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癸卯年远气初解

(2023-02-16 09:54:50)
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冯门中医

五运六气

癸卯年

伤寒论

温病条辨

       癸卯年阳明燥金司天,少阴君火在泉,中见岁火不及,不及而加同岁会,言岁运平也。岁运所主其藏心,其主舌,其养血,其病 螈,“病筋脉相引而急,名曰 ,俗谓之搐是也。”
     陈无择三因极一病证方论,遇六癸年,岁火不及,寒乃盛行,民病胃痛,胁支满,膺、背、肩、胛、两臂内痛,郁冒,蒙 ,心痛暴喑,甚则屈不能伸,髋髀如别。为土所复,则反惊溏,食饮不下,寒中,肠鸣泄注,腹痛,暴挛痿痹,足不能任身。制黄芪茯神汤,治心虚挟寒,胸心中痛,两胁连肩背支满噎塞,郁冒蒙 ,髋髀挛痛,不能屈伸;或下利溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿痹,不能任身。黄芪 茯神 远志。紫荷车 酸枣仁各等分,上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
      清热之气,持于气交,民病咳溢塞,寒热发暴,振栗癃 ,岁半之前,天气阳明主之,阳明以中气为化,当其时燥湿相半者,阳明得中也。岁半之后,地气少阴主之,少阴有本标之化,当其时寒热得中者,少阴之气和也,岁火适平,不资化源,唯安运气,无使受邪,岁宜以苦小温调上,以咸寒调下,以咸温调中,食白丹之谷,以安其气,食间气之谷,以去其邪,运同热气,宜多天化,治之常也。
     陈无择三因极一病证方论,卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,初之气,太阴湿土加厥阴木,此下克上,民病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋。二之气,少阳相火加少阴君火,此臣居君位,民病疠大至,善暴死。三之气,阳明燥金加少阳相火,燥热交合,民病寒热。四之气,太阳寒水加太阴湿土,此下土克上水,民病暴仆,振栗谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,寒疟骨痿,便血。五之气,厥阴风木加阳明燥金,民气和。终之气,少阴君火加太阳寒水,此下克上,民病温。治法,宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之,清之,散之,安其运气。制审平汤,治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,病者中热,面浮鼻鼽,小便赤黄,甚则淋,或疠气行,善暴仆,振栗谵妄,寒疟痈肿,便血。远志紫檀香(各一两) 天门冬山茱萸(各三分), 白术 白芍药甘草(炙) 生姜(各半两)锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。初之气自大寒至春分,加白茯苓半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜(各半两);二之气自春分至小满,加玄参白薇(各半两);三之气自小满至大暑,去远志、山茱萸白术,加丹参泽泻(各半两);四之气自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁车前子(各半两);自秋分直至大寒,并根据正方。
       初之气,主位太角木,客气太阴土,中见火运,奉阳明之政而行春令,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,其病中热胀,面目浮肿,善眠、鼽、衄、嚏、欠、呕。小便黄赤甚则淋,宜治太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之,岁谷宜白,间谷宜麻,乃无湿邪之害。神术散加天冬,白芍,甘草。
       二之气,主位少征火,客气少阳火,中见火运,三火相符,以行舒荣之化,阳乃布,民乃舒,物乃生荣,厉大至,民善暴死,是岁火气适平,厉无暴死,宜治少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸沃之,岁谷用白,间谷用豆,乃无火邪之害,是气也。司气以热,用热无犯,审平汤玄参白薇。黄芩,栀子,升降散。
       三之气,主位少阳火,客气阳明金,中见火运,金居火位,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热,宜治阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,岁谷用白,间谷用黍,乃无燥邪之害。大柴胡加天冬,知母,石膏。丹参泽泻
四之气,主位太宫土,客气太阳水,中见火运,寒湿之气,下奉少阴之令,寒雨降,病暴仆振栗,谵妄少气,嗌干引饮,及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿血便,宜治太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,岁谷用丹,间谷用稷,乃无寒邪之害。《医方类聚》神术散,苍术、荆芥穗、藁本、干葛、麻黄、甘草。 天门冬酸枣仁车前子
五之气,主位少商金,客气厥阴木,中见火运,春令反行,草乃生荣,民气和,宜调厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,岁谷用丹,间谷用稻,自无风邪之害。桂枝汤加天门冬
      终之气,主位太羽水,客气少阴火,中见火运,火气符会,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温,宜治少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以酸收之,岁谷用丹,间谷用豆,乃无热邪之害,是岁气运适平,若有邪气,则中行令,其病徐而持也。审平汤加麻黄,石膏。




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