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回:反复泌尿系感染的网友

(2008-02-20 21:47:57)
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程晓霞

健康

分类: 感染篇

程医生:您好!我27岁,女, 2007-3-19因为尿频第一次去医院做了尿常规,结果尿蛋白+/-,隐血1+,红细胞3-5,白细胞2+,服用了十天名为海超和奇克的药,再次检查尿蛋白阴性,隐血1+,红细胞1-3,白细胞未见,之后就开始了频繁的吃药,基本情况就是药吃完后有时什么指标都正常,但一停还是有隐血1+,或者+/-,还伴随0-2红细胞以及少量白细胞,就这样反反复复。

最近两次的检查分别是2008-1-29的隐血+/-,红细胞0-2,白细胞3-5,上皮细胞+,吃了一周的洛美沙星片和奥硝唑片以及还少胶囊后的检查结果是隐血+/-,红细胞0-1,其他正常,2007-4-27日B超检查结果是双肾,输尿管,膀胱未见明显异常。我问了医生为什么总是这样反反复复的,他们也说不出原因,只说不要紧,只要平时多注意休息,定期查尿常规就行了,不会影响什么,在我的追问下,他们说要么做个肾穿刺,后来又自己否定,说没有必要,又说可能我的基因当中就带有这样的因子,还问我妈妈有没有,会不会是遗传。

我现在很担心,这样的情况一直持续下去怎么办,难道我要长期吃药?而且我马上要结婚,不知道这样的情况会不会对怀孕有影响,如果怀孕了会不会影响宝宝的健康。您看这样的情况是不是一定需要做肾穿刺才能知道具体原因?您辛苦了,急切地等待您的答复。(非常抱歉分了好几段,明明是500字以内的,但系统就是不给发,每办法只好分段了。给您带来了麻烦,对不起。)

 

我的回答:

  分析你的病情,刚开始“尿蛋白+/-,隐血1+,红细胞3-5,白细胞2+”是泌尿系感染。

  “之后就......就这样反反复复”不一定就是感染复发了,有可能是妇科有炎症,引起的“尿路刺激综合征”,而服消炎药使妇科炎症好转也会缓解症状。还有一种情况是“精神焦虑状态”引起膀胱过度收缩,表现为尿频。

  正常尿常规化验不是绝对没有红、白细胞的,“2008-1-29的隐血+/-,红细胞0-2,白细胞3-5,上皮细胞+”,此结果只是轻微改变,不足以确定泌尿系感染,也可能是经前期或阴道炎,分泌物污染尿液所致。

  还有可能你留取尿的标本不合格,应首先清洗外阴,不间断的排尿,接“中段尿”送去化验,防止阴道分泌物污染造成假阳性结果。

  泌尿系感染是女性常见病,我认为“肾穿刺”没有必要,也不必长期吃药,但要注意月经期卫生性生活卫生、防止蜜月性膀胱炎。

  一般不会对怀孕有影响,也不会影响宝宝的健康。但近三个月吃药了尽量不要怀孕。(文/程晓霞 
 
相关链接:感染篇
      血尿篇

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