卡介苗（BCG）膀胱灌注有那些注意事项？_魏辉博士

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卡介苗（BCG）膀胱灌注有那些注意事项？

(2016-12-21 17:32:35)

分类：肾脏膀胱肿瘤

卡介苗(Bacilli Calmette Guerin，简称BCG)是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，卡介苗不是直接杀伤癌细胞，BCG活菌在粘连蛋白的促进下，使细菌的表面糖蛋白吸附在尿路上皮细胞表面，激活人体内的免疫系统，引起膀胱内炎症和各类炎症细胞的浸润；从而达到治疗膀胱癌的目的。

目前世界各国泌尿外科医生对用卡介苗治疗和预防表浅膀胱癌进行了大量临床观察和研究的结果表明，卡介苗灌注治疗术后残存膀胱癌的完全缓解率为50％～90％（平均70％），是目前降低表浅膀胱癌复发、防治原位癌和防止肿瘤进展最有效的药物。

BCG灌注的剂量个体差异很大，常常不需要最大剂量就能取得理想效果，间断治疗也能达到理想的免疫反应。其疗效主要取决于给药方式，只有粘附在膀胱壁的微生物才刺激机体引起免疫反应。减少粘蛋白和血块形成的药物由于降低了粘附和免疫刺激可影响BCG的活性。大剂量的维生素A，B6，C，E和锌离子与BCG合用灌注能增加BCG的疗效、减少复发。

方法：用生理盐水50ml稀释药物共53ml，常规消毒后插入尿管，排空尿液，靠重力使药物注入膀胱，拔除尿管后嘱咐患者平躺15分钟才能起床，最好保留2小时才排尿（坐位）。并嘱咐病人多饮水以冲洗排空BCG。

膀胱灌注疗程：活检或TUR术后7～14天开始，连续灌注6次（每周一次），然后使用BCG（6＋3）维持疗法：间隔6周进行每周一次共灌注3次，以后每6月灌注3次（每周一次）一直维持3年。

欲了解BCG膀胱灌注术后有那些毒副反应和预防处理方法，请点击下面链接：

卡介苗（BCG）膀胱灌注的注意事项？

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