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肾病综合征浮肿生活感悟随笔谈天说地休闲健康保健程晓霞 |
分类: 肾炎篇 |
三周前,一个患肾病综合征的10岁(严格的讲是9周岁)女孩的母亲,听人介绍找到了我。
女孩二个多月前因浮肿、大量蛋白尿,在当地县医院确诊肾病综合征,住院后给予强的松一次4片,一日三次,共计12片/每天口服,虽然用法不太正规,但也还算幸运,治疗半个月,浮肿消失,尿蛋白由+3转为+-,出院。
继续服激素2天后,听当地的中医大夫说:那么点儿的孩子,吃激素会股骨头坏死的!母亲毅然决然,当机立断给孩子停服激素,又服了2副中药,因为反应很严重停服,停止任何治疗,停激素5天后复查尿常规完全正常。停药一个多月后,患者再次出现浮肿、少尿,而且比上次严重得多,腹胀、腹痛,恶心、呕吐,来我院检查结果是肾病综合征(复发性、难治性)合并肾性胸水、腹水,高凝状态,严重低白蛋白血症,离子紊乱,腹水继发感染。
究其肾病复发的原因,是突然停用激素治疗,使本来属于激素敏感型的肾病综合征复发,变成难治性肾病综合征。
我对其母亲说:由于你的愚昧无知害了孩子!母亲说:我哪里懂啊!那是听了当地中医大夫的话啊!
她的家庭本来就困难:家住农村,父母离婚多年,虽然孩子判给了父亲,但父亲根本就不管,也不给抚养费,孩子患病住院也不拿钱,据说在外地打工,接到电话得知孩子再次住院就连电话也不接了,此次住院费是孩子的母亲和舅舅在当地抬的钱。
激素治疗有个原则:足量、长程,缓慢减量及停药,突然停药可以导致肾病综合征的复发或者反跳,出现戒断综合征(撤药综合征),甚至肾上腺危象,危及生命。
记得90年代一个肾病综合征患者,来自农村,30多岁女性,经激素治疗尿蛋白转阴出院,回到当地农村继续吃了一段时间激素后害怕吃激素造成肥胖,就自行停药,三天后意识障碍、不吃不喝,家人将其抬来,追问病史,三天没吃激素,表现意识朦胧,休克,少尿。立即给予静脉激素治疗,但因患者合并急性肾衰,又转去血液透析,最后也没能挽救她的生命。
这可是:虽然体形保持住了,但生命却消逝了!这也是我国农村百姓医疗卫生知识缺乏的悲哀啊!
值得庆幸的是,这个九岁女孩今天痊愈出院了。
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