65岁的郭叔，2年前开始右侧胸痛，曾到多家医院抽血检查，做过胸部CT、冠状动脉造影，均没有发现异常，吃了不少药，有时感觉有点效果，可过一段时间胸痛又发作了，尤其入冬以来，胸痛加重，每次持续时间不定，以胀痛、隐痛为主，夜间加重，甚至有时会痛醒。一到冬天就很怕冷，无论穿多少衣服，也不能缓解，近来还出现腰痛、膝关节痛、夜尿频繁等不适。

郭叔的病证，属于中医“胸痹”范畴，主要是阳气不足惹的祸。“阳强则寿，阳衰则夭”，人的生长衰老都由阳气主宰。郭叔胸痛主要病因是肾阳不足，阴寒内生，瘀血阻滞经络所致。随着大寒时节越来越近，郭叔再感风寒之邪，故胸痛加重。阳气为“生命之根本”，阳不足则阴寒内生，寒性收引，寒凝经脉，气血运行不畅，久而成瘀，经脉瘀阻，不通则痛。怕冷、腰腿酸痛也是阳气不足、肾气亏虚的表现。治疗上，应以温肾阳、振胸阳、理气活血通络为主。经过以上方法服药1周后，郭叔胸痛、怕冷症状明显减轻，3周后基本缓解，腿脚也比原来利索有劲儿多了。

如果有上述同样症状的人群，可在医生辨证指导下规范服药治疗。日常保健则给大家推荐“一茶一穴”。

薤白红糖姜枣茶取党参30克、薤白30克、红枣3~5枚（去核）、生姜3~5片、红糖适量；将各物洗净，放入适量清水约2碗半，先武火煮沸后改文火煎煮约20分钟，加红糖适量再煎煮5分钟便可饮用。中医认为，党参性味甘平，具有补益脾肺之气之效；薤白能温中通阳、下气散结；红枣味甘、性温，能补中益气、养血生津；生姜味辛、性温，具有解表散寒、温肺止咳的功效；红糖具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀的作用。其实，姜枣茶自古就是民间温胃祛寒的良方，能暖身驱寒，尤其适合在寒冬季节饮用。

穴位按摩中医认为，天泉穴（位于手臂内侧，当腋前纹头下２寸）有化瘀、通络、止痛的功效。具体按摩方法是：用拇指指腹垂直按压穴位；按压时力度要适中，每次约2分钟，每日2次。

特别提醒，如果有与郭叔情况类似的人群，生活方式也要做相应调整。首先，冬季一定要注意保暖。保暖不是盲目添加衣物，而是要重点保护身体相应部位，如头颈背部及足底，建议穿高领衣物、戴帽子。平时怕冷、手脚冰凉、大便稀等阳虚体质人群，可用生姜水或艾叶水洗头，能温经散寒。同时建议冬天在家不要光着脚，要穿过踝的中长筒纯棉袜或穿棉拖鞋，防止寒从脚起。其次，不适合一早一晚在户外做运动，一般选择上午9点以后到下午4点之前做运动。要充分利用午后阳光，多晒一晒冬天的太阳，吸收自然界阳气。最后，养成睡午觉的习惯，午睡时间不超过1小时，晚上早点睡觉。中医认为，晚上11点为阴阳交替之时，一定要通过睡眠把阳气潜藏起来。（张忠德）

