《素问玄机原病式》说：“鼽，出清涕也。”“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”。鼻鼽，以阵发性鼻奇痒、喷嚏频作、大量清水涕为特点，伴有鼻塞、目痒等，分常年性和季节性两类，其病因为正虚，风邪乘虚而入。 岁金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以诸寒是也。二曰金助肺实鼻鼽。经云阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。
鼻鼽一证，主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调。肺主一身之皮毛，肺气虚寒，卫表不固，腠理疏松，则风寒异气乘虚而入，循经上犯鼻窍。《太平圣惠方》卷37曰：“肺气通于鼻，其脏若冷，随气乘于鼻，故使津液浊涕，不能自收也”。临床常伴有恶风怕冷，气短乏力，自汗，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。治以益气固表为主，玉屏风散首选，方中重用黄芪，补肺健脾，固表敛汗，合桂枝汤调和营卫。
脾为气血生化之源，脾气虚弱，气血生化无源，则肺气也虚，鼻失濡养；脾气虚弱，运化失司，津液敷布影响，不能通调水道，水湿上犯鼻窍。临床上见有鼻塞较重，鼻涕量多，倦怠乏力，食少便溏，舌淡，苔白，脉濡弱。治以健脾益气为主，补中益气汤主之。肺脾气虚，通调水道功能失调，可用六君子汤、参苓白术散。
肾为气之根，肾虚，肾不纳气，耗散于外，上越鼻窍；肾阳不足，摄纳无权，水湿上犯，可使清涕连连。《素问·宣明五气论》提出：“肾为欠、为嚏”，临床常喷嚏频作，大量清涕，伴有形寒肢冷，畏寒，腰膝酸软，夜尿频多，小便清长，舌淡，苔白，脉沉细。治以温肾固涩为主，首选金匮肾气丸加仙灵脾。
明．楼英：鼻塞皆属肺。经云肺气通于鼻，肺在窍为鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。
东垣：若因饥饱劳役，损脾胃生发之气，既弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，实营气，阳气宗气上升，鼻管则通矣。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。
丽泽通气汤：治鼻不闻香臭。羌活 独活 防风 升麻 葛根（各二钱） 麻黄（不去节，一钱，冬加之）
苍术（三钱） 川椒（一钱）白芷 黄芪 （各四钱）
甘草（炙，二钱）上每服一两，水二盏，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，同煎至一盏，去渣，稍热服，食远。忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住。
温肺汤：治鼻不闻香臭，眼多眵泪。升麻 黄芪 （各二钱） 葛根 羌活 甘草（炙）
防风（各一钱） 麻黄（四钱，不去节）
丁香（一分）上粗末，分二服，每服水二大盏，葱白二握，同煎一盏，去渣，稍热，食远服。
御寒汤：主治“寒气风邪，伤于皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘之证”，具有益气健脾、扶正解表、兼清郁热之效。主治脾胃气虚，清阳不升，内有郁热，复又感受风寒邪气，而致卫气损伤，肺失宣肃所引起的鼻痒，眼痒，善嚏，鼻流清或浊涕，甚或鼻不问香臭，头痛等症。黄芪 （一钱）
人参 升麻 陈皮（各五分） 甘草（炙） 款冬花 黄柏（各二分） 佛耳草 黄连 羌活 白芷 防风（各二分） 苍术（七分）上
咀，作一服，水二大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服，食远。
温卫汤：治鼻不闻香臭，目中流火，气寒血热，泪多，脐下冷，阴汗，足痿弱。黄芪 苍术
升麻 知母 羌活 柴胡 归身（各一钱） 人参 甘草（炙） 白芷 防风 黄柏 泽泻（各五分） 陈皮（三钱） 青皮（二钱） 木香
黄连（各三分）上作一服，水煎，去渣温服，食远，日晴明服之。
温卫补血汤：治耳鸣，鼻不闻香臭，不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷汗，带下，喉中
