痛风该怎么吃？

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       对于正常健康人群，只需每日按照膳食宝塔的要求来安排一天的饮食，然而，对于有些要求低嘌呤的人群如急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石则另当别论。

      一、痛风成因及表现

       痛风是嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症，以及尿酸沉积于关节、软组织、肾脏等处所致的疾病。其临床症状一般首先表现为小关节的疼痛，最常见的是足趾关节疼痛。痛风多发于中年男性，尤其是肥胖者。由于进食大量富含嘌呤的食物，产生的尿酸超过了机体清除能力，就会引起血尿酸增高，出现尿酸盐结晶，并沉积于体液和其他组织内，被白细胞吞噬而发生炎症反应【1】。

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       二、低嘌呤饮食特点

       痛风患者饮食要求低嘌呤，即限制全天膳食中嘌呤的摄入量在150~250mg/d,减少外源性嘌呤的来源，降低血清尿酸的水平。调整膳食中成酸食物和成碱食物的配比，增加水分的摄入量，促进尿酸排出体外，防治急性痛风的发作。

      三、膳食原则

       1、肥胖或超重患者

       应适当控制能量，使体重控制在理想体重的下限，一般为6280~7530KJ(1500~1800kcal/d)或105KJ（kg/d)[ 25/（kg/d)]。鼓励患者适当增加体力活动。

       2、适当的蛋白质

      按理想体重为1g（kg.d)。全日50~65g,优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、鸡蛋、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等核蛋白较高的食物。

      3、低脂肪

      高脂肪可减少尿酸排出体外，也不利于减体重，脂肪的供给量可占总能量的   20~25%。

      4、维生素及无机盐

      宜供给富含维生素B族和维生素C 的食物。食盐每日2~5克为宜。

      5、水分

      无肾功能不全时宜多喝水，每日入水量保持2000~3000ml，以增加尿酸的排出。

      四、食物选择

       1、可用的食物

       白米、白面、各种淀粉、白面包、馒头、蛋及蛋制品、鲜奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆等；

      2、可少量选用的食物

      芦笋、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、鱼、鳝鱼、蟹、鸡肉、羊肉、猪肉、牛肉、鸽肉、鸭肉等；

      3、禁用的食物

      脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等嘌呤含量高的食物【2】。

     另外，禁食、过度饥饿或暴饮暴食都可能导致体内脂肪燃烧，产生大量酮体，阻碍尿酸排泄。因此，养成良好的生活习惯很重要！现在是世界杯期间，痛风患者在酣畅淋漓的狂欢中你注意饮食了吗？

【参考文献】

1、贺娟   《饮食与养生》2010年4月第一版   中国轻工业出版社

2、葛可佑《中国营养师培训教材》 2005年9月第一版   人民卫生出版社

                                                  国家二级公共营养师：苏雪琴（原创）

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