春雷惊万物生 化春湿顺阳气
摘自2025-3-3中国中医药报
高 峰 广东省中医院
惊蛰，标志着仲春时节的开始。白居易《闻雷》中写道“震蛰虫蛇出，惊枯草木开”，惊蛰时节春雷始鸣，蛰伏于地下冬眠的昆虫被惊醒，万物复苏，大自然呈现出勃勃生机。从气候特点来看，惊蛰时节气温回升较快，但冷暖空气交替频繁，如突遇阴雨天气或冷空气频繁侵入等气候，易出现“倒春寒”的现象。
春雷唤醒的民俗记忆：“炒惊蛰”
“炒惊蛰”是惊蛰节气最具特色的民俗活动之一。人们将黄豆、芝麻等五谷杂粮炒熟，炒的过程，就像是在“炒去”冬日的寒冷，“噼噼啪啪”声响，又象征着春雷惊醒蛰伏的昆虫。在“炒惊蛰”的过程中，人们还会加入一些具有特殊意义的食材。例如，加入花生健脾和胃，加入红枣补气养血，加入桂圆补益心脾等。炒制后五谷杂粮还有温通经络、温散寒邪的功用，给这项民俗增添了中医养生的内涵。
养生原则：健脾补气化春湿，疏泄肝郁顺阳气
惊蛰时节，时常会有冷空气来袭，出现阴雨绵绵的天气，此时寒湿较重，人体容易外感寒湿之邪，出现怕冷、周身困重乏力、肢体酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等表现，平时除了要散寒化湿，还要学会健脾补气，让人体有足够的正气，抵御外界的寒湿邪气。
古人将春雷视为阳气上升、阴阳相争的象征，惊蛰时节，春雷始鸣，阳气升发越发旺盛，驱散阴霾，阴气逐渐退去，万物充满了无限生机和活力。此时人体阳气也开始升发，若升降失调，阳气升发不利，则会出现“春困”、疲倦乏力等症状；若阳气升发太过，则会出现“春烦”、失眠等症状。
因此，惊蛰时期的养生原则为散风寒，疏肝气。饮食上，可以食用生姜、紫苏叶、广藿香、薏苡仁、桂枝等散寒健脾化湿，还可以食用党参、黄芪等补气固表，配合玫瑰花、佛手等疏肝理气。
生活上，宜放慢生活节奏，多到户外踏青散心，感受仲春时节，花草萌发生长与虫鸣合奏的春景。既能陶冶情操、愉悦心情，缓解压力、舒缓情绪，还可以疏泄肝气；“运动养阳”，可以通过太极拳、八段锦、散步等各种运动，促进气血运行，有助于肝气的升发。
以下推荐几个药膳与养生妙招。
药膳推荐
佛手陈皮饮
食材：佛手5克，陈皮3克。
功效：疏肝行气解郁。
做法：上述食材洗净后放入锅中，放入适量清水，煎煮约30分钟，代茶饮。
天麻川芎滚鱼头
食材：鳙鱼头1个，天麻10克，川芎5克，生姜3～4片，食用油、葱白、精盐适量。
功效：清利头目，散寒除湿。
做法：上述食材洗净，鱼头去鳃，锅中加入适量食用油，待锅热后放入鱼头煎至两面微黄，所有食材一同放入锅中，加入适量清水，大火煮开后改中火滚30分钟，加入适量精盐调味即可。
养生小妙招
拍八虚
八虚指的是人体的两肘窝、两腋窝、两腹股沟和两膝盖窝。
操作方法：用空掌适度拍打，从上到下依次进行，每个部位拍打1~2分钟，至微微发热即可。
功效：有助于阳气升发及疏通气血。
按摩关元穴
操作方法：将双手手心搓热，重叠，掌心放置于关元穴（在下腹部，前正中线上，肚脐下3寸），以关元穴为中心顺时针画圈按揉3~5分钟。
功效：温阳散寒。
疏肝沐足方
材料：藿香15克，香附15克，紫苏叶15克，合欢皮30克。
操作方法：将上述药材放入锅中，加入适量清水煎煮约40分钟，取出药汁倒入沐足桶中，加水调至38～42，睡前沐足。
功效：散寒除湿，疏肝解郁。

《黄帝内经》云：“脾欲甘，急食甘以补之。”适量甘味食物如红枣、山药等可补益脾气，然“过甘则伤脾”。现代高糖油腻食品如蛋糕、奶茶等易助湿生痰，寒凉饮食可损伤脾阳，煎炸食品则加重脾胃负担。《针灸大成》指出：“极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，而酷烈之气，内蚀脏腑矣。”

饮食宜清淡，以杂粮为主食，多食应季新鲜蔬菜。宜用葱姜蒜等天然香料，少用重口味调味品，符合《千金要方》“食性须清轻”之训。

以下推荐几款代茶饮方，可根据自身情况辨证水煎或冲泡，频饮。

鱼腥润肺茶

组成：鱼腥草10克，白茅根15克，麦冬9克，青果6克。

功效：清热利咽，养阴润肺。

适宜：长期吸烟者。

百合安神茶

组成：百合10克，茯神15克，桑椹10克，淡竹叶3克，大枣1枚。

功效：养心安神。

适宜：失眠多梦者。

三花解郁饮

组成：白梅花6克，菊花6克，玫瑰花6克，麦冬15克，百合10克。

功效：疏肝解郁。

适宜：焦虑抑郁者。

楂荷降脂饮

组成：山楂6克，决明子10克，葛根6克，荷叶3克，陈皮3克。

功效：化痰祛湿。

适宜：血脂偏高者。