胰岛素治疗是目前为止降糖效力最强、作用最快的抗糖尿病治疗手段。胰岛素还具有抑制脂肪分解、减轻胰岛素抵抗、减少胰岛β细胞凋亡以及抗氧化应激、抗炎等额外益处。同时，胰岛素治疗期间体内残存胰岛β细胞还可得以休整和恢复，短程使用也不会产生体重增加，患者也更易接受，是新诊断2型糖尿病治疗的较好选择。

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有利缓解病情和保护胰岛细胞

2型糖尿病早期短程使用胰岛素强化治疗，可以稳定快速地消除高血糖和血脂紊乱对胰岛β细胞造成的“糖脂毒性”，更大程度地修复胰岛β细胞功能，使血糖长期稳定，延缓病情的进展。

我国开展的大样本研究，也证实了其效果良好。138例伴严重高血糖(空腹血糖>11.1mmol/L)的新诊断2型糖尿病患者，在经2周治疗后，血糖稳定快速下降，血脂谱改善，消失的胰岛素第一分泌时相重新出现，胰岛素分泌质量得以改善。长期随访中，42.1%的患者单纯饮食和运动治疗下脱离药物治疗，且血糖稳定控制超过2年，推迟了患者长期药物治疗的时间，诱导了疾病的“无药缓解期”。

为了进一步论证患者胰岛β细胞功能改善是得益于短期的胰岛素强化治疗，我们又进行了对照研究，382例入选者随机分为每日多次胰岛素注射、口服降糖药治疗二组。结果表明胰岛素治疗组达标率更高、时间更短、改善胰岛素分泌质量的程度更大，使51.1%的患者获得1年以上缓解期， 47.3%的患者获得长期血糖控制；而口服降糖药组长期缓解率较低，只有28.9%。

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有利于长期血糖控制

对参加实验的新患者的后续随访中，我们发现接受过短期胰岛素输注治疗的部分患者，维持不用口服降糖药，血糖控制可长达6~8年，而需要口服药物治疗的患者，和没有接受过早期胰岛素强化治疗的患者相比，其血糖控制更加容易。这从另一个方面说明了短期强化治疗的重要意义，即早期解除糖毒性和脂毒性，改善并尽可能修复胰岛β细胞，为后续的血糖控制和病情缓解带来了积极的影响。

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谁更适合强化胰岛素治疗

哪些新诊断的患者更适合短期强化胰岛素治疗呢？研究显示，较年轻、体型较胖、基线胰岛β细胞功能损伤较轻的2型糖尿病患者，经短期强化后更易获得临床缓解。起始血糖水平的高低对强化治疗的效果影响不大，血糖水平高的患者首选胰岛素强化治疗更加有益。