2012年9月15日补充说明：

医师，「粉刺与毛孔堵塞自我敷面法」这篇文章里是先擦r-PGA再擦简单乳液。「基础居家照护指导」那篇是先擦霜最后才上r-PGA？两者是否矛盾？

回复：您的观察十分犀利！

粉刺与毛孔堵塞自我敷面法这篇文章是2009年写的；基础居家照护指导（2012年9月4日说明）那篇是2012年写的。请以后者为主。

以下为原来的文章。

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②        强烈建议：为了避免「半吊子的知识反而造成更大伤害」，阅读本文之后，请务必接着阅读「错误」保鲜膜湿敷法的超级伤害风险！

2010年特别补充小手册：PGA/平衡滋养霜/高效保湿修敏精华乳使用说明

前言：在经济繁忙的今天，我们发现大多数的民众其实都过度清洁而不自知—因为相信「空气很脏」、「彩妆一定要卸除清洁」等说法，错误地使用强力清洁产品，或是用力摩擦表皮，造成肌肤一直处于所谓「敏感」、容易发红肿胀的情况。

皮肤生理学简介

图一是毛囊与皮脂腺的总图，称为「毛囊皮脂单位pilo-sebaceousunit」。您可以发现皮脂腺体的大小大约与毛囊头相等。

图一：

图二是经过青春期后，皮脂腺膨胀的结果—皮脂腺可以长大到原有的800~2000倍体积。因为腺体增大，日常正常皮脂分泌量也会随之上升，「输油管道」因此扩大，就会产生所谓的「毛孔粗大现象」。

当这样的毛孔粗大产生，基本上还不至于造成困扰。但是过度扩大的输油管道可能使得油脂流速下降，渐渐干燥形成毛囊内的角质与油脂堆积，此时毛孔粗大就会成为类似图三的状况，变得十分明显。

「深层净化毛孔！？」

当我们以三十倍放大镜观看时，可以发现表皮上有许多与毛孔相关的突起现象，真皮部位同时发现每个毛根都有一团角化堆积（图四）。经过某些处理方式，我们可以让表皮毛孔的突起现象消失，同时真皮部位的毛根角化现象也减少许多（图五）。

图四：

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图五：
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换句话说，这才是真正的「彻底清洁、深层净化」—让肌肤回复原有的油水生理畅通状况，让肌肤再度拥有自我修复与保护能力。

传统的「彻底清洁」思考模式多半使用磨砂结构或酸性成份作为肌肤清洁；清洁目标为「肌肤紧绷」。这样的清洁逻辑其实是错误的：以图二为例，位于毛孔深部的角直堆积块绝不是表皮磨砂方式可以移除。请想象以滚轮式除草机在草坪上来回滚动，意图除去水井内的青苔—如果磨砂颗粒直径大于井口，如何移除井中青苔？如果磨砂颗粒直径小于井口，颗粒应该会掉入井中，使井内堵塞现象更为恶化。如果磨砂颗粒大小等于井口，这就更惨了，一次就可以完全堵塞井口。

可是电视上都这样说…

如此各位可以了解，广告动画中磨砂颗粒「依次滚动清除井口」的画面，完全都是错误的幻想！

如果加上磨砂颗粒对于表皮的伤害，磨砂方式作为彻底清洁是不可行的—表皮伤害远远大于毛孔中角质清洁效果，结果将得不偿失！

以酸性焕肤作为彻底清洁的思考，基本上较磨砂方式为佳—轻微果酸敷用于肌肤上，确实可以软化表皮与毛孔内的角质层。唯一的小缺点是不应该每日使用，以避免过度溶解与刺激。

结果好不容易轻微溶解的毛孔内角化块，因为必须保护更薄、更脆弱的表皮角质层，只好「放任」毛孔内角质悄悄堆积…

真正的深层净化！

基本上，运用面膜软化概念，渐渐溶解角质层是比较可行而安全的方法。

这个方法的基本逻辑是：当表皮角质过度干燥时，毛孔内的角质与硬油脂混合物就更难排出了。因此以面膜保湿方式维持表皮角质的湿润光滑，以确保角质代谢正常是必要的行为。

问题在于市售纸状面膜的保湿力实在不佳，没有办法完成这样的功能。一般膏状面膜的清洁力通常很强，又不适合天天敷用，怎么瓣？

诊所目前使用的方法是寻找具有保湿与成膜作用的产品（最常使用的是r-PGA），然后一天使用「三+一次」—早上使用一次当作保湿成份，外面再添加简单乳液（目前使用史帝富药厂的洁美净，但是在30倍放大镜下效果尚可，仍在继续寻找中）。中午使用一次，一样外擦简单型乳液。晚上涂抹稍厚，之后以保鲜膜封闭，加以冷敷十五分钟。之后移除保鲜膜，再补充一次r-PGA，最后再加上一次简单型乳液。

（20080213补注：我们现在放弃史帝富的洁美净，改用高效保湿修敏精华乳或平衡滋养霜；原因还是担心毛孔堵塞问题。另外C1部份改为「以精华露或开水湿润纸面膜」取代原先的保鲜膜，以避免敏感性肌肤者因为保鲜膜过于闷热产生的问题）

这样的方法我们称为「自我敷面照顾法」（诊所内简称是ABC1C2）。设计的目的是运用r-PGA的成膜效应，帮助表皮角质层细胞天然保湿因子的修复。因为整个配方属于天然水性镇静配方，建议外加一些确定是安全的乳液或乳霜以增强锁水效果。

