多囊卵巢综合征，即PCOS（Polycystic Ovary Syndrome是全世界年轻女性中内分泌系统紊乱病症最普通和常见的一个。多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。近年的许多发现表明极大可能POCS应该归类为一种遗传性疾病。

定义：

PCOS可能影响全世界生育期妇女（12-45岁）中的5%-10%。其主要临床表现为:

1. 月经异常及稀少，闭经。

2. 毛发过多过长

3. 皮肤暗疮，肥胖

对于在青春期的女性，月经异常及闭经为主要临床表现；对于已过青春期的女性，主要表现则为莫名其妙的体重增加及不孕。

造成PCOS的原因目前还不清楚，但是及早诊断和治疗很必要，最起码可以降低长期副作用和对身体的危害，比如二型糖尿病和心脏病。

临床表现：

具体到每个人的临床表现都可能不同，但是你的医生应该通过至少两个症状来判断：

1. 月经异常。这是最常见的临床表现。月经异常的定义包括月经间期长于35天；一年月经次数少于8次；月经停止超过4个月；月经过少或者过多等。

2. 睾酮过多。身体中睾酮（雄性荷尔蒙）水平过多可能表现出来的现象包括：过多的脸部和身体毛发生长；粉刺和暗疮；雄性秃发等。但是这些反应和种族关系很大，有些种族即使睾酮水平过高也不会有异常反应，比如北欧人中和亚洲人的反应通常相对轻微。

3. 卵巢多囊症状。主要表现在卵巢增大并含有很多充满液体的小囊（可由超声波判断）。但是单单是卵巢增大和多囊并不是PCOS的确诊条件，月经异常或者睾酮含量增多缺一不可。有些患有PCOS的妇女的卵巢并没有多囊反应，甚至有些人的卵巢一切正常。

何时应该咨询医生：

当你月经有不规则现象时你应该去看下医生，尤其是伴随异常体毛生长和异常的暗疮/粉刺。

早期诊断和治疗可以显著降低长期副作用和危害，包括高血压，二型糖尿病和心脏病的机会。

成因：

医生和研究人员还不知道是什么造成PCOS，但是下面这些因素可能是成因之一：

1. 过量胰岛素。胰岛素是胰脏分泌的一种重要荷尔蒙，主要作用在于控制细胞如何运用糖分（葡萄糖，身体最重要的能量来源）。如果你的胰岛素抗性高，身体如何运用胰岛素的效率就降低，胰脏就被迫制造分泌更多的胰岛素来帮助细胞使用葡萄糖。而过多的胰岛素会加强你卵巢的睾酮分泌（女性身体中的睾酮是由卵巢分泌的）。

2. 体内低度炎症反应。身体内部有感染时，白细胞会分泌物质来对抗感染，这个反应就叫做 Inflammation 发炎（或者炎症反应）。某些食物对于某些特定人群来说容易造成身体中的炎症反应。而白细胞在和感染对抗的过程中会造成胰岛素抗性升高和血管中的胆固醇堆积。后者是形成心血管疾病的主因之一。研究表示患有PCOS的妇女中基本身体中都有炎症反应。

3. 遗传。如果你的母亲和姐妹患有PCOS那么你患病的机会会提高。研究人员正在研究是否基因异常也和PCOS相关。

4. 胚胎期的异常。有一些研究显示PCOS可能与胚胎在母体中受到过高（母体中的）雄性荷尔蒙影响有关。理论是此种情况会影响到胎儿日后某些基因的正常工作。比如说女性的一种男性化脂肪堆积 - 堆积在下腹部（一般女性堆积脂肪部位主要是臀部和大腿）。下腹部过多脂肪也会造成胰岛素抗性和低强度炎症。

