现在的临床医学分得越来越细,选对科室最重要。选对科室比选对专家更重要。
如今的内科就有——消化内科,呼吸内科,心内科,神经内科,肾内科,,,,
如果在消化内科里碰到了一个不属于此科的病人,而是遇到了一个心肌梗塞有腹痛的病人,如果消化内科的医生没有全局观念时,怎办呢?!
如果一个病人患有痛风,看了骨科,说不是这个科的,看了关节,说也不是这个科的,非得要去挂个风湿免疫科才对上了号。
如果一个人牙痛,看了牙科说不是牙齿问题,看的五官科说也不是五官的问题,最后到了心内科才确诊。
即使是普通的牙科,大型口腔医院的牙科里面也分了好多科室,连我都会走错牙科的科室。
分科越来越细,对病人来说,好像拿着自己的器官去看病,成了“器官”病人,而且还会跑错地方,如果此时医生缺乏整体医学理念,只注意了自己管的那么器官,只要把自己管的器官治好了,别的都不管,那也是会耽误病人了,还好,我们的医生绝大部分不是这样的,他们都经历了严格的医学培训,至少,他们会给你讲“你不应当看我们这个科,而应该挂xx科的号”。
分科细了对病人也有好处,就是“专”,如果确诊后我们就要找这些“专”,让这些科的医生及专家们对你的病深入下去,能得到更好的治疗效果。
但在疾病未确诊前,你不要挂错号,跑错科室,不但浪费时间,还耽误了你的病情。
看病不能哪儿痛及哪儿不适就看哪一科,不是头痛医头,脚痛医脚的,如一老年人眼睛看不清楚东西了,他去看眼科,眼科医生检查说问题不大,仅是轻微的白内障及眼底动脉有轻微硬化,其实是脑内的血管要快堵了,原因是颈动脉严重狭窄,放个支架,眼睛就明亮了。
下面这几种症状是容易挂错号的——
比如“头痛”, 看哪科?
可以是神经内科,神经外科,眼科,耳鼻喉科,急诊,,,
有的痛是突发性的剧烈头痛,有的痛是不明显的经常痛,有的痛是长期的放射痛,还有的头痛是曾经受过头部外伤的。
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如果你的头痛突然出现,突发性的,剧烈的头痛,并有的还伴有恶心呕吐(有的呕吐还喷射状的),可能是脑出血了,尤其是蛛网膜下腔出血,得越快
越好呼120送急诊.,急诊处理情况稳定后送入神经内科住院治疗。
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如果你的头痛伴有一侧肢体无力,麻木,活动受限,不能正常言语或口齿不清了,流口水及其他症状,虽然头痛不是那么剧烈,也要120急诊的,可能是脑梗了,急诊处理后也送神经内科,要溶栓通血管治疗的,常规要10-14天,不要看没事了就从急诊室回家了,如再次复发会更重的。
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如果你的头痛是一侧痛,经常会这样,可能是偏头痛,或是慢性持续性的轻头痛,疲劳,紧张等就犯病,你要看神经内科。
**如果你的头痛由外伤引起,因为头部外伤或撞击,应该去看神经外科。如果头部外伤后除了头痛外还伴呕吐,神志不清,赶快去急诊,后会转入神经外科住院。
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如果你的头痛伴眩晕,耳鸣或耳塞,流脓鼻涕或鼻涕带血,你应去耳鼻喉科就诊,医生会首先会给你排除鼻咽癌等重大疾患。
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如果你看书时出现头痛,伴伴有眼眶痛,视觉感到模糊,流泪或眼结膜充血,有可能是青光眼眼压高了,你应该去看眼科。
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另外,高血压者也常有头痛,一般是跳痛,血压在升高了,有的高血压者还面红耳亦,有时还胸口不适,这是高血压者的头痛,要小心了!
比如“腿痛”,看哪科?很多病都可引起腿痛,骨科,关节科,风湿免疫科,内分泌科,血管外科,如何区分?
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如果你在踝关节,足趾关节出现了红肿热痛,尤在你吃了海鲜或啤酒之后就痛,而且痛得要命,可能是你痛风发作了,你就应去挂风湿免疫科的号,或有的医院没有此科,就去内分泌科就诊。
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如果的膝关节或其他关节出现了对称性的疼痛,早晨起床还僵硬,尤其是小关节,可能是类风湿关节炎了,应该去年风湿免疫科。
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如果你长时间坐飞机或久坐出现了小腿红肿,发胀尤其是老年人,手指按压后会出现疼痛,可能是否有下肢深静脉血栓形成了,或者是下肢动脉栓塞了,要赶紧120急诊,后送血管外科住院。
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如果你的大腿,小腿外侧疼痛,痛感一直延续到臀部,多半是坐骨神经痛了,应该去年骨科。
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如果你在运动中腿部关节出现疼痛,应去骨科或骨关节科。
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如果你的腿经常发凉,感觉也不太好,有时还有些轻微的不适和疼痛感,你应该去看血管外科。
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腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等也会引起腿痛的,要看骨科。
总之,腿痛选科室是有学问的,非小事,不能忍忍就过去了,会日益加重并引起跛行及残疾的,
牙痛看哪科?
牙痛就诊的科室有口腔科,五官科,神经外科,神经内科
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如果你的牙痛自己能确定是个牙齿问题,红肿疼痛,那就去看口腔科(牙科)。
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如果你的牙痛是一侧面部或上下颌出现剧烈的疼痛,还痛得厉害,那可能是三义神经痛了,应该去神经内科或疼痛科就医。
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如果你的牙痛连一侧的脸和嘴都痛,鼻塞,可能是耳鼻喉科的问题,是否有感染,去五官科。
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如果你的牙痛在运动中发生,小心可能是心脏问题,如果你的牙痛伴发麻,颈部下颌部会发紧,都要警惕心脏问题,应当去心内科就诊或者要去看急诊。
腹痛看看哪科?
腹痛,急腹症,那可复杂了!涉及的科室很多。内脏器官的痛,全身疾病的痛,万箭穿心的痛,你自己是很难区分的,你要去看急诊,让急诊科医生帮你辨别。
即使你有明确的病因,说是“自己吃坏了”,但对于一个有资历的急诊科医生他也不会完全相信你是吃坏了,因为你认为的吃坏了引起的急腹症有可能还隐藏着更严重的危及生命的病呢!
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首先要排除你的心脏问题,如心肌梗塞,心绞痛,主动脉夹层,腹主动脉瘤破裂等这些危及生命的病,同时也要排除你的胰腺问题,这二类疾病是致命的。
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还有是否是脏器穿孔了要赶紧外科手术,
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是否是石头在捣乱,
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是否是肠道梗阻了,,,,,
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是否是急性胰腺炎,,,,
他们会让你的疼痛暴露更明显些,彻底些,让他们更容易判断是何种原因引起你的急腹痛,只有确诊了才能对症治疗或送往各科室。
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