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    糖尿病是由于体内胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，致使体内糖代谢受阻。病情轻者，可以通过饮食，少食多餐，减少血糖生成指数（GI）高的食物的摄入，少吃高糖食物等方法来调节。病情严重者需要人工注射胰岛素，来降低血糖。

    随着生活水平的提高，糖尿病已经是困扰国人的一个“富贵病”。减少糖类物质的摄入，并不只是不吃表面上的白糖、水果糖等。平时吃的主食，如米饭、馒头、玉米等最终在体内都是要转化成糖，即葡萄糖。当然，吃进肚子里面的主食，变成葡萄糖的速度越快，血糖波动就越大，长时间的血糖波动，很容易引起糖尿病并发症。当然，不吃主食是不可能的事情，所以我们的根本目的就是怎么样吃可以控制血糖波动，即饱腹满足口欲，又不伤及身体。

    米饭，伴随着每一餐，可以说“一顿不吃饿的慌”。在我国大米分为3类：糯米、粳米和籼米。糯米有长粒和圆粒两种，颜色奶白不透明；粳米一般为圆粒，呈通透的白色；籼米一般为长粒，呈通透的白色。那到底糖尿病人该选择哪一种哪，我们先来了解一下大米中的主要成分淀粉。淀粉分为直链淀粉和支链淀粉。从字面意思上，直链淀粉是直型的，没错，它是一条螺旋状的直链。而支链淀粉，则如一棵大树，有很多分支。如下图左为直链淀粉，右为支链淀粉：

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    因为支链淀粉分支多，与淀粉酶的接触机会多，淀粉酶可以从多个分支水解其为葡萄糖，所以含支链淀粉越多的食物，血糖升的越快，越对糖尿病人不利。

    再来看一下糯米、籼米和粳米中两种淀粉的含量，糯米支链/直链为98/2，粳米支链/直链为83/17，籼米支链/直链为70/30。糯米几乎全部为支链淀粉，所以餐后淀粉水解速度很快，非常不利于糖尿病人。支链淀粉含量越高，大米口感越糯，所以，通过口感，我们也可以初步判断，一般黏糯的食物大都是糯米做的，不适宜糖尿病人食用。糖尿病人可以选择吃粳米和籼米，粳米口感适中，是日常我们最经常吃的。而籼米由于直链淀粉含量多，口感比较松散，没有黏性。

    当然，我们平时食用的粳米或者籼米大都是精白米，糖尿病人也不宜多吃。现在推荐多吃粗粮，粗粮对糖尿病人的血糖控制也是有利的。所以，最好是精白米混合糙米（没有去除谷皮，完整的米）一起吃，一半对一半的量。您也许会问，全部吃糙米饭不是更有利控制血糖吗？因为糙米所含膳食纤维较多，对胃肠不好的人容易引起不适，造成消化吸收不好，所以不建议全部吃糙米饭。还有的人说，我不想吃糙米粗糙的口感，每次都把糙米浸泡后，蒸煮至很烂或者打成糊糊吃，那这样也就失去了吃糙米的意义了，血糖升高也会很快的。

    其实小小的米饭，糖尿病人怎么吃，也包含了很多的学问，你了解了吗？

宫静静

国家二级营养师

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