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当归:止咳润肠治诸病夜甚及疼痛

(2022-12-15 09:06:06)


燕京刘氏

时间:2020-11-20  来源:中国中医药报4版  作者:王庆国

  当归为伞形科多年生草本植物当归的干燥根。性味甘、辛、温,归肝、心、脾经,具补血,活血,止痛,调经,润肠之功。

  当归为临床常用药物之一,民谚有“十个大夫九个归”之说,可见其用途之广,尤其对于妇科诸证,更是不可或缺之药。当归常用于治疗血虚萎黄,月经不调,痈疽疮疡等。此乃医生所尽知,在此不再赘述。以下对当归不为人所重视的几点功用略作陈述。

  止咳平喘

  现在中药学讲义多不载当归治咳喘之功效,殊不知,治“咳逆上气”,乃是《神农本草经》所载当归的第一个功效。古人制方中虽不常用当归下气止咳平喘,但治疗下虚上盛,喘嗽不已的名方苏子降气汤,就用了当归。而金水六君煎、百合固金汤也都应用了当归。另有一治顽咳古方,即以当归与黄精、百部、紫菀、杏仁、贝母、全蝎相伍。由此可知,历代医家中不乏用当归来止咳平喘。但是对于当归止咳喘的机理,大多数医家只是从调和气血的间接角度来解释其功效。如《本草求真》即云:“是以气逆而见咳逆上气者,则当以此和血,血和而气则降矣。”但据现代药理研究,当归有一定的抗菌、抗炎作用,在多种机制的协同下,可显著降低肺动脉高压,改善肺循环,松弛支气管平滑肌痉挛,同时使痰液变稀,易于咳出,气道通畅,达到平喘止咳的目的。此外,当归也可以通过其抗过敏作用,抑制炎性介质的释放及使血管通透性增高,从而治疗哮喘。笔者在临床上对于久咳、哮喘患者,常常有意识地伍用当归,往往取效较捷。例如,笔者有一平喘效方,即是在麻杏石甘汤的基础上加用当归、半夏、苏子、川朴等组成,疗效肯定。

  养血通便

  当归养血通便治疗肠燥便秘,现已为大多数中医所习用。临证时常配生地、麻仁、桃仁、杏仁、肉苁蓉等。由于便秘的证候类型常相兼出现,故临床上当归可以与多种药物配合发挥作用。如气虚血虚相兼,配伍黄芪、党参、沙参;血虚而热结者,当归与龙胆、芦荟、黄芩、大黄配伍,即当归龙荟丸;如太阴虚寒之便秘,可以小建中汤加当归、锁阳;如血虚而肝气不畅,可以将当归与芍药、柴胡、香附、生白术配合。有人以此方治疗100例便秘患者,总有效率达98%。因此当归可以作为便秘的常用加减药。

  诸病夜甚

  《医学启源》载:“当归,其用有三,心经本药一也;和血二也;治诸病夜甚,三也。”并明确指出:“诸病夜甚”为当归的主要功效之一。诸病夜甚,即病痛到夜晚加重,一般对诸病夜甚重视程度不够,更不知用何药去治,其机理更不可参悟。《本草正义》对这一问题作了简单明晰的回答,其曰“诸病夜甚者,血病也”。简言之,夜属阴,血亦属阴,诸病夜甚为阴血不足之病,由于夜间阳入于阴,阴虚不能涵阳,故夜甚,当归有补血养血、和血行血诸多功效,故可以治此“诸病夜甚”。笔者受古人启发,对于入夜加重之病,诸如腹痛、头痛、汗出、不眠、肢体酸困、夜梦纷纭等,均有意识地加入当归,且重用之,每每获效,从而为治疗此病开拓了一条新路。笔者曾治1个7岁患儿,每到夜间发作性脐周隐痛,白天无任何表现,入夜睡眠之后常被疼醒,病已月余,家长深以为忧。西医检查除肠系膜淋巴结略大外,无异常发现。辨证为脾阳虚,血络不和,用桂枝加芍药汤,考虑到诸病夜甚为当归所治主症之一,于方中加当归15克,患儿服药3剂后腹痛减轻,7剂药后其痛若失。

