（即日起极致皮肤科blog搬到了http://www.abskintw.com/。您可以扫描这个二维条形码找到新地址）

（伤害图来自http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102e88c.html；是http://weibo.com/u/1747214035原贴）

一.      使用面膜的时机如何决定？使用的次数？一次用多久？

先搞懂面膜的使用目的——使用面膜就是为了「强制给予更多成分」。

从皮肤医学看物质的渗入手段，医师可以选择擦上、按摩、导入、闷敷、密封、穿刺……等许多不同层级。其中保养品最常使用的就是「擦上」与「按摩」（补充一下，记得有篇2012的CDJ说保湿乳液按摩不按摩，吸收都一样）。如果您希望更多一些努力，可以考虑超音波或离子导入。后二者需要特定仪器，因此保养品厂商发明了面膜——纸面膜类似「闷敷」，保鲜膜闷敷就是「密封」了。至于「穿刺」，各位最常听到的就是「微针滚轮或飞梭雷射后的导入行为」及「美塑注射/中胚层给药」方式。

言归正传。既然知道「使用面膜的目的就是强制给予更多成分」，这时候要讨论的就是：「为什么要强制给？」、「强制给多少？」以及「会不会给太多？」这三个问题。

即便不谈药理学，从一般生活常识来说，「过多给予」也会出现问题——吃太多饭会变胖，吃太多药会中毒。了解这些之后，再来回答「使用面膜的时机」这个问题，答案就变得简单：「缺乏这些成分的时候，就可以考虑给予。想要强力补充的时候，可以面膜方式给予」。因此子问题中的「使用的次数」与「一次用多久」就容易回答：「缺乏多，频繁用；缺乏少，偶而用」，「缺乏深，用久些；缺乏浅，随便用」。

现在，聪明的各位，问题转变成更关键的「究竟是不是缺乏？」、「究竟缺乏了多少？」以及「怎么样的补充才足够？怎么样的补充会过量？」三个重点了。

我们先按下不谈。

二.      质地不同会不会影响使用效果？

质地当然会影响闷敷渗入强度。如果纸面膜通透性好一些，舒适感比较大，但是闷敷、密封的效果就较差，成分渗入的强制力也就小了。

讨论「成分渗入的强制力」，我们必须讨论「成分是如何渗入的」。众所周知，「证据」是推论的基础依据。根据肌肤监测的结果反推，加上后来一些文献补充，「成分经过腺管渗入」已经是合理推论。当皮肤大量出汗、泌油的时候，角质软化（蛋白质乳化）明显，使得物质交换更迅速而彻底。因此，材质的密封程度愈好，「闷敷」的效果当然愈强。这也是我们在「闷敷」行为中加上PE（或玉米淀粉）保鲜膜的意思。

但是读者不要见猎心喜，断章取义！

「闷敷效果愈强」当然意味着「成分渗入愈多」，后者同时意味着「可能吸收过多，最终造成敏感、刺激肤况！」

先给这题的答案：「是的！面膜设计与材质不同，使用效果确实不同。」

三.      不同的肤况，使用面膜要注意哪些事项？

这是个好问题！请容许我提出另外一个问题：「胃溃炎的患者，饭前喝愈多柠檬汁，愈容易补充维它命C？」

目前医学界对「敏感肌肤」的定义还不明确。严格地说，皮肤医学界还没「正式承认」这个名词——主要是定义困难。然而「敏感肌肤现象」是被承认的。面对这种只要稍微刺激就敏锐、易感的肤况，「强制渗入」必须非常谨慎。

关于「使用面膜要注意哪些事项？」这个问题，一般比较简单的回答是「不要使用美白、去角质产品」。随着医师们相关观察的经验，加上长期肌肤监测，保湿产品中的乳化剂、频繁或深度闷敷的过度软化……这许多问题都会伤害已经脆弱的皮肤。换句话说，「使用面膜要注意哪些事项？」的最正确回答，就是「使用前必须确认皮肤状态适宜；使用后必须再度确认皮肤没有过度吸收，造成损害」。这就是「术前监测，术后再度监测，两相对照」的科学精神。

如果更谨慎些，应该是「单次术前监测，术后再度监测，两相对照；长期来说，必须反复监测、持续比对；确认长期使用也没造成伤害」。

各位也许觉得「这宋医师言必称监测」；事实上，「使用前观察要买哪种面膜、使用后确认该面膜的滋润程度」本身就是一种肉眼的、感觉的、粗糙而不科学的监测方式。从这个方向理解，您就知道「所有人」都认为应该监测；只是经过了这几年，我们真的找到了较为精细的、证据的、可反复科学对照的监测方式，如此而已。