，不得卧，口舌液干，太息，头不可以回顾，额项筋紧急痛，旋晕，眼黑，头痛，呵欠嚏喷。升麻（四分） 柴胡 甘草（生） 甘草（炙） 地骨皮
桔梗（各三分） 生地 白术 吴茱萸 黄柏（各一分）苍术 陈皮 王瓜根 牡丹皮（各二分） 归身（二分半） 桃仁（三个） 葵花（七朵）上
咀，作一服，水煎去渣，稍热，食前服。
陈士铎鼻渊门 ：人有鼻流清涕，经年不愈，是肺气虚寒，非脑漏也。夫脑漏即鼻渊也，原有寒热二症，不止胆热而成之也。然同是鼻渊，而寒热何以分乎？盖涕臭者热也，涕清而不臭者寒也。热属实热，寒属虚寒。兹但流清涕而不腥臭，正虚寒之病也。热症宜用清凉之药，寒症宜用温和之剂，倘概用散而不用补，则损伤肺气，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用温肺止流丹诃子（一钱）
甘草（一钱） 桔梗（三钱） 石首鱼脑骨（五钱， 过存性为末） 荆芥（五分）细辛（五分） 人参（五分）
水煎调服。一剂即止流矣，不必再服也。此方气味温和，自能暖肺，而性又带散，更能祛邪，故奏功如神。或谓石首脑骨，古人以治内热之鼻渊，是为寒物，何用之以治寒症之鼻渊耶？不知鼻渊实有寒热二症，而石首脑骨寒热二症皆能治之。但热症之涕通于脑，寒症之涕出于肺，我用群药皆入肺之药也，无非温和之味，肺既寒凉，得温和而自解，复得石首脑骨佐之，以截脑中之路，则脑气不下陷，而肺气更闭矣。所以一剂而止流也。
鼻鼽 ：运气
鼻鼽有二一曰火攻肺虚鼻鼽。经云少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄嚏呕。又云少阳司天，火淫所胜，甚则鼽衄。又云少阳之复，烦躁鼽嚏。又云少阴司天，客胜则鼽嚏。
黄元御：鼻病者，手太阴之不清也。肺窍于鼻，司卫气而主降敛。宗气在胸，卫阳之本，贯心肺而行呼吸，出入鼻窍者也。肺降则宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者，肺气之熏蒸也。肺中清气，氤氲如雾，雾气飘洒，化为雨露，而输膀胱，则痰涕不生。肺金不清，雾气瘀浊，不能化水，则凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于鼻窍而涕化，痰涕之作，皆由于辛金之不降也。
肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容，则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭，行之不及，故冲激而为嚏喷。肺气熏腾，淫蒸鼻窍，是以清涕流溢，涓涓而下也。
肺气初逆则涕清，迟而肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶黏；迟而浊菀陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶。久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈。皆肺气逆行之所致也。其中气不运，肺金壅满，即不感风寒，而浊涕时下，是谓鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。《素问》语。肺气之郁，总由土湿而胃逆，胃逆则浊气填塞，肺无降路故也。
桔梗元参汤：治肺气郁升，鼻塞涕多者。
桔梗三钱 元参三钱 杏仁三钱 橘皮三钱 半夏三钱 茯苓三钱 甘草二钱 生姜三钱。煎半杯，热服。
五味石膏汤：治肺热鼻塞，浊涕粘黄者。胃寒，加干姜。
五味一钱 石膏三钱 杏仁三钱 半夏三钱 元参三钱 茯苓三钱 桔梗三钱 生姜三钱。煎半杯，热服。
黄芩贝母汤： 治鼻孔发热生疮者。
黄芩三钱 柴胡三钱 芍药三钱 元参三钱 桔梗三钱 杏仁三钱 五味一钱 贝母三钱，煎半杯，热服。
苓泽姜苏汤：治鼻塞声重，语言不清者。
茯苓三钱 泽泻三钱 生姜三钱 杏仁三钱 甘草二钱 橘皮三钱 紫苏三钱。煎半杯，热服。
鼻渊：谓鼻出浊涕。鼻中诸病，
胆移热于脑，则辛 鼻渊，浊涕不止。如涌泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，运气：
鼻渊皆属热。经云少阴之复、甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。
防风汤主之。防风（一两半） 黄芩 人参 炙甘草 川芎