  血痢滞下

  痢疾古为大病,多因湿热、疫毒、寒湿之邪壅塞肠中,气血为之搏结,肠道传导失司,气血凝滞,化为脓血而下痢赤白。气机阻滞,腑气不通,则腹痛,里急后重。刘河间指出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”故临床治疗痢疾,当归为常用之药,如芍药汤即为代表方。而陈士铎的援绝神丹则更为典型,其方重用当归、白芍达三两之多,配伍萝卜子一两,枳壳三钱,槟榔三钱,车前子三钱,甘草二钱,疗效称奇。当今重症痢疾虽已少见,但溃疡性结肠炎、克隆恩氏病等,便下脓血,日达十余行,里急后重等与痢疾表现相类,故此方亦很有参考价值。笔者治疗溃疡性结肠炎,参照陈氏用法,每每用当归30克、白芍30克以养血和血,再与柴胡桂枝干姜汤、薏苡附子败酱散共同组方,对于大多数患者疗效称善。

  多种疼痛

  历代本草书中很多都记载了当归止痛之效,如《名医别录》《药性论》《本草纲目》等,故止痛也是当归的一个重要功效。

  当归止痛与其养血、活血、行血、暖血有关,故凡血虚、血滞、血瘀、血寒所致疼痛,均可用当归配伍其他药物治疗。如治胸痹疼痛,《外台秘要》中载有当归汤,配伍吴茱萸、桂心、高良姜,治疗胸阳痹阻的胸痹。脘腹痛,属气血不足者,用黄芪当归建中汤;气滞血瘀者,用少腹逐瘀汤;阴虚有热者,用一贯煎。妇科腹痛,气血亏虚,外寒入侵者,用当归生姜羊肉汤;产后血虚寒凝者,用生化汤;妊娠腹痛,用当归芍药散。头痛用当归,无论寒热虚实均可配伍用之。如血虚失养之头痛,用当归、川芎治之即效;外感风寒者,加羌活、麻黄、白芷;紧张性头痛,可以当归配伍川芎、白芍、僵蚕、防风;血虚而有寒者,径用当归四逆汤,有效率达95%以上。对于风湿痹痛,当归也是止痛之要药,如三痹汤、独活寄生汤、蠲痹汤等,均选用了当归。

  当归入汤剂内服常用量为10~15克,特殊情况可加大用量。古人有头补血上行,身养血中守,梢破血下行,全用活血运行周身之说,今条件不允许,不必拘泥。

  临床应用时应注意当归甘温,湿热中阻,肺热痰火,阴虚阳亢者使用时应加注意;当归润燥滑肠,大便溏泄者用量不宜过大。(王庆国 北京中医药大学)

香菜闻“香”

 (2022-12-15 10:03:56)[编辑][删除]


时间:2020-11-19  来源:中国中医药报8版  作者:陆明华

  香菜的模样很好看,苗条、修长、匀称,一派淑女的娇容。很长时间我都想不明白,在我老家乡下那土腥味儿如此浓重的地方,竟然叫它为芫荽,一个文绉绉的名字。直到去了北方,我才知道芫荽还有一个名字——香菜。

  犹记儿时,差不多整个冬天的早晨,家里的餐桌上总少不了一碟香菜。就着它吃山芋稀饭,那味道又辣又甜,非常开胃。夏天,西红柿熟得红艳,最是宜于食用的时候,我的母亲便常常煮西红柿蛋花汤。一锅汤熬好了,柿子红,鸡蛋黄,出锅前一定要加一些翠绿的香菜。切好的香菜末,早已放在案板上,围着围裙的母亲一边擦着额头的汗珠,一边用三个手指捏起一撮,然后轻轻地均匀撒到汤面上,我们一家子便吃得有滋有味。

  在食材中,香菜很多时候似乎只作菜肴的点缀、提味之用,但就是这不起眼的陪衬角色,却能让每一道菜都锦上添花。轻则除腥膻臊,重则活色生香,这便是其妙处所在。而老中医抓几根回去,与糖、酒等巧妙调配,有治疗感冒、胃疼等功效。中医认为,香菜性温味甘,能健胃消食、发汗透疹、利尿通便、祛风解毒。《本草纲目》记载:“胡荽(指香菜)辛温香窜,内通心脾,外达四肢。”读后便觉这种香味四溢的蔬菜愈发惹人喜爱。