四.      季节不同，要用什么功能的面膜？

面膜的使用目的既然是「强制给予」；不同季节有不同的需求，当然可以不同的给予。夏天给予褪红、镇静成分，以避免过度日晒与高温导致的发炎后色素沉淀；秋冬可以给予保湿、滋润成分……然而以上都是理论！

实际上，除了季节因素；年纪大相对于年纪轻的朋友、住在热带地区、运动出汗量大……这许多「干扰因素」都会造成基础肤况不同，需要的面膜当然不同。

经过监测判断，某甲可能使用乳液就足够了，不需要使用面膜；某乙可能必须先上舒敏精华液镇静，再上个贵妇级钻石滋润软膜（<=这个名头够唬人了吧？）……不经过正确监测判断，「想当然尔」的给予方式可能勉强符合了需要，也可能造成「过多给予、因此伤害」的累积剂量风险。

因此，这题的标准回答是：「不只季节，包括年龄、地区、性别、健康……都会影响皮肤，都需要考虑『究竟要强制给予什么』这个问题。因此，必须『以知识判断必须给予什么』，再『以监测判断适度的剂量，确保足够而不过量』，才是使用面膜的最正确思维」。

五.      面膜选用，有分男女吗？

当然有！前面「季节题」不是说过了：「不只季节，包括年龄、地区、性别、健康……都会影响皮肤……」

一般来说，男生肤质因雄性素影响而较为油腻、强悍；女生在雌激素作用下，肤质多半较为细致。但是别忘了，「男生」有青少年、中壮年与老爷爷的差异；「女生」也有怀孕中、月经前……等许多不同。粗糙地以性别区分（或者以季节区分？），都可能造成「不足或过多」的遗憾。

真正科学的解决方法？就是「术前坚持监测判断，术后坚持监测对照」加上「坚持长期监测对照」。使用前后对照，可以知道急性效果与急性风险；长期监测对照，可以知道长期效果与长期风险。依照我们对敏感/酒糟肌肤的长期看诊经验，「长期监测对照」是目前所有敏感/酒糟/玫瑰痤疮患者最重要的救赎方式！！

六.      市面上有不同质地的面膜，要怎么选择使用？

这个第2题与第3题回答过了——最终的重点是：「只有长期监测、科学判断，绝对不听达人跟砖家胡扯！」

基本上整个访谈到这里，各位已经有更细致讨论上面三个问题的能力了。「究竟是不是缺乏？」、「究竟缺乏了多少？」及「怎么样的补充才足够？怎么样的补充会过量？」这三个问题，正确答案就是：

①        监测评估是不是缺乏！

②        如果缺乏了，可以监测评估，究竟缺乏了多少！

③        既然决定补充，也需要监测确认，这些补充有没有超过了剂量！

这就是呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态这篇文章的意旨，也是整个部落格的核心精神！

七.      纸膜面膜可以重复使用吗？

这题也可以算是医学问题，也可以算是工业问题——当纸面膜产品开封（或干燥纸膜泡水）之后，基本上就有腐败、污染等保存问题。因此，站在「产品安全」的立场上看，任何面膜（无论纸质、胶原蛋白膜……）都应该单次使用，不要重复——终究「把细菌或腐坏成分敷到脸上」不是个好主意吧！

核心精神声明：

①        我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」。

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！保养品与医美治疗长期使用、大量使用；对身体的影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全。（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

②        如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）也可以听录音档。理解真正真理之后您就会发现：

因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤疮的可能性很大！

因为错误保养品、雷射∕激光疗程产生黑斑是必然的！

任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！

只要正确实施并遵守肌肤监测的指导，这就是您最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？还请订阅本blog。

③        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗的医学证据非常有把握，还请告诉我们。极致会谨慎地评估，并协助建立相关肌肤监测原则。至于买书……

博客来网站买书按这里（海外也可以）

大陆当当网按这里

大陆淘宝网站按这里

香港CP1897网络商城按这里

新浪健康；好书推荐

补充阅读：

呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态 2011-01-06 16:11

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」 2013-01-04 19:09:46

「肌戒毒」整体概念：电视专访 2013-06-18 20:18

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档 2013-02-01 21:23

敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想 2011-03-15 21:27

患者教育应教导患者进行逻辑思考=医学美容时讯专稿采访 2011-05-06 20:39

教导逻辑，才是好老师！=谈「如何看懂这个部落格」 2011-11-25 18:57