国家医保药物目录正式名称为《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，由国家劳动与社会保障部负责编制，保障参保人员基本用药需求和适应医药科技进步的客观需要。原则上出自《国家基本药物目录》中。每2年更新一次。此目录分甲、乙两类。是参保人员报销药费的主要依据。

     各省在《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，可依各地情况进行调整，但劳动和社会保障部已作出明确要求，各省、自治区、直辖市对国家《药品目录》甲类药品不得调整，乙类药品调入与调出的数量总和控制在国家《药品目录》乙类药品总数的15％以内。 

在某种意义上说，这两个目录的性质、目的应该是一致的，但这两个目录出自不同的部门，国家劳动和社会保障部负责报销目录，国家食品药品监督治理局负责国家基本药物目录。

　　陈竺说，基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%至50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%至30%。

    讨论三：这个基本药物使用量，是指在医院药品支出总额，还是指对应药物支出总额？

    比如，基本药物占医院药品合用量50%，那氯吡格雷就可能不在那50%里，这样帅克照样一片也卖不掉。

    再比如，基本药物占氯吡格雷使用量50%，那么帅克真是发财了，一个最低价挤掉泰嘉，就能靠着基药规则，拿到广东全省氯吡格雷30%以上？

    我上面写的，或是这几天的写的，最简单一句话：一个小药厂，靠着价格跳水无底限，就能借着基药规则，抢到一个省30%到50%的份额，这种事是绝不可能发生。所以我怀疑一些规则藏在细节里，而我没有看到。这就是需要讨论的地方。

    ————————————————————————————————————————


    —— 这里临床急救药品、罕见病种、管制药品，属未挂牌交易品种。