前阵子微博上「搭达打大」提出疑问，主要的疑惑是「十四天不洗脸，脸难道不会很油腻？毛孔一定堵塞了！」

这个问题，犯了二个基本错误：

1.      敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想谈的「十四天不洗脸」指的是「不使用任何保养品、彩妆品……包括洗面奶」。前面是所有皮肤科医师（是的！全世界所有皮肤科医师！）在急性皮肤发炎期的标准建议。我因为自己的长久监测经验，所以要求我的患者连洗面奶也不用。后来才发现更有趣的后续。这些批评「不洗脸脸会脏」的朋友，连文章本体都不看，拿个标题就发表评论，显然不算是真正的读书人。

2.      至于有些朋友怀疑「清水洗不干净」，这个我倒是可以理解——想当然尔确实如此。但科学讲证据，不讲「想当然尔」。对于这些有疑惑的第二类朋友，我应该花些时间给各位看看证据，这也就是本文的诞生意义。

以下是很多图片：

主要是初诊之后十五天回诊、九天回诊（单纯清水洗脸）或者十二天回诊（使用食用植物油按摩，每天二次）等的影像纪录。我一个星期大约看八到十五位初诊，这样的案例约占60%（另外40%则是排除得厉害）。换句话说，不要再跟我说「拿证据出来！」这种愚蠢的话：我每个星期都可以拿七、八位出来，都变成「常识」了……您看过医师有兴趣整理常识性图片吗？

另外给两组一倍图片（就是肉眼型与伍氏灯型）。第一组是脂漏性皮肤炎（脂溢性皮炎）单纯清水洗脸的一小波变化（这也是常识，以后不要再叫我提出图片证据了。谁再敢这样说，谁就是十二生肖……）。

最后一组是戒断后的肿胀与治疗消解。细心的您一定可以看到，这位患者是戒断后第130天左右才忽然出现荧光反应，第140天最肿。后来我们使用了某个手法，在二十天内消肿（不要问我什么手法，这个要解释清楚，以免张冠李戴或以紫伪朱）。

结论：

临床医师实在很忙！除了临床工作、教学、一堆演讲与邀稿……新浪微博又有一大堆着急等待帮助的，跟伸手党（<=后者我真不爱回答，因为患者教育应教导患者进行逻辑思考而且教导逻辑，才是好老师！）。下次哪个家伙再叫我提出证据，我就称呼他是……您知道的！

报告完毕！

核心精神声明：

①        我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」。

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！保养品与医美治疗长期使用、大量使用；对身体的影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全。（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

②        如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）也可以听录音档。理解真正真理之后您就会发现：

因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤疮的可能性很大！

因为错误保养品、雷射∕激光疗程产生黑斑是必然的！

任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！

只要正确实施并遵守肌肤监测的指导，这就是您最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？还请订阅本blog。

③        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗的医学证据非常有把握，还请告诉我们。极致会谨慎地评估，并协助建立相关肌肤监测原则。至于买书……

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新浪健康；好书推荐

补充阅读：

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」 2013-01-04 19:09:46

「肌戒毒」整体概念：电视专访 2013-06-18 20:18

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档 2013-02-01 21:23

敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想 2011-03-15 21:27

患者教育应教导患者进行逻辑思考=医学美容时讯专稿采访 2011-05-06 20:39

教导逻辑，才是好老师！=谈「如何看懂这个部落格」 2011-11-25 18:57