yjh77在留言上问：

徐医生,你好!向您请教一个问题.我女儿今年三岁八个月,大约一周前晚上有些咳嗽,但不严重,我给她吃了些氨溴索，过两天后白天也有些咳嗽,带她到儿科看,嗓子略微红,但不严重,听肺子也没问题.因为以前对药物过敏,但查血液无过敏源,医生怀疑是过敏性咳嗽,让吃过敏药.再有孩子因为以前总感冒，诊断有鼻窦炎，
现在只吃鼻炎药，请徐医生帮忙诊断，多谢！

徐医生回复：
儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病。

临床表现：

1.全身症状因常继发于上感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状。

2.局部症状（1）鼻塞：多为病侧持续性鼻塞，如两侧同时罹患，则为双侧持续性鼻塞。（2）多脓涕：可后流至咽部和喉部，剌激局部粘膜引起发痒、恶心、慢性咳嗽和咳痰。（3）头痛或局部疼痛。检查和诊断  详细询问和分析病史，如上述症状出现在急性鼻炎之后，应首先考虑本病。

检查：

1，局部红肿和压痛

2，鼻腔检查鼻粘膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道粘膜为甚。鼻腔内有大量粘脓性鼻涕，用其1％麻黄碱收缩鼻粘膜和擤出大部分鼻涕后观察中鼻道和嗅裂，前组鼻窦炎可见中鼻道有粘脓或脓性物，后组鼻窦炎者可见于嗅裂。

3，若单侧鼻腔脓性分泌物恶臭，应考虑牙源性上颌窦炎。

4，鼻内镜检查。

5，鼻窦影像学检查 X线平片显示窦粘膜增厚，若有脓性物积蓄，则可见窦腔密度增高，发生在上颌窦者可风液平面。鼻窦CT扫描可更清楚显示鼻窦内的炎症性改变。

治疗：

1，急性患病全身应用足量抗生素及抗变态反应药物。鼻局部应用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂。注意休息给予营养丰富、易于消化的食物。若发生并发症同时治疗。

2，慢性者也要使用抗生素，以口服为主，疗程要足。同时鼻局部用糖皮质激素和鼻粘膜收缩剂。其次,在必要时可遵医嘱辅以腺样体切除术。