诊断标准如下

二、儿童哮喘诊断标准 (1)年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)； (2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长； (3)支气管舒张剂有明显疗效； (4)除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：(1)用β2 受体激动剂(β2激动剂)的气雾剂或溶液雾化吸入；(2)0.01%肾上腺素0.01 ml/kg皮下注射 ，每次最大量不超过0.3 ml。在作以上任何一项试验后15分钟，如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或一秒钟用力呼气容积(FEV1)上升率≥15%，支气管舒张试验阳性，可作哮喘诊断。

三、咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma)诊断标准(儿童年龄不分大小) (1)咳嗽持续或反复发作＞1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效； (2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) ； (3)有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断； (4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作辅助诊断； (5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。

病因：较为复杂，受遗传和环境的双重因素影响，可能为：1）本症是一种多基因遗传病，其中过敏体质（特发反应性体质，）与本病关系密切，多数患儿以往有湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史，不少患儿有家族史。2）环境因素目前严重的环境污染使哮喘发病率有上升趋势，生物、物理和化学因素都可诱发哮喘

治疗方法：　过敏性咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，由于其本质同典型哮喘一样，故治疗原则和哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物或β2受体兴奋剂。

预后是，大约1／3～1／2咳嗽型哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数逐步自行缓解。儿童咳嗽可能只是哮喘的惟一临床表现，若缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

寄语：

1）您是否常听人说,“小儿哮喘长到成人就好了，治不治无所谓”？这种误传使不少儿童错过了治疗的有利时机。虽然部分哮喘儿童的确可不治而愈，但近年来大多数医生仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性。

2）随着年龄的增长，其免疫系统发育逐渐完善，这种可塑性就越来越差，治愈的机会就越来越小。如果您的孩子患有哮喘，千万不要迟疑，治疗越早越好，争取在青春期前治愈。即使进入青春期仍未治愈，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。

3）哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则（GINA方案）。

4）通过缓解期的治疗，可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。

哮喘的治疗目标: 1）尽可能控制消除哮喘症状（包括夜间症状）； 2）使哮喘发作次数减少，甚至不发作； 3）肺功能正常或接近正常； 4）能参加正常活动，包括体育锻练。

 

链接－ 儿童支气管哮喘的诊断

       哮喘的分期与病情严重程度评估

       儿童支气管哮喘的长期规范化治疗方案

       小儿哮喘病

       儿童支气管哮喘诊断与防治指南

      全球哮喘防治创议(GINA方案 2006)
       吸入糖皮质激素在哮喘防治中有重要作用

       运动性哮喘和“肺功能”检查