对于这些成因，研究人员还在继续研究。

可能的并发症：

患有PCOS可能会造成这些并发症，尤其是体脂高的人：

二型糖尿病

高血压

胆固醇异常，包括过高的三酸甘油酯，或者过低的高密度胆固醇（HDL，好的胆固醇）

过高的C-反应蛋白（C-reactive protein），这熊玩意儿是身体内炎症反应的指标，也是心血管疾病的指标之一

新陈代谢异常症候，表示心血管疾病的可能性提高

脂肪肝

睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea），指睡眠中呼吸停顿10秒钟之上（通常伴随强烈打鼾）

异常尿路出血

输尿管肿瘤

孕期糖尿病或者孕妇高血压（如果怀孕的话）

看医生前的准备：

通常去看的医生会是内科医生（在美国则是家庭医生或PCP）。专科医生则应该是妇科医生（gynecologist），或者是内分泌科（endocrinologist），最好是内分泌妇科专家（Reproductive Endocrinologist）。

如何准备你第一次门诊呢？

写下你所有的症状，甚至包括那些可能不相关的

写下来你正在吃的药物，维他命和补剂。种类，计量，服用期等。

最好是由家人或要好的朋友一起陪同。医生可能会问你很多问题，而你不一定全都记得。

带上笔记本，记录下医生的诊断和谈话中的重要部分。

先准备好你要问医生的话，然后勾出重点，先问重要问题，以防时间不够。

样品问题：

我都需要做什么化验？

会不会影响我怀孕？

有没有药物可以减轻我的症状或是提高受孕率？

我有别的病症，会和PCOS的治疗冲突吗？

药物的副作用是什么？

何种情况下你会建议用手术医治？

我该采取何种治疗手段？

PCOS对我的健康有什么长期影响？

确定你听明白医生的回答。

医生可能会问到你的问题：

你目前有何症状和表现？

多久？多严重？

你上一次月经是什么时候？

从第一次月经开始你体重有增加吗？第一次月经的时候你的体重是多少？什么时段你的体重增加的最厉害？

有没有任何东西（食物，运动，活动，物品或药物等）会改善你的症状？

你准备怀孕吗？

你有没有PCOS的家族史？

检测和诊断PCOS的方法：

目前还没有一种测验能够高效率确诊PCOS，医生只能采取排除法。就是了解到你的症状后然后一项一项加以排除。

在诊断过程中你的医生可能需要采取如下手段：

历史：医生会询问到你的月经，体重改变和其他问题

体检：医生需要记录下一些你身体的数据，包括你的年龄，体重，身高，血压等

盆腔检查：医生可能需要目测和触碰生殖器官检查是否有任何增生，肥大或其他异常情况

验血：医生可能需要你抽血来检验几种重要的荷尔蒙水平，看是不是有可能是因为别的激素而造成月经异常或者睾酮含量过高（类似PCOS症状）。也可能需要更多验血来判断你的胆固醇和三酸甘油酯水平，还有你的胰岛素抗性试验（空腹喝下葡萄糖）。

盆腔超声波检查：用来检查卵巢和子宫的外表和厚度。

治疗方法和药物：

针对PCOS的治疗通常主要针对于其症状的缓解，比如不孕，毛发增生，暗疮和肥胖等。

药物：

规律月经：如果你目前不想怀孕，医生可能会给你开低剂量的避孕药物（内含人工化合雌激素包括黄体酮和孕酮，即 estrogen 和 progesterone ）。这将有助于降低你身体中睾酮水平，也缓解你身体中过多黄体酮的分泌，从而降低输尿管肿瘤和异常出血的可能。

一种替代方法是每个月服用10-14天的孕酮，这会有助于规律月经，降低输尿管肿瘤的可能性，但是不会降低睾酮水平。

医生也可能开Metformin（氯米芬，一种二型糖尿病常用于降低胰岛素的口服药）。氯米芬会降低卵巢肿大，也会规律你的经期。对于那些有初期糖尿病症状的人来说也会减缓向二型糖尿病的转化。氯米芬如果配合饮食和运动的话也会帮助减肥。