  貌似纤弱的香菜,释放的却是一种娇而不娆、浓而不腻的刚烈之香,有股子桀骜不驯的冲劲,能极有个性地融入人的血液之中,又从每一个毛孔飘逸而出。

  香菜,自然的香,清淡的香,独特的香,让我喜欢。香菜,是家的滋味。无论儿时还是现在,一碟香菜总是我家饭桌上的常客。有了它,一桌团圆饭分外香甜。(陆明华 广西壮族自治区钟山县人民医院)

中药小议;藁本

 (2019-11-05 05:10:14)[编辑][删除]
   藁本其气辛香雄烈,上行清上焦之邪,发散皮毛风湿治头皰面皯、酒齄粉刺、疥癣之疾,专主太阳太阴之寒湿,而能疏达厥阴郁滞,入膀胱兼入奇督,上行治风,故理太阳头痛于巅顶之上,寒气犯脑以连齿痛,非此味不能除。功用与细辛、川芎、羌活近似。然引经各有专司,勿得混用。阳明当用白芷,少阳当用柴胡,太阴苍术为宜,厥阴川芎有效,少阴细辛略用,太阳藁本奏功。
       本经谓治妇人疝瘕,阴中寒肿疼,腹中急。除风头痛,皆清阳不振,厥阴之气郁窒不伸之病。 然必兼防风酒炒,升柴同入脊强而厥、冷气腰痛合羌、鹿同用。伍苍术合木香辟雾露祛湿瘴,又能利下焦之湿,消阴障之气下达肠胃保命集藁本汤配苍术治大实心痛,许学士伍川芎、神曲治风客于胃,久利不止兼治妇人阴中作痛,腹中急疾,疝瘕淋带,大抵辛温升散,祛风寒湿气于巨阳之经为专功,若利下寒湿之证,必兼下行之药为善。"长肌肉、悦颜色;得白芷作面脂,疗皮肤疵瘕、酒齄、粉刺 

黄瓜籽的功效与作用

1、强壮筋骨

黄瓜籽中含有大量的,微量元素钙,还有一些林,他们能促进人体对钙的吸收,可以加快骨骼发育,经常食用能起到补钙壮骨的重要作用,另外它还能强壮筋骨疏通经络,能缓解人类的腰腿酸痛和骨关节疼痛,对维持人体骨骼健康有很大的好处。

2、提高记忆力

黄瓜籽中含有丰富的磷脂,人们使用它以后能尽快把这种物质吸收和利用,它不但能促进脑细胞再生,还能营养神经元,提高脑细胞活性,经常食用能促进智力发育,也能提高记忆力,中老年人群食用以后,还能防止记忆力减退,减少老年痴呆发生。

吃黄瓜籽的好处

1、滋养肌肤

滋养肌肤是人们吃黄瓜籽的重要好处,因为换或者中含有丰富维生素和氨基酸,人们使用它以后能促进皮肤细胞再生,而且能清理皮肤中的自由基,并增强皮肤的抗氧化能力,坚持食用能增加皮肤弹性减少皱纹生成也能让人们的皮肤变得爽滑细嫩。黄瓜籽还能为人体补充丰富的能量,加快身体内乳酸代谢,它能促进体力恢复也能缓解身体疲劳。

2、预防缓解便秘

黄瓜籽中含有大量的天然油脂,它们能润滑肠道,加快大便生成和排出,人们食用它以后既能预防便秘也能缓解便秘,另外黄瓜籽还能提高人类的脾胃和肝胆功能,滋养五脏,它能让人体多个内脏器官维持最佳的工作状态,对维持人体健康有很大的好处。

