每次回台北，偶尔会去寺庙走走，通常不是计划去的，而是如果刚好有走过的话，都会进去看看庙里的装饰，看看虔诚的信徒，顺便拜拜祈祷一下，为我所爱的人祈福。小时候每逢农历初一十五，家里有拜土地公的习俗，妈妈或阿嬷会准备四果，运气好的时候还会有肉，可乐或七喜供奉给神明。但是后来妈妈换了个信仰，跟我妹妹都成了基督徒，家里就不再拜拜了。去庙里看看其实也就是重温小时候那种拜拜的感觉，我知道这是有点迷信，因为我通常不太在乎拜的是谁，香拿起来或双手合十就拜，面对的也许是佛祖，也许是观世音菩萨，妈祖，关公，文昌君，甚至财神爷等都有，心理念的就是那些长辈教我们说过的话，“包庇XX人身体健康，事业顺利什么什么的。。“。我虽然知道这有些荒唐，但是透过这个仪式可以让我表达一下我对所爱的人的关爱，虽然他们听不到也不知道，但也充分发挥了我为善不欲人知的精神。。。。。

在庙里的神桌边缘上常会摆个供人抽签的罐子，前面有个醒目的供奉箱，我每次看到都忍不住的去抽一支，然后去领一张签纸看看自己的运势。这张白纸或黄纸里面总写着一堆看来似懂但其实看不懂的字词与诗句, 内容大多包括以下几个字或词，譬如说：

上签，上上签，中签，中下签，下下签。。之类的，或者

宜，不宜；吉，大吉，婚姻，宅，凶，病，险，忌，六甲。。等等

常常还会有七言绝句或5言绝句，还是六言？

偶尔还会印个八卦，金木水火土什么什么的。。

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我要是抽到上上签，当然心里就暗爽，供奉箱里丢个钱意思意思就走了。

如果是抽到下签，虽然不怎么信，但心情暂时会像眼睛进了沙一样，会想知道是什么意思。由于签文里都是上述的专业术语，寺庙里会安排专业人士来帮善男信女解读，一般是穿着灰大褂的和尚或道士，或者是在庙里面工作的可能有经过培训的义工。他们有个本子，里面有“答案”，依照你抽到的签的编号，他们找对应的答案跟你解说。老实说，他们说的常常很含糊，听完还是半信半疑。最后也是供奉箱里丢个钱意思意思就走了。

前几天我忽然觉得，备孕的妇女跟产前检查被要求做的优生10项，某种程度上就像去庙里抽签看运势。首先，我要是没有刚好走过寺庙，不会去抽签。如果不是怀孕，应该也没有女人会去查这个。差别是我是自愿的，备孕妇跟孕妇常常是被要求的，但也许是因为这个检查名字取得太好了，现在好多人也都“迷信‘的去做筛查。

其次，就像看不懂签文的内容一样，一般病人也看不太懂检查报告的结果。它也包含常见的术语，如IgG, IgM, HSV, CMV, ,-, 阴，阳 ，病，毒。。。等。虽然少了七言绝句，但解释写的还是很模糊。如附图中的最后一行，“。。。。结果处于临界范围”。 什么意思啊？阴还是阳啊？

再来，由于看不太懂，因此需要“专业人士“来帮忙解读，也就是穿白大褂的医生。只不过从网友问的问题跟反馈看起来，目前医生的答案都是很一致的，好像也是从某本册子里照本宣科的念出来的。可惜这公式化的解读许多都不是正确的。它不仅仅让准妈妈无谓的担忧，甚至做不必要的人流，或者让备孕妈妈做不需要的治疗或等待，这可不是供奉箱丢个钱意思意思就能解除的焦虑啊。

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简单的说，优生十项查的几个项目，是筛查人体对5种病毒的两项抗体 (IgG 及 IgM)，看看准妈妈是否曾经被这些病毒感染过 （IgG 呈阳性）, 还是有正在进行的感染 （IgM 呈阳性）。而这5种病毒分别是：

之所以会选择这5种病毒来查，是因为如果胎儿或新生儿透过母亲而感染上它们，会有罹患TORCH综合症的可能，是罕见的先天性疾病，会导致畸形，死胎，流产，胎儿发育障碍等。

 

只是对于一个健康没有症状的孕妇或备孕妇来说，这些检查的结果是没有什么太大的意义的。在美国，除了风疹病毒的IgG抗体是产前检查的项目之外，其余的都不会常规做，也不建议做。之所以查风疹，是因为如果查出来是阴性，一是可以告诉准妈妈在孕期要回避风疹患者以免被感染，二是产后可以给妈妈打疫苗，怀下一胎时就不必操心了。由于麻风腮疫苗的普遍接种，风疹现在已经很少见了， 也因此大部分孕妇的风疹Ig G 都呈阳性，是好事，因为小时候打过针已经有抗体了，不会得这个病了。

其它四种病毒，如果查出来IgG 阳性，也代表以前感染过这个病毒。许多网友反映从来没有印象得过或者有任何症状，为什么会阳性？答案是因为这些病毒的感染很多时候都不会有症状，所以才不知道。有了IgG 不是坏事，代表身体已经有抗体了，抗体可以经过胎盘传给胎儿，也可以保护他们。那为什么欧美国家都不建议对健康以及低危的孕妇常规筛查其它四项呢？

 

因为筛查的最终目是能对结果做一些针对性的措施来降低其对负面影响，只是目前所做的这些筛查，尤其是IgM＊的结果, 是不可靠的；因为阳性无法确切证明，阴性也无法绝对排除急性感染。由于无法靠IgM 跟 IgG 来正确评估风险，所以也不应该只根据它来建议病人做人流，或让病人吃药治疗。

这“优生十项”应该是发现胎儿有问题的时候才做，譬如说做怀孕做B超的时候见到异常（胎儿有畸形，宫内发育迟缓等）或者孕妇生病起了一身疹子的时候做才有针对性。这有点像血常规一样，检查结果一定要跟临床表现配合才有意义，不能只看个白细胞高低就说是细菌或病毒感染。

再次提醒大家，优生10项或者4项或者20项这种检查，听起来很吸引人，但其实对健康的孕妇来说，是不建议做的筛查，备孕的女生更没有必要做这个了。如果因为做了这个检查，被建议做不必要做的人流，或吃不必要吃的药，那真的是抽到了“下下签”了。

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 *IgM 一般认为是急性感染期间人体对特定感染源产生的抗体，感染好了之后，IgM 就会慢慢消失，而IgG 才随着出现。只不过事情没有那么简单，偶尔IgM 可以持续很久，即使感染早已经过去了。或者它急行感染期不那么早出现，要等个几周才出现（导致假阴性）。而疾病复发的时候，IgM也会重新出现，即使没有症状，另外一个可能是假阳性。所以如果你没有任何症状，这些IgM“阳性” 的结果最好就像抽签看到“灾”这个字，参考就好，因为一点意义都没有，不管医生怎么说。

有关巨细胞以及单纯疱疹病毒的在此不再重述，请参考我相关博文的链接。

http://blog.sina.com.cn/s/blog_69afcdab0102vhsu.html

http://blog.sina.com.cn/s/blog_69afcdab0102v5v1.html