帮助排卵：如果你想怀孕的话，可能需要一种药物的帮助比如Clomiphene Citrate（Clomid，不知道中文是什么）。这是一种口服助排卵药物（黄体酮抑制剂），用于在月经前半期使用。如果Clomid的效果不强那么医生也可能开氯米芬一起使用。

如果Clomid 氯米芬都没有明显作用的话，医生也许会建议注射FSH和LH荷尔蒙。

对抗体毛：通常来说避孕药物会降低睾酮水平所以常用来处方以对抗体毛过多的症状。有时候医生也会开Aldactone，Aldactone可以避免睾酮作用到皮肤上（但是Aldactone有导致新生儿缺陷的可能，使用时需要严格避孕，短期内要怀孕的禁用）。Eflornithine (Vaniqa)软膏可以帮助女性脸部腿毛。

手术：如果药物无法帮助你怀孕，那么医生可能会考虑用手术治疗。是否合适做手术需要医生的判断。这种手术一般都是微创 激光。

生活习惯的改变和运动：

除了药物之外，注意你的饮食，增加运动，降低脂肪和体重也许更适合某些人。

保持健康体重：过胖，脂肪过多会让胰岛素抵抗变得更差。很多研究表明，POCS的女性减肥后的胰岛素抵抗，睾酮分泌都降低，不孕状况也会改善。那么，增加运动消耗（无氧 有氧），健康饮食（食物丰富多样，营养均衡），科学控制热量（将每天热量摄取控制在每天总消耗的80%左右，比如说你每天消耗2000大卡的话，那么饮食控制在1600大卡左右，绝对不可以不吃或低热量饮食，那些我们已经说过来多次了），从而维持热量差（总消耗-总摄取），加以耐心，坚持几个月到一年就会有很好的结果。

改变饮食结构：低脂肪高碳水会增加胰岛素的分泌，所以如果你的医生同意的话，你也许可以考虑低碳水饮食。但是低碳水不是豆瓣跟微博上很多丫头那种玩儿命胡闹式超低碳水法。普通饮食中可能60-70%的热量来自于碳水化合物，而低碳水可以控制在20-40%左右。另外更重要的其实是把简单碳水换成健康的复合碳水。

所谓复合碳水可以简单的说成是粗粮和蔬菜。任何含有大量纤维的碳水都是复合碳水。其中的膳食纤维会减缓消化，从而平稳血糖和胰岛素的分泌，对身体的好处不言而喻（我基本不吃什么白米饭，取代以红薯，南瓜，糙米，燕麦等，感觉不要太好!) 总之就是多吃蔬菜，粗粮，全麦，糙米，豆类等，少吃或不吃白碳水比如白米，白面，蛋糕，饮料，糖，冰淇淋，过量的果汁等。总之平时养成饮食的好习惯。

多运动：运动的好处说不完。对于PCOS患者来说，保持规律的运动习惯有助于规范血糖水平，降低胰岛素抗性。所以每个礼拜保持4-5次中强度以上的运动是必要的。关于做什么运动，怎么运动等，多看看我微博和博客，有什么不懂的欢迎来问问题。

总之PCOS是个比较常见的东西，绝大部分情况下也没什么可怕的。就算是无法痊愈，但是有很多手段可以消除或降低并发症的危害。总之早去看医生，遵医嘱，保持良好生活习惯，健康饮食，科学运动，享受生活，生活可以变得很美好！

PS: 本文借鉴了Wikipedia，WebMD，Womenshealth.org等网站或媒体的资料。本文不构成诊断和治疗疾病的基础，只是针对PCOS提供下自己的想法。请不要依据本文来自我诊断和治疗。请咨询医生并遵医嘱。请不要问”酥酥我是不是也有PCOS“，我不是医生更不是妇科医生也不是妇女之友我真的不知道。另外，请多夸我，我的头其实不大！！！