麦门冬（各一两）上细末，每服一钱，沸汤点服，食后服，日三。
苍耳散治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。辛夷仁（半两） 苍耳子（炒，二钱半）
香白芷（一两） 薄荷叶（五分）上为末，每服二钱，用葱、茶清食后调服。
严云辛夷散治鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。辛夷 细辛 藳本
升麻 川芎 白芷 木通 防风 甘草。上为末，每服二钱，食后茶清调服。
王节斋，鼻塞不闻香臭，或感风寒鼻塞，俗皆以为肺寒而用解表、通利辛温之药，不效。殊不知此是肺经素有火邪，火郁甚，故遇寒便塞。治当清肺降火，佐以通利。审其平素鼻塞，作肺热治；若素无此证，偶感风寒，而致塞窒流涕，作风寒治。
朱丹溪，近世以辛夷治鼻塞不闻香臭，无问新、久、寒、热，一概用之。不知肺胃阳气虚衰，不能上透于脑，致浊阴上干阳位而窒塞者，固宜辛夷之辛香以通达之。若湿热上蒸，蕴酿为火而窒塞者，非山栀之轻清不能开发也。
《辨证录》鼻渊门
人有无端鼻流清水者，久则流涕，又久则流黄浊之物，如脓如髓，腥臭不堪闻者，流至十年，而人死矣。此病得之饮酒太过，临风而卧，风入胆中，胆之酒毒，不能外泄，遂移其热于脑中。夫脑之窍通于鼻，而胆之气，何以通于脑，而酒之气何以入于胆耶？凡善饮酒者，胆气自旺，且多叫号，故酒先入胆，而胆不胜酒，即不及化酒，而火毒存于其中矣。夫胆属木，最恶者寒风也，外寒相侵，则内热愈甚。胆属阳，而头亦属阳，胆移热而上走于头，脑在头之中，头无可藏热之处，故遇穴而即入。况胆与脑原是相通，脑之穴大过于胆，遂乐于相安居之，而不肯还入于胆矣。迨居脑既久，而动极思迁，又寻窍而出，乃顺趋于鼻矣。火毒浅而涕清，火毒深而涕浊，愈久愈流而愈重，后则涕无可流，并脑髓而尽出，欲不死而不可得矣。治法治其脑可也，然治其脑，必仍治其胆者，探源之治也。方用取渊汤辛夷（二钱）
当归（二两） 柴胡（一钱） 炒栀子（三钱） 玄参（一两）
贝母（一钱）水煎服。一剂涕减，再剂涕又减，三剂病全愈。盖辛夷最能入胆，引当归以补脑之气，引玄参以解脑之火，加柴胡、栀子以舒胆中之郁热，则胆不来助火，而自受补气之益也。然不去止鼻中之涕者，清脑中之火，益脑中之气，正所以止之也。盖鼻中原无涕，遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑当归过于多用，不知脑髓尽出，不大补则脑之气不生。辛夷耗散之物，非可常用也，故乘其引导，大用当归以补脑添精，不必日后之再用。倘后日减去辛夷，即重用当归无益矣。此用药先后之机，又不可不识也。人疑当归之不可多用者，不过嫌其性滑，有妨于脾耳，谁知脑髓直流之人，必髓不能化精者也，精不能化，则精必少，精少则不能分布于大肠，必有干燥之苦，然则用当归以润之，正其所喜，何虑之有。此症用探渊丹亦能奏功。辛夷（一钱）
当归（五钱） 麦冬（二两） 茯苓（三钱） 黄芩（二钱） 白芍（一两）天花粉（三钱） 生地（五钱） 桔梗（二钱）
水煎服。四剂全愈。
人有鼻塞不通，浊涕稠粘，已经数年，皆以为鼻渊而火结于脑也，谁知是肺经郁火不宣，有似于鼻渊，而非鼻渊乎。夫郁病五脏皆有，不独肝木一经之能郁也。《内经》曰诸气
郁，皆属于肺。肺气郁则气不通，而鼻乃肺经之门户，故肺气不通，而鼻之气亦不通也。《难经》曰肺热甚则出涕。肺本清虚之府，最恶者热也，肺热则肺气必粗，而肺中之液，必上沸而结为涕，热甚则涕黄，热极则涕浊，败浊之物，岂容于清虚之腑，自必从鼻之门户而出矣。方用逍遥散加味治之。柴胡（二钱）
当归（三钱） 白术（二钱） 陈皮（五分） 甘草（一钱） 黄芩（一钱）茯苓（二钱） 白芍（三钱） 白芷（一钱） 桔梗（三钱）
半夏（一钱）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，连服八剂全愈。此方治肝木之郁者也，何以治肺郁而亦效？不知逍遥散善治五郁，非独治肝经一部之郁已也。况佐之桔梗，散肺之邪，加之黄芩泻肺之热，且引群药直入肺经，何郁之不宣乎。故壅塞通稠浊化也。此症用宣肺散亦佳。柴胡
黄芩 紫菀（各二钱） 白芍（一两） 当归 麦冬（各五钱） 茯苓白芥子（各三钱） 甘草 款冬花（各一钱） 紫苏（一钱）
辛夷（五分）水煎服。四剂愈。
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