黄瓜籽作为保健品经常吃。首先是补钙好,每日吃一点,时间长了,发现手脚指甲变硬,头发也硬,黄瓜籽的功效很多,除了补钙接骨壮骨最为明显外,对手脚麻木、腰酸背痛、抽筋、乏力、风湿、关节炎、肩肘炎、颈椎病、腰椎病、骨股头坏死等疾病有很好的康复作用。其中钙磷比例适宜,与人体骨骼和牙齿中的钙磷比例一致,能有效促进钙的吸收利用,对骨骼生长及骨密度增加非常有益。

黄瓜籽怎么吃呢?一般是炒熟磨碎开水冲,每天一大勺,与蜂蜜、豆粉、白糖或拌在粥饭里同吃。

空洞性肺结核偏方:出处《中华本草》——黄瓜子能促进人体的再生能力,民间用黄瓜子四两,研碎加白糖四两、猪板油四两混合,蒸熟后分成二十等分,早晚各服一份,十天为一疗程,一般服三个疗程。

黄瓜籽粉富含钙、磷、铁、蛋白质,膳食纤维以及人体所需的各种维生素,并极易被人体吸收,作为食品补钙。最近研究人员根据黄瓜内部的不同结构,将其分成四个部分,即瓜皮,瓜籽,瓜肉及以上部分的混合物,然后分别测定其营养成分含量。每100克新鲜黄瓜中的营养素含量,由高到低的顺序为皮,籽,混合,肉,经过烹饪后四种样品中的营养物含量由高至低的排列顺序为籽,皮,混合,肉,其中籽最高,肉最低,而且前者竟是后者的7.37倍。

每公斤黄瓜籽含有898.6毫克的钙。每百克黄瓜籽粉含0.72克磷,它能有效的促进人体钙的吸收,补钙的速度很快,补钙效果也是最佳的。黄瓜籽粉能调节人的“五劳”、“七伤”,对长期劳伤和骨质损伤及股骨头坏死有恢复和治疗的功能,对人体疲劳过度有能迅速恢复体力的功能。并有通便润肠治便秘之功效。

钙在人体中参与神经肌肉及神经递质的释放,当人体缺钙时,神经肌肉兴奋性提高,会造成身体各部位抽筋等现象,因此要多食高钙含量食物,人一生3040岁是骨峰值最高时期,如在这个时期,补钙充分,晚年不易发生骨质疏松等症状。

几种需要钙质人群:

【儿童】儿童缺钙发育缓慢,常有OX型腿,鸡胸,身材矮小,牙齿不全,抽搐等症状。食用方法:早、中、晚各一次,每次1015克黄瓜籽粉温水冲食。

【妇女】在妊娠和哺乳期消耗大量的钙,如不及时补充,久而久之就会出现乳汁不足,腰酸背痛,小腿抽筋,严重者会出现骨质软化等症状。食用方法:黄瓜籽粉,莲子粉各15克(一勺),并补充维生素A、维生素D3,促进钙的吸收。

【中老年人】人逾50以后,甲状旁腺素增加,促进骨钙外流,降钙素增加,加速新骨形成,造成骨质疏松与骨质增生,它们是一对孪生兄弟病,轻者腰腿酸痛,半夜腿抽筋,重者周身疼痛,活动受限,逐渐身高变矮,驼背,易骨折等。

食用方法:每日早中晚各一次,黄瓜籽,莲籽粉,黑芝麻粉各一勺(10克)。忌酒、烟。增加维生素D的补充、多晒太阳、来促进钙的吸收。

【糖尿病】糖尿病人因胰岛素不足和渗透性的利尿作用,使体内骨钙大量流失,体内大量缺钙,还能抑制胰腺细胞分泌胰导素,因此,患有糖尿病的人更注意补钙,否则会加重病情,久治不愈。食用方法:苦瓜籽粉、黄瓜籽粉、莲子粉、每日三次各一勺(15克左右),同时补充维生素DA等促进钙的吸收。

