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某公司35岁的销售员 董先生，从18岁就开始喝酒，练就了一身喝酒的好本领。五年前开始，自觉腹部胀痛，双下肢浮肿，被诊断为“酒精性肝硬化”，但能坚持工作，未加介意，仍照常应酬于各种酒局。近年来，他总感觉髋部隐隐作痛，继起行走困难，送到医院急诊科，经影像检查，发现双股骨头已经出现坏死。至此，他疑虑众生：酒精伤肝？难道还会股骨头坏死？！我还有救吗？！
　　股骨头坏死并非罕见 

自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尽管导致股骨头坏死的原因有很多，如髋部外伤、风湿病、血液病、潜水和长期使用激素等，但喝酒引起的股骨头缺血性坏死也是很常见的。过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%，酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史，约70%伴有脂肪肝和高脂血症。

近年来，喝酒引发的股骨头坏死的病例呈直线上升趋势，年龄以30～40岁居多，且绝大多数是男性。

酗酒为什么会导致股骨头坏死呢？

据报道，股骨头坏死的病人，约三分之一属于酒精性股骨头坏死，患者均有长期喝酒史，大约每天喝250克白酒或两三瓶以上啤酒。人体髋部的供血系统比较特殊，流经股骨头的血液供给本就薄弱，酒精进入人体可以导致血管痉挛，向股骨头供血的血管出现长时间的周而复始的痉挛，就会导致股骨头由于长期缺血出现缺血性坏死；长期酗酒可以导致肝功能受损、血脂升高和血凝状态的改变，血液中的脂肪粒堵塞了毛细血管后，血液进得去却流不出来，以致积血造成骨内压力升高，引起骨组织微循环代谢异常。另外，长期酗酒可引起骨细胞凋亡增加，加重对骨组织的破坏，所以，长期饮酒的人，易患股骨头缺血性坏死。同时，长期酗酒还可导致体内钙的流失，原本很硬的骨头变得脆弱了，股骨头很容易坏死和塌陷。酗酒还会促使局部发生血管炎症，使得前列腺素升高，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。以及造成维生素D代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死。还有不少学者解释，过量饮酒会造成高脂血症的同时容易导致血液凝固性发生改变，继而容易使得血管出血、堵塞进而出现股骨头缺血性坏死。

股骨头坏死基本可以分为四期，分别是软骨下溶解期、软骨头修复期、股骨头塌陷期、股骨头脱位期。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛，关节活动受到限制，最后常因髋关节功能障碍而致残致瘫。

股骨头坏死应如何治疗？

    股骨头坏死的治疗目前是一个世界难题。通常认为，坏死的股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度。除了少数采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者需采用手术治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。因此，改掉酗酒的不良嗜好是预防股骨头坏死的关键。但一旦患上股骨头坏死，就要尽早到正规的骨科医院求诊，争取早治疗早康复。

（感谢湖南长沙 罗学宏先生供稿）