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分类: 肾炎篇 |
几天前,门诊接待了一名我的老患者,也就是写“一封狼疮性肾炎患者的信”的主人公王海辉,经过问诊,她觉得自己的病情一直已经很好了,尿常规化验半年多来蛋白尿也一直阴性,激素的副作用那么大,就于一个多月前、在激素强的松减至32.5mg时偷偷地停服药了。现在乏力、厌食、浮肿、周身痛,当时我就预感到狼疮肾复发了。结果,血常规白细胞下降、血小板减少,尿蛋白+3,潜血尿+3,我无可奈何、深感遗憾!
其实,自从她去年7月出院以后一直都在我的指导下免疫抑制剂治疗及激素减量,只有这一个多月没有跟我联系,没想到她就自己偷偷地停了药。出院前我们天天都在强化激素不能擅自减量及停服药的问题,否则会出现什么样的危险及并发症,出院时她也答应得好好的,可是终究没能坚持下去!现在,我才真正体会到了另一位因停用激素而丧命的患者的心情。
当时,我就在门诊对王海辉说:我真想骂你、揍你!本来治疗得那么好,去年住院时体重126斤,出院时降至97斤,体内水分排泄掉了29斤!尿蛋白+1,出院一周后转阴,维持治疗了半年多,继续免疫抑制剂定期治疗、激素缓慢减量,没有出现过任何并发症,治疗过程非常顺利,就这么轻易地复发了!现在就有可能成为难治性狼疮性肾炎,而且治疗过程中也容易出现并发症!真的令我心痛!她的姐姐在一旁也很无奈地说:我也不在她身边,也看不住她!我告诉她:没有办法,还得住院,从头治疗了!我还告诉她:幸好,你不是从60mg(12片强的松)时突然停服药的,那样恐怕就会被用担架抬来啊!(请看:无知使她害了孩子!)