炎很少出现腰背痛,反而是四肢的关节更容易被累及。“遇到此类患者,只要及时做出正确的诊断,治疗上的问题也就迎刃而解。”孔祥民说。
一位30多岁的女性患者因不明原因发热辗转多家医院诊治,一直没有确诊,治疗也一直处于断断续续的状态。近日由于病情又加重,患者到济宁市中医院寻求中医治疗,接诊科室根据患者病情,建议其到风湿病科诊疗。
患者收住到风湿病科病房后,孔祥民带领医护人员在给她查体的过程中,发现其右臂没有脉搏、也没有摸到斜飞脉或反关脉,而且其右臂的血压也测不到,颈动脉还能听到明显的血管杂音。全面分析患者的检查结果后,孔祥民团队一致认为患者是大动脉炎,进一步的检查结果也证实了大动脉炎的诊断。经过中西医结合治疗,患者的化验指标逐步恢复正常,发热消退,由于治疗及时没有出现明显的内脏受损。
孔祥民介绍,血管炎是风湿病科的一个诊疗大项,除了大动脉炎,还有巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、ANCA相关性血管炎、白塞病等,血管炎类疾病最能体现风湿病“神秘”和“疑难”的特点。血管炎类疾病的常见症状有单侧脉搏消失、突发的头痛和视力减退、腓肠肌压痛、哮喘、血尿、肢体麻木、反复口腔溃疡和下身溃疡、日光过敏、皮疹或红斑结节等,如果出现这些症状,应该及时到风湿病科诊治。
孔祥民坦言,由于大众普遍对于风湿病不了解,知识相对匮乏,往往导致延误诊治时间,给患者造成莫大的痛苦。为此,孔祥民带领科室医护团队,积极撰写风湿病相关科普文章,通过网络、报纸等平台向大众普及,让更多人了解风湿病,以期及早发现症状、及早接受诊疗。
由于学术上刻苦钻研、精益求精,对待患者一视同仁、全心全意,孔祥民多年来受到患者的一致好评。 (王碧辉)

巴蜀中医多奇才——原创诗词礼赞宋元明清时期四川医家

 (2023-03-02 10:37:05)[编辑][删除]


时间:2020-10-30  来源:中国中医药报8版  作者:杨殿兴

 

  宋元明清时期,四川医家在多个领域拥有重要的学术地位,成就斐然,构成一幅瑰丽的中医药地域画卷。

  唐慎微融汇百家著本草

  西蜀蓉城唐慎微,专攻顽疾大名威。勤求博览集方验,继晷焚膏著药规。增品种,绘图徽。传承百载后人随。声播九域功无量,德惠千秋万世垂。(《鹧鸪天·医药学家唐慎微》)

  唐慎微(1056—1136),北宋医学家,字审元,蜀州华阳(今四川成都)人。唐慎微出身于世医家庭,睿智明敏,医术精湛,医德高尚,其语言朴纳,有“怪医”之称。他为读书人治病从不收钱,只求以名方秘录为酬,因此学者喜与交流,每于经史百家诸书中得一方一药,必录而相咨。经过长年积累,唐慎微收集了大量资料,并依靠这些资料编成了本草史上划时代的巨著——《经史证类备急本草》。

  《经史证类备急本草》规模巨大、内容详博、药物众多、方药并举,是中国宋代以前本草集大成之作,使我国本草从此具备了药物学的规模。该书于1082年编成,共32卷(包括目录1卷),60余万字,收药物1746种、药图294幅,分类系统,论述周详。据统计,该书中共引经史方书240余家,一些重要本草著作如《开宝本草》《日华子本草》《嘉祐本草》等早已散佚,其内容幸赖《经史证类备急本草》保存下来,这是唐慎微的一大功绩。全书增加方论1000余条,各药之后共附古今单验方3000余首,书中660多种药物是前代本草书中未曾记载的。该书问世后,历朝修刊,并数次作为国家法定本草典籍颁行,沿用500多年。明代李时珍编撰《本草纲目》也以此书作为蓝本。

  杨子健精通妇儿创新法

  雨露丰滋树木芳,千金幼子乃中梁。仁医国术慈婴妇,胎产名篇论护防。妙手春回儿降世,诚心意致母安康。繁花似锦升平貌,护佑根苗万世昌。(七律《妇产名医杨子健》)

  杨子健,生卒年不详,字康候,号退修,北宋时青神县(今四川青神县)人,著名妇产科专家。杨子健在医学上精熟《内经》《难经》,并旁及诸家,著有《难经续演》《护命方》和《通神论》等医著。北宋文豪黄庭坚游历青神中岩寺时,曾结识杨子健,相交甚密,并悉读杨氏医学著作,倍加赞赏,还为其《通神论》作序。

