一、什么是冬病夏治?

　　根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，对一些冬季诱因明显、发作剧烈、频繁的疾病，在夏天气候暖和、病情缓解之时，不失时机地适当采用一些治疗方法，如内服和外用中药、针灸治疗等，以补益正气，提高人体的免疫力，达到预防冬季复发或减轻发作症状的一种方法。简单地说，也就是在夏季的时候治疗冬季常见病多发病。三伏灸便是冬病夏治的一种有效方法。

　　二、冬病夏治的主要适应症。

　　冬病夏治的范围很广，主要包括以下几类：1.呼吸系统疾病：慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎;2.消化道疾病：慢性腹泻、胃炎、消化不良等;3.疼痛性疾病：慢性腰腿痛、筋骨肌肉痛、肩周炎、风湿/类风湿性关节炎;4.免疫力低下疾病：易感冒等。其中慢性哮喘、鼻炎最适合“夏治”，小儿和老年人因抵抗力低下者，效果尤佳。

　　三、冬病夏治的最佳时间。

　　从农历小暑至立秋的30天时间内俗称“伏夏”季节，分为头伏、中伏、末伏，这是一年中气温最高、阳气最旺的时候，根据中医“天人相应”的原理，此时为补益阳气只最佳时间。“冬病夏治”是选择在每伏的第一天进行敷贴，以达到补阳扶气，增强人体抵抗力的目的。

　　四、冬病夏治的治疗方法与功效

　　夏季中药穴位贴敷法是冬病夏治的传统方法之一，又称“三伏灸”，是被患者广泛认可的有效方法。该方法最大的特点是不用打针和服药。它打破了传统的季节限制，在夏季治疗冬季多发病。采用本院特制的药膏外敷人体特定的穴位，通过穴位刺激及药物的渗透吸收，以起到疏通经络、健脾益肺、温化痰湿的作用，可增强患者的免疫功能，以提高抗御疾病的能力。

　　五、中药穴位敷贴的时间长短

　　根据患者的耐受程度的不同，一般成年人每次敷贴2-3小时，儿童每次1-2小时。敷贴时以皮肤有烧灼感为度，儿童自觉不适时可予停止。

　　六、中药穴位敷贴应注意些什么?

　　中药敷贴后2-3小时，有的人会有刺痒的感觉，这是药物渗透入表皮后的一种自然反应;还有人会出现红、肿、热、痛，大约只有1%—5%左右的人可能会起疱。这是由于药物被人体吸收充分、穴位敏感所造成的。皮肤起疱、反应强烈的病人疗效往往出乎意料的好。但要注意的是，为防止感染，起疱后一定不要搔破，少量小的水疱可等待其自行吸收，大水疱可用消毒针头刺破抽液，外涂5%碘伏液，宜暴露，避免覆盖患处。

七、什么人不宜做中药穴位贴敷?

　　1.孕妇;

    2.有严重心肺功能疾患者;

    3.对药物过敏者;

    4.短时间敷贴即会大量起泡者;

    5.皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者;

    6.急性感染及疾病发作期不宜敷贴。此外1岁以下的孩子也不宜进行敷贴治疗，因1岁以下，孩子皮肤比较娇嫩，容易引起感染。

　　八、怎样治养结合以达到最佳的效果?

　　1. 治疗期间，禁食寒凉生冷和辛辣之品，以及虾、蟹、鹅肉、牛肉等发物，宜用温水洗澡。2.睡眠充足，每晚保持7—8小时的睡眠;3.情绪乐观;4.适度锻炼。

    关于三伏灸

    一、哪些病可进行天灸疗法？

    冬病夏治的范围很广，主要包括以下几类：

    1.呼吸系统疾病：慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎;

    2.消化道疾病：慢性腹泻、胃炎、消化不良等;

    3.疼痛性疾病：慢性腰腿痛、筋骨肌肉痛、肩周炎、风湿/类风湿性关节炎;

    4.免疫力低下疾病：易感冒等。其中慢性哮喘、鼻炎最适合“夏治”，小儿和老年人因抵抗力低下者，效果尤佳。

    二、三伏灸的具体方法 　　

    选取玄胡、白芥子等多味中药按比例研末，用姜汁调成膏状，用胶布将块状药膏贴于穴位上。每伏各贴药一次，贴于相应穴位，各种病症所取的穴位都有所不同。成人一般贴2－4小时，儿童贴1－2小时，贴药后皮肤有发热感，灼痛感，各人皮肤耐受情况不一样，但以能耐受为度。敷贴之后，一般人的局部皮肤都会有灼热和红润，如果穴位上的皮肤起泡，效果会更好，证明所贴药物已由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病处。

三、临床技术操作

    （1）药物的准备：

　  白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末，用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼,用5平方厘米的胶布贴于穴位上。

   （2）取穴：

　  哮证病位在肺，发病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。因此选用膀胱经背俞穴及任脉穴。三伏灸选取相应的背部俞穴如肺俞、脾俞、肾俞，再加上大椎、定喘、百劳等能发挥平喘、补肺、健脾、益肾作用的穴位来进行。

　  第一组穴位：肺俞、胃俞、志室、膻中。

　　肺俞位于背部第三胸椎棘突下，旁开1.5寸；胃俞位于背部第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸；志室位于腰部第二腰椎棘突下，旁开3寸；膻中为位于胸部前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

    第二组穴位：风门、膏肓、脾俞、天突。

    风门位于背部第二胸椎棘突下，旁开1.5寸；膏肓俞位于背部第四胸椎棘突下，旁开3寸；脾俞位于背部第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸；天突位于颈部前正中线上，胸骨上窝中央。

　  第三组穴位：肾俞、定喘、心俞、中脘。

　  定喘穴位于第七颈椎棘突下，旁开0.5寸；心俞位于背部第五胸椎棘突下，旁开1.5寸；肾俞位于腰部第二腰椎棘突下，旁开1.5寸；中脘位于上腹部前正中线上，脐上4寸。

　   3组穴位相配均有补益肺脾肾、理气平喘的功用。背部俞穴均取双侧，1次1组，3组交替使用。

　 （3）贴药

　  将药物贴于穴位上，每次贴药1个小时，10天贴1次，治疗3个月，共9次。

　  四.技术要领

　 （1）药粉予以姜汁调配应干湿适度，每8g药粉加入9ml姜汁；

　 （2）药物大小、形态应一致，制成1×1×1cm3大小的药饼；

　 （3）选穴要准确；

　 （4）每次贴药时间应该保证1小时。

　 五.注意事项

　 （1）最佳敷贴时间为夏季三伏天和冬季三九天；

　 （2）敷贴药物即做即贴，保证药物有效成分少挥发。做完的药物马上使用，30分钟后弃用；

　 （3）在贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、韭菜等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴；

　 （4）天灸疗法，又称之发泡灸。天灸治疗法通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功。支气管哮喘发病率及复发率均很高，给病人及家属带来沉重的经济负担，天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用，制定天灸治疗支气管哮喘规范化的临床操作方案及可视化教学工具，使之便于推广应用。哪些病可进行天灸疗法？