什么是肿瘤标记物

肿瘤标记物是什么东西？为什么检查阳性了我们就会那样害怕感到不安呢？

  它是肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成和释放的，或者，由我们患了癌症之后人体对肿瘤细胞反应了而产生的标志性物质，这一类物质，我们叫它为肿瘤标记物。

 就是说，它是癌细胞本身产生的或者是我们人体对癌细胞有了反应产生的。

  现在越来越多的人在体检时想查查这些肿瘤标记物，看看自己在没有潜伏着的还没有被发现的癌症，对它的检查只要多抽点血就可以了而且费用也不高，所以很多人想做此检查，一旦发现了某个指标呈现阳性，就怕得不得了，以为自己已经得了癌症，要知道不必啊！

  因为肿瘤标记物的升高，不一定就是肿瘤，而它的正常也不一定就排除了肿瘤，但是，它可反映肿瘤生长的情况，可帮医生来评估病情，判断治疗的疗效，尤其在手术前和手术后定期来检测这些指标，可较好地用于评估癌症是否复发，再用CT,, MR来确诊，因为血液中的某种肿瘤标记物会随着这种癌的进展而升高，这样就可提高医生提前判断病情而作相应处理。

  然而，肿瘤标记物是不能用于来确认癌症的，它不能代替病理检查及影像学（CT, MR等），它的升高或降低并不一定是癌，而且它的特异性很差，就如大家熟悉的AFP（甲胎蛋白）常见于肝癌，但也可以胰腺癌，胃癌，睾丸癌，肠癌甚至非肿瘤病变，所以如果发现某一肿瘤标记物升高，你要去找医生，结合你的病史，症状，查体，家族史以及其他相应的检查来让医生决定，再定期复查。

  既然肿瘤标记物是可以在肿瘤的发生，发展及监测肿瘤对治疗疗效的反应的一类物质，它们有的是产生了肿瘤后发生的，有的存在于胚胎组织中，但人到了成年之后这些东西含量很低了，或者根本测不出来，然而当人患了癌症后，这些东西又在患者的血液或排泄物中出现了，甚至有的还升得很高，就像癌胚抗原（CEA）。

目前肿瘤标记物种类繁多，常用的有——

AFP  （甲胎蛋白）；   PSA（前列腺特异抗原）；  CEA（癌胚抗原）

CA199（一种糖抗原）；  CA125（卵巢癌相关抗原）等等

现在我抄了下列一表供大家参考：

癌症      肿瘤标记物

肝癌        AFP   是原发性肝癌的重要肿标，可用于肝癌的诊断及疗效监测，  如AFP较低情况下可用SF(铁蛋白)补充以提高诊断。

肺癌      CA211;  NSE;  SCC肿标

            CA211主要用于检测肺癌

            NSE是小细胞肺癌及神经内分泌瘤的肿标。

            SCC用于检测鳞状细胞肿瘤

消化道癌    CA199;  CA242;  CA50

            CA199常用在胰腺癌，胆囊癌，结肠直肠癌，和胃癌时升高。

            CA242在胰腺癌，胃癌，结肠直肠癌中升高。

            CA50在胰腺癌，结肠直肠癌时升高，是常用的糖类抗原肿标。

胃癌        CA724

            它是目前诊断胃癌的最佳的肿标之一，对胃癌有较高的特异性，其敏感性也可达28-80%，若与CA199和CEA联合检测可监测到70%以上的胃癌。

很多癌      CEA（癌胚抗原）可测到70%的直肠癌，55%的肝癌，50%的胃癌，45%的肺癌，40%的乳腺癌，40%的尿道癌，25%的卵巢癌，还有胆管癌，甲状腺癌等都可以升高。

女性的癌   CA125;  CA153

           卵巢癌使CA125大大上升，此外子宫内膜异位症，卵巢囊肿等良性妇科病也可造成它上升。

           CA153的升高常见乳腺癌，早期乳腺癌的阳性率为60%，晚期为80%。

男性的癌   PSA(前列腺特异抗原)，是测定前列腺癌的重要肿标，此处前列腺增生和前列腺炎也可出现PSA的上升。

           PAP,它的升高是前列腺癌诊断，分期，疗效观察及预后的重要肿标。

  从以上表中可以看出，肿瘤标记物上升不一定是癌，某些良性病也会上升；同样也可出现假阴性，阴性也并不一定就排除了癌症。目前医学界只发现了几类肿标，特异性低，敏感性也不高（敏感度较高的仅几个），还没有发现100%的敏感性的肿标，因此，单靠查肿标筛查癌症是不可靠的，不建议每个人做这些检查，因为目前的医学水平还没有达到用它来作早期诊断的水平，然而，对下面的人群应该去作检测——

l  有癌症家族史的人群

l  生活在肿瘤高发区的人群。

l  长期接触某些严重污染物的人群。

l  身体出现异常的癌症信号的人群。

如果检测发现阳性，找医生，需要复查看动态变化，并作其他相应检查。一旦见到某一肿标升得很高 或者复查中见在持续升高的则更要警惕。

  对于肿瘤标记物，是近几年来发展的新医学知识，看了一些书后作个简单介绍，不知大家能听明白？ 本人也在学习中。