确实有争议，骨折和骨折是有区别的。一14岁男孩儿，参加体育课单腿跳后出现小腿近端肿痛，在当地医院拍X片，左侧胫骨骨折。

说到这，可能很多医生直接要做切开复位钢板内固定手术了吧。而当地医院这位年轻接诊医生（特别值得表扬）并没有，完善了磁共振检查后建议患者一定要到济南军区总医院找于主任就诊。因为于主任是全省骨肿瘤主委，全国骨肿瘤知名医生。说到这，是不是很多人晕了，明明就是个骨折，怎么又牵扯到骨肿瘤了？？？

回头看病史，14岁男孩儿，并没有直接暴力，体育课单腿跳就能骨折？一定要考虑到这不是一个单纯的骨折，有病理骨折的可能。虽然X线片并没有明显骨质破坏，但磁共振就足够说明问题了。今天这个男孩儿做了穿刺活检，等病理结果回报，再进一步决定治疗方案。

敲黑板：病史是多么的重要，切记临床要考虑全面，不能拿着X片就定了治疗方案！