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发热时间超过2周、直肠温度(或其次部位等值温度)至少4次≥38.5℃,加上详细的病史和彻底的体检均不能找出原因者,称为“不明原因发热(不明热)”。
有些作者认为直肠温度超过38.3℃,持续8天以上便可称为不明热。这样的定义排除了大多数短时间的、自限性发热性疾病。小儿不明热大多数以普通疾病的不平常表现为主,而罕见病不多见。
●病因:
小儿不明热中50%是由感染引起,感染因素中几乎50%为病毒,在≥6岁的小儿中是65%。<2岁小儿以上呼吸道感染和病毒感染为最常见;心内膜炎和传染性单核细胞增多症主要发生在>6岁儿童。
胶原性疾病占儿童不明热的20%左右,年龄有助于鉴别诊断。不明热病儿,包括所有患炎性肠道疾病儿,80%>6岁。幼儿类风湿性关节炎和系统红斑狼疮也可引起不明热。
小儿不明热中,肿瘤引起者占有10%,其中以白血病和淋
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