  杨子健尤精妇产科,在其临床实践中,因感其世收生者少精良妙手,而致痛伤难产,产妇无辜殒命,胎儿横遭夭折,乃于其临床经验基础上,参阅前人有关妇产科学说,编著了《十产论》。《十产论》成书于北宋元府年间(1098—1100),是中国古代妇产科医学上的重要文献,除叙明正产外,还较详细地论述了各种难产(异常分娩)的病因、症状和助产方法,是我国现存最早的专论难产的著作。“十产”,一曰正产,二曰催产,三曰伤产,四曰冻产,五曰热产,六曰横产,七曰倒产,八曰偏产,九曰碍产,十曰盘肠产。在世界医学史上,关于异常胎位转位术,一般认为是16世纪法国医生阿姆布露斯·巴累(1517—1590)所创。但从《十产论》所载的转胎手法来看,我国在这方面的成就则要领先欧洲近500年。因此可以说,《十产论》记载的“转胎手法”是世界上关于异常胎位转位术的最早记载。

  田锡草药酿酒得良“曲”

  嘉州洪雅瓦屋山,进士良臣诞此源。磊落为官朝野颂,光明直谏古今传。精研酿酒糟曲术,撰著壶觞本草篇。四库全书留后世,名垂青史赞文贤。(七律《咏田锡〈曲本草〉》)

  田锡(940—1003),字表圣,嘉州洪雅(今四川眉山市洪雅县)人,宋太宗太平兴国三年(978年)进士,历任谏议大夫,史馆修撰等。田锡在政治上以敢言直谏著称,在25年的政治生涯中,田锡历仕太宗和真宗二帝,以“谏”闻名,德高望重,满朝颂服。

  除为官敢于直言外,田锡还是一位对后世影响深远的文学家,著有《咸平集》50卷,今已佚。但《四库全书》总纂官纪晓岚将明人安磐所集田锡之奏议,以及其诗文合为30卷录入《四库全书》集部,得以保存。纪晓岚在《咸平集》提要中写道:“范仲淹作墓志铭,司马光作神道碑,而苏轼序其奏议亦比之贾谊。为文操笔者皆天下伟人,则锡之生平可知也。诗文乃其余事,然亦具有典型。其气体光明磊落如其为人。”

  现代《川派中医药源流与发展》一书记载,田锡曾著《曲本草》。《曲本草》是我国最早介绍“曲”和各种曲酒的专书,也是我国现存的古代专记此事的唯一专著。中国古代已经会使用草药酿酒,到宋代初期,使用本草制曲酿酒的技术进一步提升。田锡将蛇酒、麻姑酒、枸杞酒、菊花酒、葡萄酒、豆淋酒等14种曲酒用曲的情况及酿制方法收录,其中大多为使用本草制曲酿酒的药酒,而且还指出每一种酒之功能和禁忌,充分反映了北宋时期中国制曲酿酒的技术已有相当高的水平,它对研究我国古代化学、酿造学、药物学等都有重要的参考价值。

  史堪医门进士两不误

  眉州望地出名门,进士郎中郡守身。不慕鲲鹏高展翅,倾心草药暗凝芬。名闻紫菀宣通秘,世誉叔微功绩均。史载之方传后世,医林百福并佳臻。(七律《医门进士史堪》)

  史堪,字载之,以字行,四川眉州人。约生活于宋神宗、徽宗年间,为政和(1111—1117)年间进士,官至郡守。因用一味紫菀治愈蔡京的便秘证而名闻一时,被誉为和名医许叔微医术不分伯仲,是宋代士人而医的代表人物之一。其著作《史载之方》,为宋代名家方书之一。该书治病立法,强调“保真祛邪”,重视运气学说,处方用药多有创见,对脉诊也有诸多发挥。《史载之方》共2卷,分31门,兼收医论、医方。医论有四时正脉、运气主病、脉要精微、为医总论、伤寒论等,医方分列大府泄、大府秘、身热、头痛以及治涎、治痢等,方前有论,以症系方。所论疾病涉及内、外、妇、儿各科,载方共90余首。各病论其因证脉治,皆阅历有得之言,于临床多有启发。

  史崧献出《灵枢》功甚伟

  芙蓉锦苑馥葱茏,毓秀钟灵出史崧。世宇皆知灵素好,凡夫怎晓内经踪。孤篇素问心惆怅,汇辑灵枢梦落空。幸有仁翁捐宝藏,经书合璧德无穷。(七律《史崧奉献〈灵枢〉经》)

  《黄帝内经》分为《素问》《灵枢》两部分。《灵枢》在北宋初期已大部分亡佚,而北宋哲宗时经政府版行之高丽献本《针经》(1092年)是《灵枢》首次有明确史载的版刻。此后,《灵枢》全本才得以流传于世。《灵枢》在北宋末南宋初又一次失传,南宋绍兴乙亥年(1155年)经四川成都人史崧献出家藏旧本《灵枢》后才得以重新传世。今本《灵枢》即是史崧将哲宗时刊本《针经》易名《灵枢》并加以校勘整理而来。

  史崧,南宋医学家,生当南宋初期,仕履无考,锦官(今四川成都)人。史崧潜心医道,精通医学,于《黄帝内经》尤有研究。宋代是巴蜀医家学术发展最活跃的时期,四川成都著名医家史崧,在绍兴二十五年(1155年),献出家藏旧本《灵枢》九卷八十一篇,校正并音释,名为《黄帝素问灵枢》,据卷首自序:“参对诸书,再行校正家藏旧本《灵枢》九卷,共八十一篇,增修《音释》附于卷末,勒为二十四卷。”该书由朝廷刊印颁行,为中医学发展作出了不可估量的贡献。