在第三次（C1）与第四次（C2）之间冷敷的理由，还是因为需要这样治疗的人，大约都是肌肤干燥，长期轻度发炎的状况。稍微冷敷可以减缓这样的发炎反应。

我们使用这样治疗大约三个月了，其中有几个比较有趣的成就—印象最深刻的是一位慢性肌肤发炎的朋友；我们长久请她在家自敷胶原蛋白/玻尿酸保养品（一样遵循ABC1C2的方法），外面使用凡士林密封（这个够强悍了吧！？），干燥微红的状况却始终无法完全改善。经过改换为r-PGA成份的产品后，整脸的保湿与干燥现象改善到90%以上的程度，并且持续进步中。

如果您关心粉刺的生成状况，就会知道「粉刺是尚未溶解的角质层」；换句话说，当角质层溶解度上升时，或是因为这样的敷面使得角质柔软，不需用力清除，并因之减少肌肤伤害时，粉刺的生成就会减少了。

附注：

这样的敷面方式既然主要为了溶解角质层，保养品设计中不能够掺杂可能引起粉刺现象（所谓「致痘性物质」）或毛孔堵塞（如矿物油）的成份。这次我们拜托 蔡博士设计制造的产品，固然因为靓颜光长久以来的术后保养品始终不甚完美，也因为该机构的成份选择、配方设计与制程信誉卓著，可以减少诊所的试用风险（我们可是爱惜名誉如同性命的…）。这是我们目前发现清除粉刺最好的方法，也是除了保湿导入治疗外，减少靓颜光术后干燥最重要的步骤。

目前这个产品暂时只供应极致皮肤专科诊所，各位并不容易找到。我们原先使用温士顿药厂的Dr.PGA。该产品之前用量很大，二者的差别在于前者是拜托蔡博士师亲自设计的，「毛孔不堵塞」本来就是蔡老师的看家本领。后者是温士顿药厂的产品，我们之前使用效果不错，但是不知道30倍放大镜下会呈现什么结果（当时尚未考虑这样的检测方式，没有留下纪录），无法确切告诉各位。

（本文有几篇主要续文，还请您继续阅读）：

不是所有含PGA成分的产品我们都相信；主题：瑞升PGA与PGA

「r-PGA复方高效保湿精华液」说明白

粉刺说清楚=「粉刺与毛孔堵塞自我敷面法」的续文

主题：为什么会建议使用r-PGA敷脸？深层清洁面膜不行吗？保湿乳液不行吗？

主题：粉刺的发作与治疗=谈「乳液」敷脸的忧虑

专业格友的试用意见补充（2007-10-11）：

因为职业习惯，在一拿到这个商品时，不免俗的先看一下成份组成…r-PGA这是由台湾味丹公司自行开发研究的超级保湿明星，这一款生技保湿材料运用性非常的广泛，从医药、化妆品、食品，都能被运用。

当我拿到时刚好是晚上的时间了，所以在洗完澡后，就立刻的拿来使用，一开始我没注意到，只使用了一滴涂抹在脸上，当我在涂抹时，我觉得太干，还有涩涩黏黏的感觉，觉得涂抹感不好，不过却突然惊觉我错了！我不应该这样的来试这罐商品，所以我就多挤了3滴来做全脸涂抹，果然如我所预料，先前的涂抹感不佳的感觉消失了，取而代之的是柔嫩感。

为什么我要这样的来使用商品？其实道理很简单，脸部的皮肤那么大，只涂一滴那当然是不够的，就算是只有半边脸，还是会觉得不舒服，因此必须有充足的水份及保湿成份能有足够的能力来湿润角质层，这样子涂抹后就不会有干涩黏腻的感觉了。

原本我就是属于极度干燥的肤质，必需每天都要使用保湿商品来帮忙维持皮肤的湿润及保护皮肤，自己也是试过好几十种的成份，就是还没亲自试过γ-PGA这个成份，虽然这个成份对我并不陌生，但就一直没机会试，就刚刚好得到了这个奖品，所以才有机会体验。

整个使用个时间一共是一个星期，每天晚上洗完澡后使用，每次都使用3~4滴，使用过后的感觉是，使用后皮肤不黏腻，非常的清爽舒适，虽然清爽但绝不会有「干干」的感觉，虽然宋医师建议一日使用多次，但我故意要找麻烦，所以我就每天只使用一次，我发现在南部的天气里，这样是刚好的，白天时气温较高时也不会有黏腻的感觉，特别是在洗完澡之后，故意不立刻使用γ-聚麸胺酸超效保湿精华液，时间长达2~3个小时依然不会觉得干燥不舒服，可见对皮肤的保湿能力，不单单只有假象而已，应该是具有改善的功效。

最后总体来说：

我个人觉得这真的是一罐不错的商品，我尽量力求客观，不偏袒及不用太多主观的职业感觉，如果说，硬是要我说出是否还有改进的空间？我想如果涂抹感还能再改善些会更完美。

另外，补充一下保湿效果的自我测试方法：

如果您手边没有检测仪器（大部分的人都没有吧…），没有办法测试...还有个方法可试...那就是连续涂抹使用一星期不间断...然后停止涂抹...看看多久后会恢复到原先的肤质状况。

这样的方式或许不够严谨，却是个可参考的方式...