当你植入支架后不要以为就没事了，因各种心血管病事件的风险依然存在，还是比较高的，不光是动脉粥样硬化症还在持续，而且当植入支架后，毕竟身体内多了一个金属异物，这个异物很容易让血液中的血小板附着，如果不用抗凝药，可能24小时就给你堵了，如不用抗凝药，一个月内发生的血栓为亚急性血栓，一年之内可能还会发生致死性的血栓。所以要记住，千万不能停用抗凝药的。

  心梗了放个支架，就是给你修了一条路，要看你自己如何去保养这条路让它畅通，要养护它！

那么，怎么来养护呢？——

1，  要坚持服抗凝药。抵抗血小板的凝集。术后用阿司匹林及波立维二种，双重来对抗血小板的凝集，约12个月，这样服药后仅仅0.19%会发生再凝集，要注意双重用药时的副作用，看看皮肤，口腔，胃肠道，痔疮等有无出血现象，暂时不要去拔牙或做其他手术了，一年之后如情况稳定，停服波立维（价格比较贵）仅服阿司匹林肠溶片，如不宜服用阿司匹林的人则用波立维，一直要用，终身要服用的。但也要注意，别控过了头，因怕凝集又心梗了自己加点量，不要，一切遵照医嘱，用多了内脏出血都可以，脑出血也有的。

2，  要排除和控制高危因素，如三高，肥胖，吸烟，酗酒等，培养良好的生活习惯。

3，  坚持健康的生活方式，适当运动。

支架问题，现在有的地方是用过头了，有多种原因，千万不可滥用，有一个56岁的女性抑郁症患者因常诉说心前期不适胸闷憋气也放了个支架，要不要用支架，到正规医院心内科，做过应该的检查，做过冠状动脉造影，  或冠状动脉CT，让医生说了算，到底是放支架还是要搭桥让他们讨论，放支架，简单，心内科医生可操作，而要搭桥则到有资质的心外科去。

有的人害怕支架，坚持已见，不想放，如一45岁的中年男性因急性心绞痛入急诊室，检查后发现他心脏有一条主要血管几乎完全堵了，而且有一个心肌酶指标也升高表示心肌已有坏死情况，要给他放支架，而他本人说已不痛了，再等等以后再放，家属也迟疑不决，而医生们知道，如放他回去必死无疑，苦口婆心地说服，终于放了一个支架。

放支架不要过三个，美国有一支架医生，给一个病人做了27次手术，放了67个支架，现在正在牢中服刑呢。支架多，风险大，支架放得越多则风险就越大，医生应以患者健康为中心的价值观不能改变！过度医疗伤害了患者利益的同时，也伤害了医生的职业尊严。

作为患者，我们也应该懂一点这方面的知识，不要太医盲了，既不固执已见，也不随意听从，尤其是在不正规单位的检查，要去问问二个医生的意见。

如果你有冠状动脉的左主动脉，前降支的左主动脉堵了，或者你有多条血管均有病变，尤其是糖尿病人，你可以放支架，也可以搭桥，但是搭桥的远期效果远远好于支架。

如果你有急性心梗发作，医生让你放支架，此时你千万不要犹豫，支架放得越快越好，对于急性心梗和严重不稳定的心绞痛，放支架可挽救生命 ；对于心绞痛虽然是稳定的，但用药后控制不好，放上支架后也帮助缓解； 但如果心绞痛很稳定，用药后症状消失或很少发生了，就没有必要放入支架，你自己要知道，不要盲目去接受。

如果冠状动脉造影知道你的冠状动脉有一条血管已经狭窄了70%了，此时是不是一定要放支架呢？让我们听听著名心血管专家胡大一教授是这样说的：

“狭窄了70%是否一定要放支架，需要认真评估临床症状来决定，有无心绞痛，病情是否稳定，狭窄血管的供血范围，药物治疗的效果。如果病情稳定，药效好，狭窄又不是冠状动脉的主要大血管，就不需要放入支架了，有的植了倒带来风险，支架比自身的病变风险更大，即是放了支架比不放支架更危险，因为支架会扩破原来已稳定的血管内的斑块，斑块破裂后血栓随之而来，支架，尤药物支架放入后，此血管本身是个长期有血栓风险的血管了，内有金属异物，放多了风险更大".

讲这些让你在放支架前知道点知识，不做医盲。

不少人总是分不清“心绞痛”和“心肌梗死’---

心肌梗死是心绞痛的加强版，只要心绞痛持续，心肌梗死（注：有人对心肌梗塞和心肌硬死也分不清，梗塞了如得不到解决很快就会梗死，而心肌细胞的梗死是不可逆的，像人死了无法复活，但梗死细胞的周边的还没有完全梗死，正在半死半活的心肌细胞是可以抢救过来让它们活下来并恢复正常的）就会发生，而且梗死后的心肌细胞已不可能逆转，细分一下有以下不同：

1，  心绞痛时冠状动脉没有完全被堵住，血流没有完全被中断，而心梗时冠状动脉完全堵住了，血流中断了。

2，  心绞痛是胸骨后或心前区疼痛（典型的），疼痛范围差不多有自己的拳头大小，是压榨性的，窒息性的，有发堵，压迫和紧缩感，疼痛持续3-5分钟，常因运动或情绪激动引起，休息后能缓解，也没有伴随的症状，而心梗疼痛的时间一般大于20分钟，有的一小时甚至更长时间，痛得更剧烈，并放射到其他部位疼痛，大汗，冷汗淋漓，长时间不缓解，同时伴有呕吐，头晕，气短，无力，虚脱倒地。

3，  心绞痛时舌下含服硝酸甘油很快缓解，小于5分钟，若是心梗则不成，一片不成，再用一片也不行，非但不行，有人可能还会加重，为什么呢？因为硝酸甘油是扩张冠状动脉的，心绞痛时血管没有完全堵住，一扩张，血流就通了，症状就缓解了，而心梗时冠状动脉是完全堵住的，扩张血管也没有用，反而导致致死性的低血压，因为心梗时本来血压就降低了，用了此药更降低，要知道，低血压是要命的 。所以用了一片甚至二片后仍没有缓解心绞痛，千万别再用了，这已是心梗了，赶快120.