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医师，酒糟肌的症状，有没有反反复覆，好好坏坏这种情况？就是用同样的护肤品，可是会出现第一个星期皮肤看起来还OK（OK的意思是说，不是这么红，相较于比较坏的时候，勉强可以接受~），可是过了几天，皮肤突然变得很红，鼻翼两边毛孔堵塞明显。如果有这种症状，那么原因是什么呢？为什么每个月都是这样周而复始呢？谢谢~

肌肤的「自我溢出」现象

假设各位充分理解护肤品「长期使用有危险」，甚至更进一步地确认「敏感性肌肤的来源，很可能是护肤品伤害」这个事实（详见：护肤品究竟是神？还是魔？系列文章），上述的「似乎无解之谜」忽然就豁然开朗了。

当皮肤的细胞不喜欢「某些东西」的时候，最合理的行为是排出—细胞吸入氧气，排出二氧化碳；人体摄入食物与饮水，排出排泄物，也是同样的道理。皮肤既然「经皮吸收」，最简单的排出方式当然是「外吐」。

问题就出在「外吐」。如果您对皮肤的外吐表现没有认知，可能就会产生「皮肤发炎」、「刺激」、「湿疹」一类的错觉。

（这部份要说得更详细些，以免有些人误解了。「皮肤发炎」未必是「外吐」；但是外吐很可能以皮肤发炎的情况作表现。这个意思就是：各位不可以看到皮肤发炎就一定认为是「某种东西外吐」，虽然机率不小，但是这样的说法没有实体证据。然而「外吐」很可能以皮肤发炎、渗出的方式作表现。事实上，经过这些年的监测与观察，发现许多渗出确实是外吐；甚至是细胞死亡、组织液渗漏的方式，都可以怀疑是「细胞不喜欢某成分，以牺牲小我的方式，避免某成分停留于体内，干扰大我」）

换句话说，各位观察到的「敏感」甚至是「酒糟」、「青春痘」等反应，可能是细胞外吐的表现。

「瓶中压力」理论

为了解释这个问题，我找了张 Mentos Mint Candy混合Cola的「沸腾可乐」图片。当细胞内堆积的「恶感物质」愈多，细胞外吐的冲动愈大。但是在「压制力很大」的前提下，细胞未必有外吐表现；就像可乐充满了碳酸气，但是没有打开瓶盖，仍旧没有明显的「冒泡」现象。一旦瓶盖打开，最少会出现「液体冒泡」的排气反应。如果前期大量摇晃、或者加上某些引发物（trigger），「冒泡」可能忽然汹涌成「喷出」。

（图片取自网络http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/edu/2006-11/22/content_5361902.htm）

在这个比喻中，「瓶盖」就是抑制物质，「碳酸气体」是「细胞不喜欢的东西」，「引发物」则可能是「气候变化」、「使用新的护肤品」。「打开瓶盖」基本上就是「十四天不洗脸」的戒断反应来源。

开始回答问题

理解了这些基础概念之后，我们来看发问者的问题：

「酒糟肌的症状，有没有反反复覆，好好坏坏这种情况？」=>如果理解「酒糟肌的表现，很可能就是外吐」。这时候，您当然会发现「吃太饱，吐了一阵子就稍微舒服了」的现象不只在胃肠，也在皮肤。当症状发作过一阵子之后，皮肤的发炎因子会减少一些，症状多半因此减轻。这是十四天不洗脸的观察来源，也是「反反复覆」的第一个原因。

「就是用同样的护肤品，可是会出现第一个星期皮肤看起来还OK（OK的意思是说，不是这么红，相较于比较坏的时候，勉强可以接受~），可是过了几天，皮肤突然变得很红，鼻翼两边毛孔堵塞明显」=>这是「反反复覆」的第二个原因—增加更多抑制物质。

各位可能觉得很奇怪—使用护肤品，为什么会是「抑制物质」？这部份的道理有二个来源：逻辑推理与实证监测。在逻辑推理方面，请各位想一想：

「敏感肌肤专用护肤品」是什么意思？

①        如果您是厂商，是「盲目贩卖，无法实际接触使用者」的厂商，「使用安全产品，但是效果很慢」的商业风险大一些？还是「使用快速产品，也许未必安全」的商业风险大一些？身为消费者，您愿意购买「效果很慢，但是宣称安全」的产品？还是「宣称快速有效，然后没有什么其它讨论」的产品？

