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挑战高龄手术

(2020-02-02 15:29:20)
标签:

高龄

手术

骨折

保守


  老人身体各机能和脏器都存有一定的问题,治疗要有全局观念。

  近来来随着医学技术的发展,年龄已不再是手术的禁忌了,可老人如何能安然地渡过手术期却是一个新课题。手术,首先应该过的是麻醉关,手术时出现的种种问题及手术后的并发症与安全渡过。

  牵动一发而动全身,手术前要做好充分的全身状态的综合评估,椐个人的具体情况,分析手术期间可能发生的风险,例如肺总感染,会不会发生血栓,会不会出现心肌梗塞等等问题,然后针对这些风险做出预防措施。

  老人看病,维持功能比治愈更重要,以保障生活质量为重要目标,采取最合适的治疗,既不要过于积极,比如发现有颈动脉斑块时非要去放个支架,弄得不好风险反而更高,可以在医生指导下与斑块共存,和平共处的,但也不要过于消极,认为自己那么老了,还要手术干啥,有的甚至连一年一次的体检也懒得去做了

   然而,有的手术我们老年人还是尽量是要去做的,那就是髋部骨折,如股骨颈骨折,这是常见到的老年骨折,又称是人生的最后一次骨折,为什么是最后一次呢,因为此次骨折后大部分人会死亡,它死亡的本身倒不是因为骨折本身,而是长期卧床牵引保守治疗后的引起的各种并发症。这个地方一旦发生了骨折,愈合起来是相当难和慢的,因为此处缺乏血管的营养,而髋关节是人体维持直立的关节,不能直立了,至少要3个月到6个月的卧床,多数只能平躺,几乎不能翻身,不能坐起,更不能直立,由于疼痛和牵引的特殊体位



挑战高龄手术

挑战高龄手术

生活质量很差,身心痛苦,长期卧床后肺部的分泌物排不出去引起郁积性肺炎,还有泌尿道感染,深静脉血栓,肺梗塞,褥疮等,致死率极高,致残率也极高。

  而现在,骨科医生会建议你迟早做骨科手术,尽管你的年龄已属于高龄,虽然对于高龄老人,手术风险多,但相比于过去的保守牵引治疗,可最大限度避免长期卧床导致的各种并发症,大大地降低死亡率,手术后大多能取得较好的疗效。

  九旬老人厕所摔倒,左髋骨折用微创手术做了,住院13天出院。

   111岁人瑞广东韶关人,摔后换了髋关节,置换手术仅用了30分钟,术后数天能站起来,后来又可重拾以往散步的习惯。

  人工关节置换并非是新技术。尤其是髋关节的转换,是比较成熟的骨科手术(注:比人工膝关节置换术还要成熟)。

  高龄髋关节骨折就尽早手术是一个新的概念,为了生存质量,为了活得更久,不要迟疑不决,等你迟疑了二周后再去去做效果就差多了,只要身体状况允许就尽早手术。另外,如果不是骨折而是股骨头因某种原因坏死,比如长期饮酒,也要去及早处理。

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