  史载峨眉种人痘防天花

  流行痘疹乃顽疴,往昔诸医莫奈何。疾疠一朝侵室牖,阖门万户唱哀歌。峨眉普降消灾露,人痘专防作孽魔。福祐中华容貌美,功传海外丽民多。(七律《咏人痘预防天花》)

  从世界疾病史来看,天花曾经是波及面极广、危害极重、流行史甚长的烈性传染病。其病传染性强,危害性大,病死率高,染病后“剧者多死”,幸存者也会在颜面和皮肤上留下永久性凹陷性瘢痕。

  自天花传入我国后,人民在同天花作斗争中逐渐创造了一些预防治疗方法。1713年朱纯嘏的《痘疹定论》记载:宋真宗时,丞相王旦之子曾被来自峨眉山的“神医”接种人痘预防天花。从史料记载来看,我国的人痘接种术最迟在明代隆庆年间(1567—1572)已经开始种痘,并在全国推广。常用的是旱苗法和水苗法,用痊愈后的天花患者的痘痂研细,直接吹入鼻腔或加水调涂鼻腔,达到预防作用。

  人痘接种术在当时确为预防天花的有效方法,不仅在我国广泛应用,而且流传到日本、朝鲜、俄罗斯、土耳其、英国等国家,我国人痘接种术的发明在世界医学史上占有光辉的一页。1796年英国人琴纳发明了牛痘接种法,1805年传入我国。因为牛痘比人痘更加安全,我国也逐渐用种牛痘代替了种人痘,并改进了种痘技术。

  郑钦安善用桂附称“火神”

  西汉君如沽酒,晚清姜附扶阳。邛州之地大名扬。槐轩宗学派,夫子指迷茫。医理真传揭秘,伤寒恒论昭彰。火神温补散寒霜。阴从阳主使,阳旺寿而康。(《临江仙·火神郑钦安》)

  近代“火神派”首推郑寿全。郑寿全(1824—1911),字钦安,四川邛州(现四川邛崃)人,清末著名伤寒学家。他精研《伤寒论》,认为元气为人身阴阳主宰,人之生命全在坎中一阳,万病皆损于一阳元气,所以治病崇尚仲景六经方药,尤以温热扶阳著称,人称“姜附先生”“郑火神”,著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》等。郑钦安师从于清代经学大家、一代大儒刘沅(1767—1855)。刘沅家学渊源,四世研究经学,创“槐轩学派”,被誉为“一代大儒”,弟子数以千计,人称“川西夫子”。刘沅著有《周易》《易经恒解》诸作,对易学多有梳理,其医学著作《医理大概约说》内容有望闻问切捷法、医论等 。

  邛崃之地,汉代有卓文君、司马相如当垆卖酒,演绎了千古绝唱“凤求凰”;清末又出了善用姜、桂、附的“火神”郑钦安;邛崃在汉晋时期还出一种竹杖,连书圣王羲之得到一支都欣慰不已,可见邛崃非等闲之地。

  女医曾懿精医博学为典范

  家住青羊浣水西。锦树琪花,荷榭涟漪。丹青文赋美瑶姬。品貌才情,闺秀风仪。研读岐黄探奥迷,景仰吴公,温病称奇。伯渊精粹古欢集,功赛淳于,巾帼名医。(《一剪梅·女医曾懿》)

  曾懿(1852—1927),字伯渊,号华阳女士,四川华阳(今四川成都)人。她出身于官宦之家,在母亲的教诲下,自幼研读经史,擅长丹青、文辞。她精研医学,苦读家藏医书,对吴鞠通的《温病条辨》推崇备至。曾懿医术精湛,医德高尚。史料记载,女子行医,最早始于汉代,当时淳于衍被称为“女中扁鹊”。晋代著名医家葛洪的妻子鲍姑也是有名的医生。在所有古代女医中,清代的曾懿可算是最为杰出的一位。

  曾懿20岁与江南才士袁学昌(号幼安)结为连理。袁学昌为江苏武进人,才学出众,曾懿与之结合后,曾宦游闽、皖、浙、赣等省凡二十余年,其间夫妻朝夕讲求,风雅唱和,使曾懿在文学和医学方面皆有长进。1927年冬,曾懿卒于北京,享年75岁。曾懿晚年将自己的思想和学识编成《古欢室丛书》,流传至今。诗词方面也有《古欢室诗词集》存世。(杨殿兴 成都中医药大学)

师承院校各有长【草根一生】

 中医风湿病学科创始人之一 (2017-03-13 04:58:12)[编辑][删除]




中医药学是一门实践性、经验性极强的学科,传统师承教育一般以师授为主,将临床经验、学术思想通过言传身教的方式传授给徒弟。师承方式是培养中医临床型人才的重要形式,也是继承名老中医学术经验和解决老中医后继无人问题的有效方式,有效弥补了院校教育在个性化人才培养方面的不足。更重要的是,开辟这样一个途径,还能为基层培养更多留得住的中医人才。在基层,通过这种模式培养出来的人才,既具备治病救人的能力也具备扎根基层的定力。