②        「安全产品」是不是必然引起排除反应？这个讨论很简单…如果细胞真的在排除（就是说，假设您身为医师，遇到的某个湿疹案例确实是外吐），您「不抑制」它的排除，它已经会正常排除（十四天不洗脸）；您提供安全的水、油补充了细胞能量，当然会使细胞外吐反应「暂时」更明显，不是吗？身为「盲目贩卖者」，您如何知道购买者「绝对不是细胞排除反应」？这时最「商业安全」的作法是什么呢？

③        既然「十四天不洗脸之后造成皮肤的恶化=>改善」是确实存在的现象。换句话说，「盲目贩卖安全产品」可能潜藏着「使用者产生排除反应的风险」，结果不只是销售量不好，还可能出现许多纠纷。身为厂商，您会如何自处？当然是「避免生产帮助排除反应的产品」。

④        然而「细胞出现排除反应」是必然的本能；「避免生产帮助排除反应的产品」的意思，并不是「不添加营养成分，不鼓励细胞排除」这么简单。我们既然知道「十四天不洗脸」就会诱发酒糟/敏感者的排除反应，换句话说，「不仅不可以帮忙，还应当阻止」才是「敏感肌肤专用护肤品」的最佳策略！

满杯溢出后，重新倒入更多啤酒…

所谓的「阻止」，所谓的「抑制成分」，当然就是细胞不喜欢的成分—请各位想一想，如果「细胞喜欢」，细胞就会「因此更强壮」。更强壮的细胞会做些什么？继续排除尚未排除的污物…对于不明究里的消费者来说，很可能就出现「这个护肤品不适合我」甚至产生消费纠纷。添加细胞不喜欢的抑制成分，才可以暂时压抑细胞的排出反应。

理解了部份「敏感肌肤专用护肤品」的可能思维与结构，再回过头看题目，您就会豁然开朗了…原来「用同样的护肤品，可是会出现第一个星期皮肤看起来还OK（OK的意思是说，不是这么红，相较于比较坏的时候，勉强可以接受~），可是过了几天，皮肤突然变得很红，鼻翼两边毛孔堵塞明显」其实就是「在刚刚吐完的皮肤上添加更多抑制物质，会使得症状瞬间减轻；继续不断添加这些细胞恶感的物质，杯中再度过度充满，细胞终于忍不住溢出…」的表现。

只有使用后皮肤变好，才是硬道理！

回到「皮肤的照顾」这个本质题目。身为皮肤科医师，身为肌肤监测的经常执行者，我发现上述的产品非常众多，确实看到二十年来皮肤护肤品的兴衰起落—从「美白至上」到「敏感肌肤专用」。很遗憾地告诉各位：如果不是「美白至上」的护肤品有风险，为什么愈来愈繁荣，愈来愈注重养生的社会，皮肤敏感的状况愈来愈多？别的地方不说，就是台北市。二十年来，许多的化工厂、养猪户纷纷撤离，台北的空气污染更少些（地铁当然居功厥伟），敏感肌肤专用护肤品的品牌、专柜与项目却越来越多？

这几天在网络上看到个很有趣的绰号—承蒙某些网友的错爱，我竟然成为「酒糟达人」。事实上，我们之所以胆敢承诺「酒糟与敏感肌肤，绝对保证改善！」，并不因为狂妄，而是认知了「许多护肤品都有风险」这个事实，教导患者藉由肌肤监测避开这些护肤品，如此而已。

请相信自然演化的力量，细胞最清楚它喜欢什么。如果用一句话简单地说明「肌肤监测」；不过就是「细心观察细胞对于外界的反应，并藉以采取细胞喜欢的行动」，如此而已。

无论厂商如何宣称，请各位记得：「使用后皮肤真正变好才是硬道理」，除此之外，别无正途！

补充阅读：

为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」

护肤品究竟是神？还是魔？=广告/新闻二篇连续阅读

护肤品究竟是神，还是魔？=的续篇

身体细胞不喜欢，皮肤细胞也不会喜欢=「在脸上涂抹食用植物油」的后续讨论

敏感/酒糟肌肤的自我疗护：谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想

「酒糟与敏感肌肤，绝对保证改善！」的逻辑…

「使用后皮肤真正变好才是硬道理」：从另一篇部落格文章谈「成分表的阅读」