京城名医沈中圭立有一方，为治疗胃阴虚所致的呃逆而设，名曰治噫气声声不除方。其症状表现为呃声短促，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，大便干燥，舌红脉细。该方药物组成如下：
旋覆花（包）、姜半夏、茯苓、麦冬各15克，橘红、西洋参、砂仁、枇杷叶（去毛）各10克，代赭石30克，沉香末1.5克（冲服）。
水煎服，每日一剂，2次分服。验之于临床，用之对症，亦有确切疗效。
呃逆之症有虚实之分，实证呃声响亮，气冲有力，连续发作，脉多弦滑；虚证呃声低长，时断时续，气出无力，脉象虚弱。此方为治实证而设，虚证则不宜也。翳风穴，是治疗呃逆的特效穴位，无论证之虚实，皆可针刺，实证宜强刺激，虚证宜弱刺激，都可获得满意疗效。严重的病例，可以每日针刺2次。如果患者畏惧针刺，则可以指代针，用双手的两个食指分别点按双侧翳风穴，点按的同时嘱患者深吸气，待到不能再吸时屏住呼吸片刻，忍耐不住时立即将气呼出，再深吸气、屏气、呼气，如此反复进行3~5次，则呃逆可止。 一老翁患顽固性呃逆，数天打嗝不止，声音响亮，不能喝水进食，不能睡觉，不能谈话，痛苦不堪。余察其脉洪滑有力，观其舌光红无苔。诊为胃火炽盛，气逆不降之呃逆。针双侧翳风穴，呃逆渐止。针刺以治其标，再服中药以治其本。处以降逆止呃汤。
方药：代赭石30克，陈皮、旋覆花、太子参、天冬、白芍、枇杷叶各15克，竹茹、丁香、柿蒂、甘草各10克。
用法：水煎服，每日一剂，2次分服。当夜10时许，呃逆又发，按双侧翳风，立止。。连针3天，用药3剂，病愈。
少商穴是人体肺经最末的一个穴。在拇指上，是肺经的经气传入大肠经的起始处。肺经的经气从胸腔走到这里时，已呈微弱之势，所以称为少商。
少商穴在大拇指外侧，距指甲角—分处。呃逆发作时，指压少商穴即可，可以拇指和食指紧压少商穴，至有酸痛感为度，持续半分至一分钟，呃逆可止。
中医认为，脾胃属土，主管消，肝属木，木能克土。肝气不疏，就会影响脾胃的消化功能，导致胃疼、胃胀。因此对胃疼的治疗可以从疏肝，养血活血的根本入手，用红糖炒面治疗：
制作方法：将500克白面放在蒸笼上，大火蒸20分钟后，取出晾干。然后文火翻动着干炒10分钟。再入红糖50克，继续翻炒，2分钟后，待红糖白面渐渐融合在一起，此时出锅即可食用。每天食用红糖炒面3-4次，每次3汤匙。干吃效果更好，如果不适应，也可以倒一点温开水，搅拌成糊状食用。
红糖性温、味甘，入脾经，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀的功效;炒面粉营养丰富，有助于吸收胃酸，易于消化吸收，还有改善贫血、增强免疫力、平衡营养吸收等多种功效。两者合用，有较好的疗效。
高某，男，56岁。2016年8月18日来诊。诉胃脘痛1天。胃痛不喜按，伴气短乏力、纳差、口干喜饮、烦热不眠等症状。舌苔白腻，脉沉弦，诊断为支饮。
方药：防己12克，桂枝10克，生石膏45克，党参10克，茯苓15克。3剂。服后症已。
胃脘痛，首当分寒热虚实，然后辨清兼挟病邪，方可药到病除。此案患者胃脘痛而不喜按，但又伴气短乏力、纳差，为虚实夹杂之症，口干、烦热属阳明，舌苔白腻并气短为内有停饮，纳差为胃虚表现，胃痛却不喜按当属水停心下伴气上冲所致。辨六经当属少阳阳明太阴合病。《金匮要略》痰饮咳嗽篇论述支饮“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”，此患者虽无浮肿之形，又无咳逆之症，但其短气不眠而为水饮所作已明，亦支饮之属。至于木防己汤原治“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧”之证，综合用药及条文述症，实治水饮停聚心下，胃虚有热并气上冲之证，与本案相符，故用之取效。
疏风止痛
川芎茶调丸
摘自2025-7-31中国中医药报
储成利
云南省昆明市阿拉街道社区卫生服务中心
盛夏时节，烈日炎炎，人们常为了避暑长时间待在空调房中。室内外温差巨大，一冷一热的环境变化，使得人体腠理开阖失司，风邪极易趁虚而入。再加上夏日里风扇、空调的频繁使用，即便看似平静的室内，无形的“风”也在悄然扰动。正如《黄帝内经》所言“风为百病之长”，风邪善行数变，极易上扰清窍，导致头痛反复发作。若出现头痛如裂、遇风疼痛加剧，或是偏头痛连及眼眶，还伴有鼻塞恶寒、眩晕泛恶等症状，多是风邪袭络，清阳不升的表现。此时，有一款中成药——川芎茶调丸，或许能为您缓解不适，不妨一试。
组成与功效
川芎茶调丸为常用中成药，原方出自宋《太平惠民和剂局方》。原方组成为薄荷叶（不见火）8两、川芎4两、荆芥（去梗）4两、香附子（炒）8两（别本作细辛去芦1两）、防风（去芦）1两半、白芷2两、羌活2两、甘草（爁）2两，主治丈夫、妇人诸风上攻，头目昏重，偏正头疼，鼻塞声重；伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛；妇人血风攻注，太阳穴疼，但是感风气，悉皆治之。1962年，中国中医研究院中药研究所和沈阳药学院药学系合编的《全国中药成药处方集》中，川芎茶调丸以“上海方”被收录，由薄荷8两、荆芥4两、川芎4两、细辛1两、羌活2两、防风2两、白芷2两、甘草（炙）2两，以上八味药，共研细粉，水泛为丸，如绿豆大，用于感冒风寒，头目昏重，偏正头痛。
现行川芎茶调丸载于《中华人民共和国药典（2025年版）》。该方由川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草以上八味药，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，低温干燥，即得。本药具有疏风止痛功能，用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所致头痛等属风寒阻络证者亦可应用。药理学研究表明，川芎茶调丸具有解热、镇痛、抗炎、改善微循环等作用。
中医认为，“巅高之上，惟风可到”，头为诸阳之会，易受风邪侵袭。风邪束表，清阳不升，脉络不畅则发为头痛。本方集众多风药于一体，以辛散疏风为主，兼以活血通络、散寒止痛，使风邪散、清阳升、经络通而头痛自止。方中川芎辛温走散，行气活血，祛风止痛，为治诸经头痛之要药，善治少阳、厥阴经头痛，即头项痛或两侧头痛，为君药。羌活善治太阳经头痛，即后头痛牵连项部；白芷善治阳明经头痛，即前额及眉棱骨痛；细辛善治少阴经头痛，即头痛连及牙齿，并可宣通鼻窍，共为臣药。薄荷、荆芥、防风辛散上行，疏散上部风邪，以增强疏风止痛之效，均为佐药。甘草调和诸药，并以清茶调服，取茶叶苦寒清上而降下之性，可制约以上各药过于升散、温燥之弊，为使药。诸药相配，共奏疏散风邪、止头痛之功效。
服法及禁忌
本品为黄一次3～6g，一日2次。气虚、阳亢、肝风而致的头痛不宜使用，且不宜长期服用。服用时忌烟、酒及辛辣食物。孕妇慎服，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
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(2022-11-04 10:17:41) 