腿痛不仅是骨科病 —— 揭开“经济舱综合征”的面纱

作 者： 康 南

      一般来讲，病人腿痛多是到骨科就诊，由医生通过检查来诊断是什么病。可并不是所有的腿部疼痛都是骨科病，临床上有一种很凶险的急性疾病，其最初的症状往往是腿部疼痛，但却会导致生命危险，这就是下肢静脉血栓。

      提到下肢静脉血栓，不由得让我想起所经历的一个病人。有一位60岁左右的患者，平时除了血压稍微高些外，并没有其他疾病，在一次乘飞机长途旅行归来后，发生了较为严重的腿部酸痛。起初，患者并没在意，以为是在乘飞机时，腿部没有活动导致的肌肉疲劳，但伴随着腿部疼痛逐渐加重，老人又出现了胸闷、气短等一系列呼吸系统症状。后来，到急诊室经过检查才发现，这位患者的左侧下肢的静脉中出现了静脉血栓，心脏超声波检查还发现，患者的肺部动脉已经增宽，并呈现出肺动脉高压。最终，经过肺部血管造影证实：患者的肺部血管被血栓堵塞。好在朝阳医院在治疗这种严重威胁生命疾病方面很专长，否则后果不堪设想。

      故事讲到这里，一种很特殊，但又很容易发生的疾病浮出水面 —— “经济舱综合征”。

     “经济舱综合征”是指经济舱乘客长时间坐在狭小的座位上，旅客的脚踝、膝部、髋部只能呈3个90^°的弯曲，下肢血液流通不畅，在局部易形成血栓；另外，由于飞机内广泛使用空调，舱内空气比较干燥，人体在此环境下很容易脱水，血液粘稠度增加也容易导致血栓形成。这种病早期表现就是下肢疼痛和痉挛。发生在下肢的血栓有时能自行溶解，但也有的血栓脱落后随血液流动，当血栓进入肺循环时可导致肺栓塞，出现胸闷、咳嗽、咯血、胸痛等症状，严重者甚至会发生患者突然死亡。

     “经济舱综合征”在1946年最先报道，在上世纪90年代有更多的病例报道。本例患者的乘机史、临床表现以及后续的检查相吻合。下肢静脉超声波检查是此患者最先采用的诊断方法，其结果证实了病因——深静脉血栓形成，和继发表现——肺动脉高压（肺栓塞的可能）。起到了筛查的目的，也为后续检查指明了方向。

      其实，同其它许多疾病一样，“经济舱综合征”完全是可防可控的。首先，乘飞机长途旅行时要注意适当饮水，避免血液过于粘稠；其次，在飞行平稳时，可以离开座位，站起来适当活动下肢，简单的踏踏步，伸伸腰就会起到明显的预防作用；如果需要始终系牢安全带，那么在座位上也可以适当练习双下肢肌肉收缩、舒张，或是活动一下足踝部 —— 将踝部背屈到最大程度，持续2秒钟，然后放松，也可以旋转踝关节，每小时重复做几次就可以了。

     奥运会即将开幕，届时，会有更多来自世界各地的游客、观众、运动员、媒体记者、官员等，乘飞机长途来到北京，参加这个举世瞩目的盛会。正确认识这种特殊的综合征，更好地加以预防，从而使朋友们享受一个和谐奥运、健康奥运。