怎样干预良性结节

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对良性结节进行干预的方法
主要包括
促甲状腺激素抑制疗法
无水酒精消融
超声介导下的热消融和手术治疗
促甲状腺激素抑制治疗
通过左旋甲状腺素(LT4)
进行促甲状腺激素抑制
可在6~18个月内
使结节体积平均缩小5%~15%
但这一治疗风险大于获益
应避免过度治疗
无水酒精注射治疗
对于囊性结节
经皮无水酒精注射治疗
仍是目前最经济、安全、有效、便捷的治疗手段
比单纯抽吸和生理盐水冲洗治疗有效率更高
热消融治疗
超声引导经皮热消融治疗
是近几年发展起来的一项新技术
包括激光、微波和射频消融等
射频消融治疗的有效率高于激光消融
结节体积平均缩小分别为76.1%和49.9%
手术治疗
对于直径大于4厘米的结节
重复细针穿刺活检仍为良性且继续生长
应根据是否存在局部压迫症状
等因素考虑手术治疗
不少研究表明,对于合并存在胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症的甲状腺结节患者,二甲双胍、他汀类药物可能有助于缩小结节的体积。
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