中医药法为以师承方式学习中医和经多年实践确有中医专长的人员,开辟了通过实践技能及效果考核即可获得中医医师资格的途径,这无疑会成为中医药人才培养工作的有力推手。

院校教育与师承教育各有所长,缺一不可。师承教育不能系统全面地传授中医知识,自身也存在局限性。院校教育设置了科学的选拔标准、合理的知识体系,在应用型人才和科研型人才的培养上都有优势。中医学主流教育需要以正规的科班教育为基础,打好坚实的知识基础,以利于后期继续深造和长远发展。

事实上,官办的中医教育机构并非现代才有,中国的学校式医学教育可以追溯到南北朝时期,而隋朝在其基础上建立并完善了太医署,这是政府最高的中医药教育机构。唐朝设立了中央与地方两级中医学教育制度,宋代设“太医局”管理中医学教育,在早期以科举方法考选医生。这也是中医人才培养的一种模式,不能完全否定。

强直性脊柱炎用药对

 (2020-01-03 04:54:10)[编辑][删除]

 

      药对是长期医疗实践的经验总结,体现了中医遣方用药的特色优势。由于在长期临床实践中结合用药体会,形成治疗强直性脊柱炎用药经验,配伍药对在临床取得较好疗效。临床上常配伍应用治疗强直性脊柱炎的各证型,如属血瘀者加用当归、红花,当归补血活血,红花养血活血,两药配伍补血、活血而不伤正气;强直性脊柱炎之肿胀、疼痛属肝肾亏虚者加用威灵仙、苍术,威灵仙补肝肾、强筋骨、祛风湿、利水消肿,苍术健脾燥湿、祛风散寒,两药合用,具有补肝肾、强筋骨、利水消肿的作用。在临床上根据强直性脊柱炎证型选择适当的活血化瘀类药物配伍应用,属风湿热和阴虚者加用芍药、牡丹皮、丹参等,各药均有清热凉血、活血化瘀的作用。在临床上强直性脊柱炎治疗中着重酌盈济虚,以升降辅偏救弊。“阴阳五行,参伍错综,迭相为用。气有偏胜,故理有扶抑。”如遇强直性脊柱炎抑郁症患者,凡诊为“清阳失旋,乾纲萎靡,精神为之不振,神恍善忘,清窍不宣,心常怦怦然,志意不乐,或呕痰吐酸。”故法当振其乾纲,使清扬复辟,药用灵磁石、旋覆花、石菖蒲、野茯苓、桂枝、淡干姜、益智仁等调节升降平衡。

风湿特效秘方

  (2020-02-07 04:40:56)[编辑][删除]

1.三百年祖传中药秘方:治疗风湿 浸酒药配方
每次一副,泡20斤酒,一个月后可饮用
续断 10克 八角10克 陈皮 10克枣仁10克 甘草5克  木瓜20克   防己10克  羌活20克   白芍10克  枸杞30克  杜仲15克细辛10克 熟地 30克  茯苓10克 秦艽10克 玄参 15克 独活 10克 黄芪30克   川芎10克  威灵仙15克  肉桂10克 大枣 5枚   牛膝 15克 当归30克 党参 20克
2.治疗风湿特效方:二妙汤--治一切风湿瘫痪筋骨疼痛无不神效。
生甘草  威灵仙各一斤,用水一石将药煎成半石,滚入大缸内用板凳坐其中,周围用布包住, 乘热熏之。待水温降到不烫时,再用药汤将浑身洗透。务使汗出即愈。治疗时要在封闭的房间里进行,切忌见风。轻者1次,重者也不过3-7次即可根治。

【三代祖传】治疗风湿骨病秘方,治疗各种疼痛一抹灵

【配方】:红辣椒、虎杖、食盐各2公斤,75度酒精15公斤,二甲亚砜4公斤。

【用法】:共研细末,用酒精浸泡七天滤渣取液,加入二甲亚砜搅拌后密封三天后即可使用。每天抹患处三至五次。

此方只能外用,如果不慎溅入眼睛,立即用清水冲洗。如果不慎口服、后果自负!

方解:本方对于风湿骨病特效!可治疗一切疼痛(头痛和肚子疼除外)立竿见影!哪里疼痛抹哪里,对各种疼痛奇效。患者可以按照比例适量配制即可!

远离骨病“黄金6法”

【预防颈椎病】

取葛根、粳米、薏米仁各50g,刺五加15g。首先将刺五加和葛根熬制出药汁,与粳米、薏米仁一同倒进锅里,加入适量的清水,煮成粥。食用的时候可以加点白糖,经常吃这种粥,能够有效的预防颈椎病,对轻微患者,还有治愈效果。

【骨刺】

400ml米醋和50g铁锈,密封浸泡一个星期。7天过后,把混合泡的药液涂抹在骨刺患处,并用一个热水袋进行热敷。每天按照这种方法2次,半个月以后骨刺就能治愈。

【炎症型足跟痛】

取新鲜仙人掌一片,将里面的瓤掏出,敷在足跟痛患处,并用塑料布密闭包扎,裹上纱布,12个小时以后再揭去。本方只适用于炎症导致的足跟痛,10天即能断根。

【类风湿】

取蓖麻子40粒,大刺菜叶7片(去除叶片上的毛),放进捣盘中捣烂,用纱布包裹,擦拭类风湿患处20分钟即可。可能第一次擦拭的时候,会出现小水泡,这就是寒毒。几天以后,等它完全消除在擦一次,类风湿会有很大好转甚至痊愈。

