一份体检抽查报告的思考

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     近日据报道，一家健康体检中心在陕西省包括西安、榆林、延安、宝鸡、商洛、铜川等多地的35万体检人群中随机抽取10万人的全面健康体检进行抽样调查（其中男性61050人，女性38950人，体检人群主要为企事业单位、中外合资企业、服务性行业等）。

从统计结果来看：我省慢性非传染性疾病的发病率、高血脂、高血糖、肥胖、超重等疾病仍高于国家统计的平均水平，但较去年慢性病发病率有所下降【1】。

     一、 统计结果

     1、体重超重人数比例为23%,比例高于全国营养健康调查的平均水平。

     2、肥胖人数比例为14%，比例高于全国营养健康调查的平均水平。

     3、血脂异常者比例约为23%，高于18.6%的全国平均水平。

     4、血糖异常者占体检总人数的4%。

     5、高血压患者人数为13%。

      二、 数据分析

     1、超重人群比例23%，肥胖人群比例14%超重、肥胖的危害在于其伴发的健康问题，如肥胖可能引来的糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症及冠心病的危险相对于其他人群至少增加2倍。

    我省居民主食大多数每日以小麦面粉为主，其碳水化合物含量达75.2%；同时每日膳食中的高蛋白质、高脂肪食物及食用油脂量都在增加；粮谷类食物的摄入量在减少，富含膳食纤维和微量元素的新鲜蔬菜和水果的摄入量偏低；还有体力活动量下降；由于工作节奏加快，吃饭速度过快；暴饮暴食；夜间不合理的加餐；喜欢吃零食；膳食营养不均衡等多种因素均可导致体重增加。

     2、血脂异常对健康的损害主要在心血管系统，导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病，血脂异常也是冠心病发病的危险因素，会增加缺血性脑卒中发病的危险。高脂肪膳食以及身体缺少运动是其中的一个重要原因，还有血脂异常的人中部分人有吸烟、经常大量饮酒的不良嗜好。这些都会导致血脂异常。

    3、心脑血管病死亡居我国居民死亡原因的首位，已成为威胁我国居民健康的重大疾病，而高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。

    肥胖、运动少、长期的饮食不规律、重口味、爱吃腌制食品等都会造成体内钠含量超标，引起高血压。

    三、 应对措施

    一份体检抽查报告虽然不能准确反映每个人的身体状况，但大致反映了我省目前在职人群的健康状况，说明慢性非传染病的高发人群队伍正在逐步扩大，年龄也向低龄化发展。现阶段人们的生活水平在不断提高，为什么慢性非传染病还这么多？每到一个医院，到处是人满为患，连楼道都是病人，说明什么？不单医疗行政单位要思考，更多的是患者及其家属也要思考。

     在平时的生活中，我们可以采取以下措施：

     1、对于超重、肥胖者，首先要控制体重，做到“管住嘴，迈开腿”。应通过科学合理的膳食搭配，减少膳食摄入提供的能量；

     2、要控制吃饭时速度。要细嚼慢咽；当你吃得过快，大脑来不及反应你已吃进去很多食物了，等感觉到吃饱时已经吃了过多的食物，多余的食物以及缺少运动就会使其转化为脂肪沉积在体内使人变胖；

     3、少吃1口肉。每1克脂肪提供9千卡热量。与脂肪相比，碳水化合物和蛋白质每克所含热量要低得多，约4千卡。因此，可以新鲜的蔬菜、水果、谷物代替每日所食用的含脂肪多的食物(如奶油等食物)；

     4、减少食物的摄入量，每天少吃一口。据研究发现，每天仅仅增加摄入不多的能量，相当于米饭40克、水饺25克（2-3个）、烹调油5克，累计起来，一年大约可以增加体重1公斤，10年、20年下来，一个正常体重在正常范围内的健康人就可以变成肥胖患者。如果偏爱某种食物且食用量大，那就要注意减少每次的分量。

      5、烹调油用量控制在25—30克之间（3汤匙）。如吃较多的肉类食品（或者坚果），烹调油还需再减少。

      6、控制盐的摄入量，不超过6克（每人一天的量为一啤酒瓶盖）。炒菜加盐在即将出锅时加；菜多时，最后一道汤可不加盐；少吃腌制食品；做菜尽量采用蒸、煮、炖、焯的方式；尽量避免隐形盐的摄入等等。

      7、如饮酒，应限量。长期大量饮酒使得碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素摄入不足，同时造成肠道粘膜损害以及肝脏的伤害，造成高血压、中风等危险，换会增加患乳腺癌、消化道癌症的危险。成年男性一天饮酒的酒精不超过25克，成年女性一天饮酒的酒精不超过15克。

     8、加强体力活动，增加能量消耗。可以根据自身情况选择有氧运动如快走（6000步）或者慢跑、打球、游泳、爬山、骑自行车、健身操、太极拳等，每周3—5次，每次40分钟左右的身体活动，通过以上运动可可控制体重、增进心肺功能、降低血压、血脂和血糖，提高骨密度等。

     9、还要进行适当的身体检查。20岁以上成年人至少每5年测量一次空腹血糖；无高血压的成年人至少每2年测量一次血压，已有高血压的要坚持治疗；50岁以上的人群，每年全面体检一次，同时与上年的体检报告进行对比，看有哪些变化，及时发现问题，及时采取措施解决问题，使健康掌握在自己手中。

     通过以上的措施，坚持一段时间定会收到意想不到的效果。个人身体健康了，子女也会感到负担轻，全家人会幸福感会增强，既节约了医疗卫生支出，又享受了美好的健康时光，何乐而不为呢？往大里说，卫生年报统计中下降的数据里也有你的贡献呢！

【参考文献】1、韩燕《我省肥胖人数14%血脂异常者23%高于全国平均水平》   《华商报》2013.01.01

                                 国家二级营养师：苏雪琴（原创）

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