春气者病在头。外感头痛，如破如裂，无有休歇，外感之头痛。治在风池、风府，调其阴阳。汗在表而散在巅；清在阳而温在阴也。太阳头痛：恶风寒，脉浮紧，痛在巅顶、两头角。少阳头痛：往来寒热，脉弦细，痛连耳根。阳明头痛：发热自汗，脉长大，痛连目
、颊、齿。太阴头痛：有痰，体重，脉沉缓。少阴头痛：足寒气逆，脉沉细。厥阴头痛：吐痰沫，厥冷，脉浮缓，痛引目系。此六经头痛，兼挟外邪也。
内伤头痛，其势稍缓，时作时止，内伤头痛，有阴虚，有阳虚。因风而痛，抽掣恶风；因暑而痛，烦心恶热；因寒而痛，细急、恶寒、战栗；因湿而痛，头重，天阴尤甚；因痰而痛，昏愦欲吐；气虚痛，遇劳则甚，其脉大；血虚痛，痛连鱼尾，善惊惕，其脉芤。若诸药不效，此督脉为病。
头痛当先审久暂，次辨表里。盖暂痛者必因邪气，久痛者必兼虚，痰，瘀。以暂痛言之，则有表邪者，此风寒外袭于经也，治宜疏散，最忌清降，川芎茶调散；有里邪者，此三阳之火炽于内也，治宜清降，最忌升散。此治邪之法也。
其有久痛者，则或发、或愈。或以表虚者，微感则发；或以阳胜者，微热则发；或以水亏于下，而虚火乘之则发；或以阳虚于上，而阴寒胜之则发。所以暂痛者当重邪气，久痛者当重元气，此固其大纲也。然亦有暂痛而虚者，久痛而实者，又当因脉、因证而详辨之。（张景岳）
头痛久发，多主于痰。然有风毒上攻者，有血虚者，有气虚者，有诸经气滞者，有六气外伤者，有劳役所伤者。有可吐者，有可下者，当分虚、实、寒、热、兼、变而治之。若夫偏正头风，久而不愈，乃内挟痰涎，风火郁遏，经络气血壅滞。甚则目昏紧小、二便秘涩，宜砭出其血，以开郁解表。
头痛有久痛感寒便发，外用重绵包裹者，此属郁热。盖本热而标寒也。因其本有郁热，毛窍常开，风寒易入，束其内火，闭逆为痛。惟泻火凉血，佐以辛凉散表。
东垣云：高巅之上，惟风可到。味之薄者，阴中之阳，自地升天者也，所以头痛皆用风药，总其大体而言。然患头痛者，血必不足，风药最能燥血，故有愈治而愈甚者，此其要尤在养血，不可不审也。头痛引经药：太阳，羌活；阳明，白芷；少阳，柴胡；太阴，苍术；少阴，细辛；厥阴，吴茱萸。头痛用羌、防、川芎、升、柴、细辛、 藳本之异者，分各经祛风也。用芩、连、知、柏、石膏、生地之异者，分各脏泻火也。用苓、泽者，导湿也。“血虚头痛，当归、川芎为主；气虚头痛，人参、黄芪为主；气血俱虚头痛，调中益气汤少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。用参、
芪者，补气也。用归、地者，养血也。青空膏，治风湿热头痛药也；
羌活附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。
痰厥头痛，非半夏不能除；头旋眼黑，虚风内作，非天麻不能解。平人头痛，属痰火居多。肥人多是湿痰，宜二陈苍术；瘦人多是血虚有火，宜酒炒芩、连、薄荷、芎、归，巅顶痛加
藳本。
如火升巅顶作痛者，必烦躁内热，面赤口渴，大便秘结，其脉大数而空，或细数而弦，属阴虚。肾阴不足，而阴火冲逆，阴虚则火炽液凝；则用六味归芍汤，加人参、童便，壮水之主，以镇阳光；
如寒冲髓海作痛者，必羞明畏寒，手足厥冷，面多青惨，大便溏泄，其脉细迟而微，或虚大无力，属阳虚阳虚则气寒饮聚。则用八味养血汤，加人参、鹿茸，益火之原，以消阴翳。
头痛而积热在阳明，实火、实痰为虐，脉洪数而有力者，则又利于清凉攻下也。头痛数岁不已，当犯大寒，内至骨髓。
陈士铎治偏头痛，用散偏汤：白芍（五钱）
川芎（一两） 郁李仁（一钱） 柴胡（一钱） 白芥子（三钱） 香附（二钱） 甘草（一钱） 白水煎服。
王清任：赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克(研泥)、 红枣7个(去核)、红花9克、 老葱3根(切碎)、 鲜姜9克(切碎)
、麝香0.15克(绢包)。偏头痛，日久不愈，头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证，交节病作，气虚加黄耆8钱，白芷，木香代麝香。
《东垣试效方》羌活附子汤，麻黄三分，黑附子三分，羌活半钱，苍术半钱，防风二分，黄耆一钱，甘草、升麻各二分，白芷、白僵蚕、黄柏各三分。冬月大寒犯脑所致脑风，令人脑痛齿亦痛。《医学心悟》羌活附子汤，羌活、附子、干姜、炙甘草，治客寒犯脑，脑痛连齿；手足厥冷，口鼻气冷。
《兰室秘藏》清空膏，羌活
川芎 柴胡 防风 黄芩 黄连
甘草，治风湿热上壅头目，正偏头痛，年深不愈。自汗发热恶热而渴，此阳明头痛：只与白虎汤加白芷。
川芎茶调散，川芎、白芷、羌活、 细辛、
防风、荆芥、 薄荷、甘草，疏风止痛。主风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止无时，或见恶寒发热，头目昏重，鼻塞声重；舌苔薄白，脉浮者。目流热泪，眼弦湿烂加菊花，石决明，木贼，石膏。口苦加黄芩，白芍。
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