【腰突病】

取全蝎、红花、五加皮各30g,制草乌、制川乌、细辛各10g,狗脊50g(上述均可在中药店买到)。然后浸泡在5斤白酒中,一个星期以后即可饮用。每天早晚各喝10ml,越喝到后面,就能感觉腰间越来越轻松,一般喝完全部,腰突即愈。

【股骨头坏死】

准备(红花、川断、朱砂、三七、儿茶、熟地各9g;海马、没药、马钱子、乳香、土元各6g;血竭12g,白芍30g),将上述药材全部捣碎,研成细末,加入适量的蜂蜜以后调制成丸状。一共制成45颗,一日3次,一次一颗。半个月以后,即可修复。

终于来了,针对骨病的7大妙方

1:缓解腿脚酸痛

双脚酸痛,用清凉油擦拭双脚,即能减轻酸痛;如果爬山之类的导致双脚酸痛,可以把脚板弓着,下面放一个空酒瓶来回滚动,能够很快消除脚部疲劳。

2:治腿酸腿软

小茴香30g,红花椒40粒,用小火炒黄,研细末。加入适量的蜂蜜,用文火炼成膏状。每次服用的时候取5g,用开水冲服,一日2次,对治疗腿酸腿软有特效。

3:治风湿症

50g樟木,泡在1000ml60°的白酒中,密封半个月以上。药酒变红,即可用来擦洗患风湿的地方。晨起和睡前各一次,只需要一个星期,风湿就有很大的好转。

4:治关节炎

将葡萄干放在浅口的杯子里,然后倒入白酒浸没,敞口7天。在这7天以内,要不定时的搅拌几次。等到7天一过,将葡萄干捞出,放进有盖子的杯子里,每天食用20粒左右,半个月关节退肿明显,坚持食用,关节活动自如。

5:治类风湿

取鳖壳炒黄,趁热捣碎,然后研磨成粉。每天早晚煮稀饭,把鳖壳粉撒在粥上,一口喝下,长期坚持食用,对类风湿有很好的治愈效果。

6:治肩周炎

取50g干竹花,放进煲罐里,加入半罐清水,用大火烧开。接着倒出里面的药汁,温度适合即可饮用,早晚各一次。还可以把白酒与竹花按照2:1的比例泡制一个星期以后,即可在吃饭的时候饮用一小杯,这样对肩周炎的康复效果更佳。

7:治颈椎病

将1500g黄豆晒干,装进一个大小适合的棉布袋中,然后做成一个枕头。睡觉的时候,把枕头中间压低一些,高度略低于自己的一个拳头,睡下后两个肩膀顶住在枕头的两边,先要保持仰睡的姿势,由于在睡梦中不自主的活动身体,使得一粒粒的黄豆始终在按摩颈部。

一、刺血救命法 
中风,在患者的十个手指头尖儿(没有固定穴位,大约距离手指甲一分之处)刺,一定要刺出血来,如不见血,可用手挤。等每个手指头都流出一滴血来,大约几分钟之后,患者就会自然清醒。如果嘴也歪了,就拉耳朵,直到把耳朵拉红,然后在两耳的耳垂儿的部位,各刺两针,也各流两滴血。几分钟以后,嘴就恢复原状了。 

二、绝技验方
作者: 朴古子 

1.急性乳腺炎挂药立消
鲜坤草(益母草)、鲜一见消(白花丹)各等量捣烂,用布包隔衣挂前胸或挂在所呆的椅脚上、床头上,使之近身即可,勿融及皮肤,在未发脓以前用药,十几分钟开始痛减,二到五小时全消。有些病人吃药打针无效后,改用此法神奇无比。
2.带状疱疹一蘸即愈
水韩信草鲜品适量,洗净捣烂,取汁蘸患处,一至三次痊愈,而且无任何后遗症。临床应用一般一次治愈,目前我所看到的任何书籍尚没有如此佳效的报道。
3.腮腺炎屡试屡效
板蓝根、生石膏各30克,柴胡、蚤休(七叶一枝花)、葛根各15克,牛蒡子、天花粉、升麻、黄芩、连翘、桔梗各10克,甘草5克。水煎服,每天一剂。服本方时,配合灯火灸角孙穴,有特效。热毒壅盛,大便秘结者加大黄6各(后下);热毒较重,见壮热、局部肿胀热痛较甚者加大青叶15克,金银花10克,石膏可加大用量;睾丸肿痛者加龙胆草、荔枝核、桔核各10克;腮部坚硬漫肿加昆布、海藻各10克;腮腺硬结或合并颌下淋巴结炎加浙贝10克。本病流行期间或接触过病人,可采用板蓝根、金银花各10克,水煎服,每日一剂,连服3天,有预防作用。
4、病毒性心肌炎单药可愈
每日取黄芪30—50克,水煎服,连服三至五个月痊愈。为特效专方,已救人无数,万勿轻视。
5、黑木耳一味治骨折 
昔父亲出外云游,遇一长者,传父一秘方:黑木耳一味,加红糖,以竹筒捣,共捣如泥,外敷患处,可治骨折、跌打损伤、痈肿疮毒,其效如神。父即函示于我,云此方或于临床有助。 
6、补肾奇方
60克花生米,60克大枣(干枣最好)。先把花生米煮好,再放大枣一起煮烂,每天一次,相当于每天的一顿饭,连汤汁一起吃(很好吃的),补肾效果最好了。与肾有关的病都可以用此方。
“真传一句话,假传万卷书”!良方济世,效应千秋,家珍秘藏。用后效乏者,恭候笔罚为盼。隐退中医江湖,从此闭关修行,静观其变。
三、 李时珍秘经治疗高血压 
 