【骨折】中医认为“淤不除则骨不能生”,油腻的食物不利于淤血消散,影响骨头的愈合。食用方法:黄瓜籽粉、15克豆奶。

活血通经诸“丹参”
摘自2025-8-27中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
丹参,药典品种,为妇科活血调经要药,有“一味丹参散,功同四物汤”之说。地方上有不少习用品种,如紫丹参、滇丹参、白花丹参、南丹参等。以下细说诸“丹参”。
丹参入药历史久
药典收载丹参来源于唇形科多年生草本植物丹参的根和根茎。因其根形似人参,皮丹而肉紫,故有丹参、紫丹参(《现代实用中药》)、血参根(《山东中药》)、赤参(《吴普本草》)、红参(《江苏植物药材志》)等名。活血根之名,则得名于其活血的功用。另有一说,因其味苦色赤入心经血分,故取名“丹”。其主产于江苏、安徽、四川等地。药材气微,味微苦涩。
丹参味苦,性微寒,归心、肝经,有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。其始载于《神农本草经》,列为上品,谓其能“主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破癥除瘕,止烦满,益气”。现代临床用于胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、热痹疼痛、心烦不眠、月经不调、痛经经闭、疮疡肿痛。不宜与藜芦同用。妇女月经过多及无瘀血者禁服;孕妇慎服。
丹参功擅活血祛瘀,能祛瘀生新而不伤正,临床广泛用于瘀血所致的各种病证。中成药丹参片是仅以丹参组方入药的单味制剂,有活血化瘀的功效。用于瘀血闭阻所致的胸痹,症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗;冠心病心绞痛见上述证候者。
《本草纲目》言“按《妇人明理论》云,四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用。惟一味丹参散主治与之相同……其功大类当归、地黄、芎、芍药故也”。芎即川芎。从药物分析,丹参活血调经之力不及四物汤。此外,丹参性凉,宜于血热瘀滞者;四物汤偏温,宜于血虚有寒凝血瘀。可见“一味丹参散,功同四物汤”只能说明丹参功效同四物汤相似,而不能指导临床用药。
丹参含二萜类、酚酸类、黄酮类、三萜类、甾醇等化学成分。现代药理研究表明,丹参具有扩张血管、抗凝、抗血栓形成、抗肝脏纤维化、抗炎、抗氧化、抗过敏、抗胃溃疡、抗菌等药理作用。
丹参茎叶亦入药
丹参的茎叶入药为“丹参茎叶”,《陕西省药材标准(2015年版)》有收载。夏季茎叶茂盛时采收。药材气微,味微苦而回甜。其性味归经同丹参,能活血祛瘀、清心除烦;外用解毒活血、去瘀生新、消炎退肿、排脓生肌。可用于治疗胸痹心痛、脘腹胁痛、瘕瘕积聚、热痹疼痛、心烦不眠,外治扁平疣。通常做丹酚酸B及迷迭香酸的提取原料。
入药“丹参”品种多
《甘肃省中药材标准(2020年版)》等收载有“紫丹参”,来源于唇形科植物甘西鼠尾草或褐毛甘西鼠草的根。有别名甘肃丹参、鼠尾草、丹参。《中华本草》直接将甘西鼠尾草作为中药丹参的来源之一。紫丹参为甘肃地产丹参,在甘肃省的产销历史较久。历史曾经以“甘肃丹参”称之,在西北、西南等省区作为丹参的地方代用品。化学和药理研究表明,紫丹参与药典丹参具有相同作用,被认为是一种优良的代用品,临床常作丹参入药。中成药大力药酒、舒心降脂片、无敌药酒皆以紫丹参组方入药。
值得注意的是,《河北省中药饮片炮制规范(2003年版)》将植物滇丹参(云南鼠尾草)的根入药也称“紫丹参”。《贵州省中药材民族药材质量标准(2003年版)》则称其为“滇丹参(丹参)”。《滇南本草》所载之“丹参”,据考为云南省产的滇丹参,言其“补心,生血,养心,定志,安神宁心”。《植物名实图考》则称其为“小丹参”。
另《山东省中药材标准(2012年版)》收载有“白花丹参”,来源于植物白花丹参的根及根茎。白花丹参所含化学成分与丹参基本相同。临床用其治疗血栓闭塞性脉管炎,有非常明显的疗效。药材性状与丹参药材基本相同,仅从外形上,无法将两者区别开。
《江西省中药饮片炮制规范(2008年版)》则将植物南丹参的根及根茎入药为“南丹参”。有异名土丹参(《福建药物志》)、丹参(《中药志》)等。

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