白术味甘微苦温，气味浓郁，汁浆淳厚，补中养胃，健脾燥湿，可降浊阴而进饮食，善止呕吐，能升清阳而消水谷，能医泄利。利水道，有除湿之功；近多用白术治皮间风，止汗消痞，补胃和中，利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰脐，在气主气，在血主血。故善除阴湿，湿去则脾胃之气旺，阳主气，气盛则身轻，脾主四肢，湿去则脾健，健则四肢利，故能涉险负重也。白术作煎饵，则燥而能润，温而能和，既能燥湿实脾，复能缓脾生津，湿燥则脾实，脾缓则津生。为脾脏补气第一要药也。脾以太阴而抱阳气，故温升而化木火，胃以阳明而含阴精，故清降而生金水。胃降则空虚而善容，是以食下而不呕，脾升则磨荡而善腐，是以谷消而不利。太阴之湿济阳明之燥，阳明之燥济太阴之湿，燥湿调和，中气轮旋，是以胃纳脾消，吐利不作。湿则中气凝郁，枢轴不运，升降反作，脾陷胃逆。脾陷则乙木不达，下克己土，水谷不消而为泄，胃逆则甲木失归，上克戊土，饮食不纳而为呕。白术补土燥湿，土燥而升降如前，是以吐泄兼医。水火之交，其权在土。中气衰则戊土逆升，失其封蛰之职，火飞而病上热，己土顺陷，乖其发达之政，水沉而病下寒，是以火热水寒之病，必缘土败。太阴主湿土而属脾，为阴中之至阴，喜燥恶湿，喜湿恶寒。然土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能发生万物。若过于炎燥，则止而不行，为便难脾约之证。若土虚不能制湿，则风寒与热，皆得干而为病。亦靡不因其脾健而悉平矣。

须仗防风、地榆引使。生用则有除湿益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，及冲脉为病，逆气里急之功，治皮毛间风，利腰脐间血。故止而皮毛，中而心胸，下而腰脐。在气主气，在血主血。又无汗则发，有汗则止，与黄芪同功。制熟则有和中补气，止渴生津，止汗除热，进饮食安胎之效。得参、苓大补中气，四君子名方，得枳、橘健运饮食，有消痞之妙。与干姜同用，仲圣理中汤去脾家寒湿。与黄连同用，去脾家热湿。与二陈同用，则化痰除湿，消食健胃。与白芍、当归、枳实、生地之类同用，则补脾而清脾家湿热。大哉白术之功乎！其去诸经之湿药乎！仲景五苓散，祖《素问》泽术麋衔汤，并用生者，但彼兼麋衔以统血，则汗自止；止兼桂枝以通津，则渴自除。洁古枳术丸，祖《金匮》枳实汤，彼用生者以健胃，则逆满自愈；此用熟者以助脾，则饮食自强。且以荷叶裹饭为丸，取清震之气，以鼓克运之力也。盖白术得中宫冲和之气，补脾胃药以之为君，脾土旺则清气升而精微上，浊气降而糟粕输。非若山药止补脾脏之阴，甘草止缓脾中之气，而不散于上下，俾血可生，燥证全无；苍术气味过烈，散多于补；人参一味冲和，燥气悉化，补脾而更补肺，所当分别而异视者也。配茯苓，利水道。同泽泻则能利水，合车前，除肿胀；同干姜、桂心则能消饮祛癖，五饮皆治；同地黄为丸则能以治血泻萎黄；得半夏，止呕吐，伍丁香、姜汁则可以治小儿久泻，配莲肉，止泻痢；同牡蛎、石斛、麦麸则可以治脾虚盗汗。得当归、白芍补血；佐人参、黄芪补气；佐川连去湿火；佐黄芩安胎清热。

于术主治观之，尤可证湿与水与饮一源三歧之非妄矣。以仲景书而言，防己黄芪汤、桂枝附子去桂加白术汤、麻黄加术汤、甘草附子汤、肾着汤、桂芍知母汤，治湿之剂用苍术苦温燥湿，风胜必烦，湿胜必重，检金匮要略中治痹诸方，其用术者非兼烦，必兼重。五苓散、真武汤、猪苓散、茯苓泽泻汤、茯苓戎盐汤、越婢加术汤，附子、泽泻诸方，治水之剂俱用白术，所以培土而制水也；桂枝去桂加茯苓白术汤、苓桂术甘汤、外台茯苓饮、泽泻汤，治饮之剂也。

士铎谓：除湿消食，益气强阴，尤利腰脐之气。有汗能止，无汗能发，与黄芪同功，实君药而非偏裨。往往可用一味以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇。如人腰疼肾虚者用熟地，山茱以补水未效也，用杜仲，破故纸以补火未效也，用白术二三两，水煎服，一味反能取效。白术最利腰脐。腰疼乃水湿之气侵入于肾宫，治水湿者，一利腰脐气即通而水湿即入于膀胱，从小便而化出，而凡感水湿之邪，俱不能留，尽从膀胱外泄，是白术不利之利，正胜于利也。所以得水湿必须利腰脐，而利腰脐必须用白术也。故用补剂，转足以助其邪气之盛，不若独用白术一味，无拘无束，直利腰脐之为得。推之二陈汤，必多加白术所以消痰也;四君子汤，必多加白术所以补气也;五苓散，必多加白术所以利水也;理中汤，必多加白术所以祛寒也;香薷饮，必多加白术所以消暑也。至于产前必多加白术以安胎，产后必多加白术以救脱，消食非多用白术何以速化，降气非多用白术何以遽定，中风非多用白术安能夺命于须臾，痞块非多用白术安能救困于败坏哉。人知白术为君药而留心于多用也，必能奏功如神矣。白术既阴阳兼补，得阴阳之药，皆相济而成功，安在入诸补阴以生阳，入诸补阳而不能生阴哉。与凉润药同用，又善补肺；与升散药同用，又善调肝；与镇安药同用，又善养心；与滋阴药同用，又善补肾，为后天资生之要药。故能于肺、肝、肾、心四脏皆能有所补益也。