1:花生全草治疗高血压
花生全草(整棵花生),干的一次50克,鲜的一次150克,切段煎水.一日一剂.血压正常后可改为不定期服用.巩固疗效.
主治:清热凉血,有降血压,降胆固醇作用,对治疗高血压有较理想的功效!
2:花生加醋治疗高血压
花生半碗(大碗,带红衣)加上好醋慢一碗.泡上7天,每天早晚各吃10粒.等血压降下来后可改为隔几天服用一次.巩固疗效.
主治:清热活血,用治高血压,对保护血管壁,阻止血栓形成有较好的作用.
【附录】补肾秘方
60克花生米,60克大枣(干枣最好)。先把花生米煮好,再放大枣一起煮烂,每天一次,相当于每天的一顿饭,连汤汁一起吃(很好吃的),补肾效果最好了。

手脚麻木

经霜桑叶(不拘多少)晾晒干后煮水浸洗手脚,每天二次,7天即愈。

疯狗咬伤

桃仁(去皮尖)6克,土鳖虫(去头足)6克,生大黄9克,水煎。蜂蜜15克(冲服)。服药后必定泻下猪肝或鱼肠样大便,小便如苏木水。服药至大小便正常。

眼瘀肉

芦荟焙干研极细末,少许撒于患处每日一次。

慢性肾小球肾炎

蜈蚣一条,生鸡蛋一个,将蜈蚣去头足焙干为末,纳入鸡蛋中用细棍搅匀,外用湿纸和黄泥巴糊住,放入火内煨熟,剥取鸡蛋吃,每日一个,连吃七天。病不好隔三天,再吃七个。

胃脘疼(寒泻、水泻)

1、延胡索、五灵脂各15克,草果、没药各10克。(气滞者加郁金、香附各10克。)

2、鲫鱼一条(250克左右)剥杀好,肚内纳入橘皮10克、胡椒2克、吴茱萸10克、生姜50克,加适量盐、葱黄酒和150克水,隔水炖30分钟,吃鱼肉。

多汗症

广郁金40克(30克)、五倍子12克(90克)共研细末,分成5份用蜂蜜调成不流动稠糊状,贴二侧乳头上,用纱布固定。每日换药一次。最多二剂痊愈。

足跟痛

当归20克,川芎、乳香、没药、栀子各15克研粉,用时加热后放于足跟部(半公分厚)。

慢性肾盂炎

丹皮、泽兰、赤芍、大黄各9克,金钱草30克,丹参12克。(肝胆湿热加知母、黄柏、黄芩、枳壳各9克,柴胡6克,龙胆草12克)

消化道鄎室

白芨30克,煅瓦楞30克,乌贼骨15克,甘草10克,浙贝母12克,水煎服。参三七粉3克饭前冲服,蜂蜜60克分三次饭前冲服。

低血压

人参、麦冬、五味子各9克,连服7天。即愈。

高血压

香蕉皮3个,加水组成一茶杯液。分三次服。连服三天即可。

脚板疼

川芎、白芷各等份共研为末,洒在鞋内一日一次。10天即愈。

关节疼

生姜切片放在醋内,佐餐食用,坚持终生不发生关节疼。

肩周炎

鲜桑枝半斤煮水二碗,趁热用毛巾沾液洗患处。另用桑枝一把切碎煎水二碗一日服尽,7日愈。

小儿腹泻

云南白药和好白酒共为糊。覆于肚脐,外用胶布固定,24小时换药,连用3天痊愈。

淋巴结结核

高粱酒和松香调成糊状,摊于白布上,覆于红肿处,好后自掉。

骨质增生

木瓜、当归、威灵仙各15克,白芍30克,甘草、五加皮各6克。(在颈椎加羌活10克,在腰椎加川断20克,在下肢加牛膝10克)

除疣

食用醋精和面粉成糊状,在每晚睡前擦在疣上,次日糊干脱落。连续6天疣去。

便秘

茵陈250克,连用一周。    加上核桃仁多吃。

止血

生姜捣烂附在流血伤口,止血有特效。

止鼻血

左鼻流血向右耳孔吹气;右鼻流血向左耳孔吹气。可立竿见影。

耳鸣耳聋

乌龟尿用吸管滴入耳内,每日一次每次二滴,连用10天。(用镜子照乌龟头,乌龟即尿)

