房颤（心房颤动）是一种常见于老年人的心律失常，75岁以上老年人群的发病率高达10%，男性多于女性。房颤时患者通常出现心悸、气短、眩晕等供血不足表现，与心率过快密切相关。房颤时不仅心房激动的频率可达每分钟300～600次，极不规则，而且心室率也常常达到每分钟100～160次。这种极快的心房率和心室率使得心脏收缩功能减退，供血减少，导致机体供血不足，增加血栓形成与栓塞的风险。

房颤的治疗目的：一要转复窦性心律，二要控制快速心率，三要预防血栓形成及血栓栓塞。其中，转复窦性心律是医治房颤的理想目标，它能够有效改善预后；控制心率有利于改善心脏功能，增加全身供血，缓解机体缺血症状；预防血栓形成和血栓栓塞能够减少各种血管并发症。所以，凡是心室率快的房颤患者，都应在积极转复窦性心律及抗血栓治疗的基础上有效控制心率，以改善心脏功能，缓解缺血症状。

目前，用于控制房颤时快心率的药物有多种，包括β-受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔；二氢吡啶拮抗剂如硝苯地平、尼索地平、尼卡地平，以及洋地黄制剂如地高辛和抗心律失常药物如胺碘酮等。患者应在医生指导下合理选择药物，原则是：一要根据原发病状况选用适宜药物，如心梗合并房颤选用β-受体阻滞剂＋二氢吡啶钙拮抗剂联合应用；高血压合并房颤即可选用β-受体阻滞剂，也可选用二氢吡啶钙拮抗剂；如果合并心功能不全则首选洋地黄和β-受体阻滞剂。二是根据伴发疾病选用适宜药物，如房颤伴有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，时以二氢吡啶钙拮抗剂较为适宜，房颤伴有甲亢时则以β-受体阻滞剂更为适宜。

通过控制快心率药物的合理应用，争取将患者的静息心率控制在每分钟60～80次，运动时的心率控制在每分钟90～115次，以提高患者生活质量。