本经但言术，不分苍、白，而苍术别有雄壮上行之气，善行走而不守，入胃则兼达辛金而降浊除酸而去腐者则消谷之力旺，入脾则并走乙木而达郁，而能发汗除湿，泻水开郁则苍术独长。白术白术入胃，其性静专，守而不走善补中焦，戊土健则浊降而清亦升，有止渴生津之效，则纳粟之功多，若是脾胃双医，则宜苍术、白术并用。发散生用，和胃米泔浸炒；燥脾胃陈壁土拌炒；补气蜜水拌炒；理气枳壳汁炒；去滞姜汁炒；除胀麸皮拌炒；治泻痢，炒黑存性。

苍术味辛主散，性温而燥，专入脾胃，有辛烈逐邪之功也。燥可统治三部之湿，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；辟山川瘴治疠瘟疫时气尤灵。故时疫之病多用之。取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其畅快，主风寒湿痹，治身面大风，风眩头痛甚捷；燥土利水泻水湿淡饮，诸湿肿非此不能除。夏秋之交，暑湿交蒸，湿温病寒热头胀如裹，或胸痞呕恶，皆须茅术、藿香、佩兰叶等香燥醒脾，其应如响。而脾家郁湿，或为膜胀，或为肿满，或为泻泄疟痢，或下流而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见证，茅术一味，最为必需之品。是合内外各病，皆有大用者。凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至膜胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，溲溺混浊，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能令足膝有力治痿要药；行瘀郁去满疗胸中窄狭，消痰结窠囊，化癖除癥驱痃癖气块，理吞吐酸腐止心腹胀疼。缪仲淳用此一味为末、治脾虚蛊胀。丹溪谓越鞠丸用解诸郁，六郁皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲开之，必先降之，将欲降之，必先升之，苍术气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药，疏泄阳明之湿，通行敛涩，香附乃阴中快气之药，下气最速，一升一降，故郁散而平。清震汤伍升麻荷叶等升阳解毒疗痰火头面肿痛。若见水泡之症，须用麻黄根汁浸透炒之，取其达表以利水道也。合六神散，通解春夏湿热病；神术散治四时瘟疫，头痛项强，发热憎寒，身体疼痛，及伤风，鼻塞声重，咳嗽头晕等。犀烛苍术白虎汤治秋发寒疫及湿温，热病汗下后，虚热不解，足肿难移。症因苍术除湿汤治太阳头痛。疡科苍术三黄散治一切淫毒。局方平胃散治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，呕吐恶心，常多自利。机要苍术芍药汤治痢疾痛甚者。汇补苍白二陈汤治湿痰下注便浊。效方苍术难名丹治元阳气衰，脾精不禁，漏浊淋漓，腰痛力疲。万氏苍术导痰丸治月经量少，经闭不孕，形体肥胖，痰多乏力。犀烛苍术丸治腹中虚冷，不能食。辨证录苍乌参苓散治一时心痛，倏痛倏已，一日数发，饮食无碍，昼夜不安。

《金匮》桂枝附子去桂加白术汤治风湿相抟，身体疼烦，大便坚，小便自利者。以汗出遇风，表闭汗回，流溢经络关节，营卫郁阻，是以疼烦。若小便不利，此应桂枝加附子，暖水达木，以通水道。今大便坚，小便自利，则湿兼在表而不在里。而水道过通，恐亡津液，故去桂枝之疏泄，加白术以补津液也。越婢加术汤治里水，一身面目黄肿，小便自利而渴者。以皮毛外闭，湿气在经，不得泄路，郁而生热，湿热淫蒸，是以一身面目黄肿。若小便不利，此应表里渗泻，以驱湿热。今小便自利而渴，则湿兼在表，而不但在里。便利亡津，是以发渴。甘草、姜、枣，补土和中，麻、膏，泻经络之湿热，白术补脏腑之津液也。麻黄加术汤治湿家身烦疼者。以湿郁经络，皮毛不泄，故身烦疼。麻黄汤泄皮毛以驱湿，恐汗去而津亡，故加白术，以益津也。

理中丸治霍乱吐利。若脐下筑者，肾气动也，去术，加桂四两，去术之滞，加桂枝益肝阳而伐肾阴也。吐多者，去术，加生姜三两，去术之壅，加生姜降逆而止呕吐也。腹满者，去术，加附子一枚，去术之闭，加附子开瘀浊而消胀满也。下多者，仍用术，以其固脱陷而止泄也。渴欲得水者，加术足前成四两半，以其生津液而去湿也。理中汤用之以治痞满呕泄，盖与姜、甘、人参温补中气，转其升降之轴，自复清浊之位也。其性守而不走，故于补虚故固脱，独擅其长，而于疏通宣导，则未能焉。若脐动腹满诸证，非姜、桂、附子，不能胜任矣。白术散以胎妊之病，水寒土湿，木气郁结，而克脾土，则脾困不能养胎。白术补土燥湿，蜀椒暖水敛火，川芎疏乙木之郁，牡蛎消肝气之结也。