麦粒肿

用细线35公分长,将患眼侧手中指第二个关节扎紧,二小时解开。立即见效。

治风湿骨病魔贴(万应散)秘方

本方对风寒湿痹、各类腰腿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病、痛风等数十种疾病有奇特疗效。

组方:桂枝200克、红花200克、血竭200克、没药200克、生川乌200克、生草乌200克、木通300克、牛膝300克、儿茶300克、芒硝300克、木瓜300克、防己300克、续断300克、白芨300克、细辛300克、香附500克、秦艽500克、白芷500克、生南星100克、白附子100克、牙皂100克。

上药研细末,贮瓶备用,每次取药末30克,加开水调匀,用文火煮2至5分钟,使成糊状,取生姜6克、大葱6克捣烂与白酒少许加入药中调匀。

将药糊摊于薄棉垫上,棉垫下垫一层塑料薄膜,乘热贴于患部,以胶布或绷带固定,隔日换药一次。

注:有严重高血压、心脏病、孕妇、儿童、皮肤过敏者忌用本药。

治类风湿关节炎特效秘方;

 

      青风藤、海风藤、穿山甲、追地风各10克,研成小块,用高度白酒泡7天以后,把瓶塞用针扎多个小孔,放在锅里煮,听到瓶口有吱吱的声音就行了。放凉后,每天晚饭后喝一两,10天为一个疗程!效果很好。

处方:

 

海蛇:15克  泽泻:9克  桂枝:9克  乌头:9克  桑枝:24  海风藤:12克  千年建:9克  共七味水煎日服三次,(乌头先下药罐中,武火煨30分钟后次下海蛇待软烂时,另五味药依次下齐后改文火煨。一副药只服一天)忌大荤及生冷,辛辣食物。 治风湿,类风湿,骨变形。

羌活胜湿汤

   (2020-02-28 16:11:16)[编辑][删除]

 

羌活胜湿汤《脾胃论》为祛湿剂具有祛风,胜湿,止痛之功效。主治风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。临床常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等属风湿在表者。

    用  祛风,胜湿,止痛

    治      风湿在表之痹证

   类       祛湿剂-祛风胜湿剂

歌诀羌独胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头腰重,发汗升阳有奇功。

组成 

羌活、独活各6g,藁本、防风、甘草()3g,蔓荆子2g,川芎1.5g

用法

上咀,都作一服;水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。现代用法:作汤剂,水煎服。

方义

本方主治为风湿在表,其证多由汗出当风,或久居湿地,风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉,经气不畅,致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表,宜从汗解,故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药,二者皆为辛苦温燥之品,其辛散祛风,味苦燥湿,性温散寒,故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿,独活善祛下部风湿,两药相合,能散一身上下之风湿,通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本,入太阳经,祛风胜湿,且善止头痛。佐以川芎活血行气,祛风止痛;蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。

配伍特点

综合全方,以辛苦温散之品为主组方,共奏祛风胜湿之效,使客于肌表之风湿随汗而解。

运用

本方长于祛风胜湿止痛,主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临床应用以头身重痛或腰脊疼痛,苔白脉浮为辨证要点。

加减化裁

若湿邪较重,肢体酸楚甚者,可加苍术、细辛以助祛湿通络;郁久化热者,宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。

附注

附方

蠲痹汤

组成

当归(去土,酒浸一宿)、羌活(去芦头)姜黄、黄芪(蜜炙)白芍药、防风(去芦头)45g,甘草()15g

用法

上咀,每服半两(15g),水二盏,加生姜五片,同煎至一盏,去滓温服,不拘时候。

功用

益气和营,祛风胜湿。

主治

风寒湿邪痹阻经络之证。肩项臂痛,举动艰难,手足麻木等。

出处

《杨氏家藏方》

重要文献摘要

1.原书主治 《脾胃论》卷上:如肩背痛,不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。如背痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛者,乃足太阳经之不行也,以羌活胜湿汤主之。 [1] 

2.方论选录 张璐《张氏医通》卷13此治头项之湿,故用羌、防、芎、藁一派风药,以祛上盛之邪。然热虽上浮,湿本下著,所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗,故剂中加用甘草,以缓诸药辛散之性,则湿著之邪,亦得从中缓去,无藉大开汗孔,急驱风邪之法,使肌腠馁弱无力,湿邪因之内缩,但风去而湿不去也。

传播正能量,帮助需要人受益,多积累一分功德!

[冯济相本草日记]

小议;羌活、独活

    (2020-02-28 04:24:55)[编辑][删除]

 

 二活不摇风而治风胜寒湿,浮萍不沉水而治水兼风火,因其所胜而为制也。《本草崇原》动摇万物者莫疾乎风。故万物莫不因风以为动摇,唯独活不然。有风独立不动;无风独能自摇。在蜀名蜀活,在羌名羌活,随地以名,亦随地有差等。但可互为兄弟,不可强别雌雄,其从治不能独立不动,而为风寒刀刃之所击,及奔豚痫痉之因风以为动摇,复因风而反乎上下开阖者。若女子疝瘕,此不能自摇耳。不能自摇,即阖而不开,不能独立不动,即开而不阖。唯独活则阖而能开,开而能阖,当入肝之经,厥阴之阖,具血风木化气之体用者欤。

