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喝豆浆的误区 续4(每天喝8杯奶也会伤肾)

(2008-01-06 20:40:23)
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程晓霞

健康

分类: 饮食篇

  在《喝豆浆的误区》一文中有的网友评论说:我不喝豆浆,就喝牛奶。有许多人认为既然牛奶是高营养饮品,一杯牛奶可以振兴一个产业,强壮一个民族,富强一个国家,那就多喝点儿,因此每天以鲜奶、酸奶等奶制品代替水,渴了就喝,殊不知如果每天喝8杯牛奶也容易长肾结石。

  记得80年代我的一位女同事,也是医生(非肾脏专业),既往健康,生了儿子,奶水少,为了让儿子有奶吃,每天大量冲饮比较浓的牛奶粉(要知道,那个年代根本没有现在这么丰富的鲜牛奶啊)来给自己下奶,在儿子刚刚10个月时,有一天她突然尿血了,经过泌尿系超声检查,结果患了双肾多发性小结石。

  前几年出专家门诊我还曾经看到过一个8岁的小胖女孩,没有疾病史及遗传病史,因尿常规异常来到肾脏内科就诊,泌尿系超声检查竟然是长了肾结石,而且已经0.8cm大了,这是我所看到过的年龄最小的肾结石患者。经过询问母亲女孩的饮食生活史,了解到女孩从小到大从不喝水,渴了就喝饮料、牛奶,每天能喝大量牛奶,全家人拿她毫无办法。

 

常见奶制品含钙量:

每100克食物       含钙量(mg)

牛乳粉(多维奶粉)      1797

全脂牛奶粉             676

全脂速溶奶粉            659

全脂加糖奶粉            495

奶皮子                        818

奶片                          269

炼乳(甜,罐头)              242

酸奶(高蛋白)                161

酸奶(脱脂)                  146

酸奶(果料)                  140

酸奶(X)                    118

酸奶(桔味,脱脂)             89

酸奶(中脂)                   81

牛乳(强化VA,VD)       140

牛乳(西德牛)           114

牛乳(美国牛)            108

牛乳(X)              104

鲜羊乳                 82

人乳                           30

 

每日膳食中钙推荐供给量:

年龄(岁)         钙(mg)

婴儿0~1             360~540

儿童1~10              800

青少年11~18             1200

成人19~50                     800

老年51~以上                   800

  

  人体每天需钙量因人而异,在普通膳食中,摄入的钙通常仅20~30%由小肠吸收并进入血液中,儿童、孕妇、乳母吸收40%或更多的钙,其余的排于粪便中。众所周知,牛奶是含钙、蛋白质极其丰富的饮品,因为每日膳食中其它食物还能提供丰富的钙质,如果过量摄入牛奶,会引起尿钙排出增多;如果是肾结石的易感人群(详见《尿路结石的高发因素》文/程晓霞),就容易诱发肾结石,故每天饮牛奶250-500ml(奶制品每日1-2次 /1-2杯)足够人体需要。

  近几年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸(必需氨基酸),镇静安神,有助于睡眠。这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了。理由是:正常人在睡眠之后,就不再饮水了,夜间的尿量自然就会减少(正常人排尿量比例为日间:夜间=3~4:1),尿中各种有形物质增加,可使尿液变为较浓,这就是为什么正常人晨起的尿比重是最高的缘故(肾功能减退者除外)。已知牛奶中含钙较多,而许多肾结石成分中大部分都含有钙盐(草酸钙结石,磷酸钙结石),含钙结石形成的最危险因素则是钙质在尿液中的浓度短时间内突然增高。饮牛奶后约2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰时段,如此时正处于睡眠状态,钙通过肾脏较多,加之尿液浓缩,就容易形成结石。因此,不提倡肾结石患者及某些易感人群在临睡觉前饮牛奶,尤其是特浓牛奶。

  专家提醒:牛奶虽是极其健康的饮品,但不能代替水,而每天饮8杯牛奶也容易诱发肾结石(注:临床经验,个人观点,仅供参考。文/程晓霞)。

 

相关链接:(文/程晓霞  

  临床实例(珍贵的记录)

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