患冠心病也有“重男轻女”，而且症状有所不同

  我们都知道，世界上无论哪个国家，哪个人种，一般女性的寿命都比男性长，而且在这寿命里边发生心脏病的几率越高，则寿命就越短。

  我们也知道，年龄越大，发生冠心病的概率也越高，长期观察发现，男人总是高于女人，25岁到65岁的男人，发生冠心病的概率是该年龄女性的二倍之多，而65岁以后，这个男女的比例在缩小，75岁之后此比例几乎相等了，就是说男人们发生冠心病的机率要比女人们提前很多年，为什么会这样？ 就是说，为什么患冠心病也要“重男轻女”呢？ 原因有——

一，女性有雌激素，这是她们得天独厚的防护物质，对心血管起着极大的防御作用，雌激素对血浆蛋白起着一定的调节作用，可使低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降低，而让高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）升高，这样真是太好了！而且雌激素还具有促进受损的血管自我修复作用，这样更能免于心血管疾病。

二，女性的血液中有一种消除血液凝结的天然物质叫TPA，它可防止血液中出现过量的斑块，相对于男性而言，此物质含量很少，也不是很活跃，栓塞的机会就会比女性多了，而女人到了绝经后，女人体内TPA与男人也差不多了，雌激素也骤降了，所以发生心脏病的机率也与男人无异。

三， 男女之间脂肪的构成成分及分布也有差距。肥胖女性的脂肪大都分配在臀部，大腿部多，而肥胖男性的脂肪堆积在腹部，而腹部的脂肪细胞要比其他部位的脂肪细胞更活跃，很易将脂肪运送到血液循环进入肝脏，在肝内促进坏胆固醇的合成，再送到血液，这样高脂血症就形成，以后的动脉粥样硬化，冠心病，中风等都可能找上门来。

四， 男性生活较紧张，会使男性体内分泌出肾上腺素，这些肾上腺素素达到时一定数量时，日积月累就了冠心病。 当然还有烟酒。

所以由于以上几点，冠心病的“重男轻女”，到了女性绝经期后就“男女平等”了。但要说明的一点，如果女人患了冠心病，一旦心梗发作起来其症状更复杂，不像男性症状那么明显，所以容易被误诊的。 

男人们的心梗症状比较强烈，一旦发病就会很快送去急诊，而女性的心梗发病隐秘且易与其他疾病混淆，这也是很危险的，这样她们的致死率就要比男性高。男人们发生心梗时很多情况是大血管被堵住了，突发性强，急送多，通开血管就能救住一命，而女性发生心梗时通常是小血管网出现了问题，与情绪，与内的激素调节有关，是渐进性的，腐蚀性的，相对而言症状就隐秘，没有很典型的心绞痛现象，总以为是其他什么病或者是老毛病又犯了，所以这就危险！ 

女性的心梗有哪些比较特别的症状呢？——

1， 牙痛，下巴痛，极易混淆牙病，几乎有一半女性心梗发作无典型胸痛，其不典型的症状表现在头部，脸上，这与心脏的耗氧量有关，一累就牙痛，一气就牙痛，劳累，激动也牙痛加剧，这都可能是心梗的前兆，女人们要多加注意啊！而且还有，身体在无损伤的情况下出现肩膀痛，背痛，甚至整个手指痛，手腕痛等都要注意，要到时医院做检查。

2， 有的女性在心肌梗塞前3-24小时有上吐下泻的胃肠道症状，极易与胃肠疾病混淆，这是女性患者特有的内脏反应，表现为上吐下泻，伴上腹部疼痛以为是胃痛，以为是吃坏了肚子，以为是胆囊病又犯了，这是心梗前中老年女性要特别留意的，如果按急性胃肠炎或胆囊炎治疗则将病情耽误了。

约四年前我自己有过这样一次经历，因为吃了没有洗干净的葡萄而上吐下泻，主要是吐，腹痛厉害，去到急诊室，我很佩服我们医院那位很年轻的女医生，她的思路很正确，你说是吃了不洁的葡萄引起，她没有看见不能完全相信你，她先要排除心梗（做心电图，抽血做心肌酶 ）还要排除是否患上急性胰腺炎（抽血检查淀粉酶 ），当这二种很危险的要人命的病先排除后才考虑你是否吃坏的，是急性胃肠炎，当然，我在腹痛时随我痛，看我痛的部位，性质，用手来按压一下，不给任何药物及处理以观察病情及疼痛的情况，这，就是一个合格急诊室医生应有的素质，这对于一个老年女性患者尤其要慎之又慎，如果遇到一个医盲，又不友好的粗鲁的患者就会有这样的想法（或者行动了）

“我明明是肚子痛，要我做心电图，干什么！你们要赚钱”

“抽什么血，吃坏了就是吃坏了，我自己的病自己不知道吗！”

“我痛得那样你不给我止痛，还要来按压我”。

我不仅是女性，还是老年女性，老年人更应该警惕心绞痛的不同表现

1，腹痛性心绞痛。

     老年人发作时心前区痛不明显，但疼痛却放射到腹部，有的还痛得非常，有误认为溃疡渍发作，急性胆囊炎，胆石症发作等等，延误了治疗。

2，睡眠性心绞痛。

     夜间突然憋醒，心前区痛，胸闷，有重压感，多在睡眠被恶梦惊醒，心率加速，心肌消耗氧气大增后引起。

3，牙痛性心绞痛。

    有的老人冠心病心绞痛发作只表现在牙齿，称心源性牙痛，一侧或两侧痛，以左侧为多，又查不出任何牙病，酸冷刺激牙齿也与疼痛无关，止痛药也不能缓解。

4，牵涉性心绞痛。

   此种情况老年人很多见的，不少老年人心梗发作往往有“声东击西”的现象，有的肩膀痛，有的头痛，有的颈痛（与常有的颈椎病痛不一样的），有的手指痛，脚趾（跟）痛，有的老人哪儿都不痛，就是突然出现原因不明的手指痛或脚趾痛（与痛风是不一样的），而且有的人还痛得比较厉害，甚至牵连到时手腕和脚腕，要注意的，不要掉以轻心，尤其是原来就是有冠心病高风险的老人。