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婴幼儿听力筛查

(2009-08-06 18:51:53)
标签:

健康

分类: 临窗记事

操心爹地在儿科网站发问
  我儿子3个月正今天去检查听力不过关~医生用东西发声音我儿子眼神不跟着走~以前的听力筛查都过关的~这是为什么????给他放音乐时他还听~
 
徐医生回复:  

  约1/600的新生儿有先天性听力缺失,更多的是因为新生儿期有听力缺失的一些高危因素,就有了新生儿筛查听力缺失的措施。约1/3出生时耳聋的婴儿可能是一种父母不表达的隐性遗传缺陷,这可以通过指导其父母观察确认。如下表
                          幼小儿童的正常听力
    年龄                        预期反应                
   (月)            
          对附近大的声响会出现惊跳,有人讲话或弄出声响时会从睡 
             眠中惊跳或惊醒。母亲的声音能使他安静。    
          向感兴趣的声音注视,叫他名字会转过脸对玩具发出“姆、     
             妈、哒、嘀”的声音,听音乐时会发出“咕咕”声 
      10     能自己发声,模仿某些声音,理解“不”和“再见”     

      18     理解许多简单的词或命令,用类似于句子的形式咿咿呀呀  

         ⊙对不能达到上述最低标准的儿童,或其父母怀疑有听力缺失,在任何年龄都应进行     听力测试。
 
                         新生儿听力缺失的高危因素

      出生体重<1500g
     
APgar评分5分钟≤5
      出生体重>2000g的新生儿,血清胆红素>22mg/dl(>376μmol/L)或出生体重<2000g的新生儿,血清胆红素>17mg/dl(>290μmol/L) 
      缺氧
      新生儿败血症或脑膜炎
      新生儿高胆红素血症
      癫痫发作或呼吸暂停
      先天性宫内感染、如风疹、巨细胞病毒或弓形虫病
      使用氨基糖苷类药物
      父母或近亲有早年听力缺失的病史

  临床上最少而全面的听力学评估包括纯音气、骨导听阈的测定、语言接受阈和语言识别率测听;鼓室功能测定等,从这些措施中所得的信息有助确定是否需要对神经性耳聋中对感音性聋更明确作鉴别。
  儿童听力测试,出生时听力筛查与高危因素有关,在婴儿3个月时应进行听力测试,特殊的方法由听力学专业完成。出生至6个月的婴儿,听力测试的评估包括电生理和行为测试。6个月到2岁的儿童,应评估对语音、语调的定位反应。如果孩子能听见,会专注于音调,期待闪光的玩具,作出记录来评估。1岁以上的儿童,重在发现气体传导的语言感受阈降低时要与骨传导的语言感受阈作比较。3岁以上的儿童,可用游戏测听法。鼓室测听法和声反射测听法可用于任何年龄的儿童,还可确定中耳功能是否异常,如异常鼓室测定图提示咽鼓管功能不全/或耳镜检查不能发现的中耳积液。
  同时再提供参阅:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5414f4720100cdcc.html         

      

 

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