儿童支气管哮喘的长期规范化治疗方案

        根据哮喘的严重程度(级别)决定开始剂量,如治疗初期选择较大剂量吸入型糖皮质激素时,应在2－3个月的时间较快减量到能控制哮喘发作的本级别中最适有效剂量。在各级治疗中,每1－3个月审核一次治疗方案,一旦症状得到控制应巩固至少3个月,然后降级治疗,直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如果哮喘没有得到控制,要立即升级治疗,但首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、避免变应原和其他触发因素等,此即哮喘的阶梯式治疗方案。
        根据年龄分为两种方案：
        ◆ 5岁以上儿童哮喘的长期治疗方案: 在所有等级中,除了每日规则地使用控制治疗药物外,如果需要缓解症状,应该使用吸入型速效β2受体激动剂和(或)或抗胆碱能药物,但1天内不应超过3－4次。
        ◆ 5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案: 在所有等级中,除了每日规则地使用控制治疗药物外,如果需要缓解症状,应该使用吸入型速效β2受体激动剂和(或)抗胆碱能药物,但1天内不应超过3－4次。

       附－控制标准：(1)最少或没有症状,包括夜间症状；(2)最少的哮喘发作；(3)肺功能正常或接近正常；(4)体力活动和运动不受限；(5)最低限度地使用缓解药物；(6)不因哮喘而急诊或住院；(7)极少甚至没有药物不良反应。

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