羌活性温味苦辛;气清行气分入足厥阴泻湿除风为拨乱反正之主,太阳治水湿游风,散营卫之邪有发表之功能散肌表八风之邪,除新旧风湿之证能治贼风失音不语,皮肤瘙痒血癞,治中风手足不遂口眼涡斜。引经排巨阳肉腐之疽,通关逐痹利周身百节之痛,乃却乱反正之主君药也。与麻黄开腠理堪夸。合鹿角主督脉之病。君川芎、当归,使细辛头痛脊强而厥,乃足太阳少阴督脉为病配独活、松节酒煎,治历节风痛。同秦艽除足阳明少阳口斜。并苍术理湿风甚捷。 症因脉治羌活汤治外感寒邪,家秘羌活汤风寒湿三气痛痹济生羌活汤白虎历节奇效良方羌活汤治遍身骨节俱冷拘急得暖气则舒。内外伤辨除风湿羌活汤疗湿从外受,发热身痛头重如蒙。兰室秘藏羌活汤治风热上攻,头目昏眩。秦艽羌活汤治痔漏下垂,阴门脾胃论除风湿羌活汤治风湿热痹,眩晕麻木保命歌括除风湿羌活汤治腰痛不可俯仰及四肢麻木。洁古九味羌活专治四时感冒、四时时疫立愈。东垣羌活胜湿汤疗风湿在表头痛项强,腰背重痛神效

      独活禀天地正阳之气生,味苦辛甘温,气浊行血,入少阴治水湿伏风,温营卫之气有助表之力凡因风干足少阴肾经,伏而不出,发为头眩目晕,脑呜齿。则能善搜而治矣。以故两足湿痹不能动履,非此莫痊。止奔豚痫痓,治女子疝瘕。诸风中之要药也。散肌表八风之邪,利周身百节之痛。金疮为风寒之所袭击,则血气壅而不行,故其痛愈甚,风寒散则肌表安和,气血流通,故其痛自止也。肾经为风寒秉虚客之则成贲豚,此药本入足少阴,故治贲豚。痫与至,皆风邪之所成也,风去则痫痓自愈矣。女子疝瘕者,寒湿乘虚中肾家所致也,苦能燥湿,温能辟寒,辛能发散,寒湿去而肾脏安,故主女子疝瘕,及疗诸贼风,百节痛风无久新也。君地黄治风热齿痛;使细辛疗少阴头疼主苍术治两足之湿肿。君荆、翘散下身之痈毒。佐黄柏止血崩如神。
      古书载独活汤有五十多首,多为风、湿二邪为病,圣济独活汤治风中五脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痹,痛痒不知,半身不遂,肌肉偏枯。总录独活汤疗风热上攻,头面生疮及肿痛。本事独活汤治肝经因虚,内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。指迷方独活汤疗痫症,素无疾而暴得瘛疭,发讫即如常,经隔月日以复如前。医学心悟独活汤肾虚兼受风寒湿气,腰冷如冰,喜得热手熨,脉沉迟或紧。千金独活寄生汤治痹证日久,腰膝肢节疼痛,屈伸不利。陈念祖独活寄生汤疗产后腰痛,上连脊背,下连腿膝。医略六书独活寄生汤治产后血室空虚,脚气疼痛。产后良方独活寄生汤疗产后腿脚无力,不能动履。得效独活寄生汤主风伤肾经,腰痛如掣,及新产腰脚挛疼,历节风湿鸡峰
羌活
性味归经:辛、苦、温,归膀胱经、肾经
功效:解表散寒、祛风胜湿、止痛
应用:
1、用于外感风寒恶寒发热,头痛身痛等症。
2、用于风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛、肩背酸痛,尤以上半身疼痛更为适用。
独活
性味归经:辛、苦、温,归肝、膀胱经、肾经。

羌活长于上肢,独活长于下肢
功效:祛风除湿、通痹止痛、解表
应用:
1、用于风湿痹痛尤以下部之痹症为适宜。主要用于腰腿及下肢痹痛。
2、用于风寒表证兼有湿邪者,但其解表之力较羌活弱,常与羌活同用。
总的来说:羌活性较燥烈,偏于发散,风湿在上者为宜;独活性较缓和,发散力不及羌活,而善于治下部之痹痛。
上二物虽味皆辛、苦,但羌活生于海拔高地,根茎入药,质地疏虚,其性雄烈;独活则成于低海拔之阴湿山地,以根入药,质地紧实,气味性质亦和缓。故羌活偏阳,主上,行气而能发表邪;独活偏阴,善下,走血其功在祛湿痹。 
 独活与羌活的相同点:均能祛风除湿、散寒止痛、解表,均可用治风寒湿痹、关节疼痛、重着、遇寒痛增等症及外感风寒挟湿之恶寒身困、头部重痛等。不同点:独活气味较弱,燥散性缓,主入肝肾经,性善下行,长于祛风湿、止痹痛,主治下半身寒湿邪气偏重的痹证,亦治少阴经头痛。羌活气味雄烈,燥散性强,主入膀胱经,长于祛风散寒解表,胜湿止痛,主治风寒湿邪袭表所致的恶寒发热、头痛项强(太阳经头痛),亦治上半身的风寒湿痹。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有