上一篇微博提到前几天一个3岁多的小女生来顺义看诊，发烧了快两天，高烧到了40度，无其它症状，孩子有些鼻塞，有些轻微的咳嗽，但都不明显。吃了退烧药后精神食欲都正常，就是药效退了就又会烧起来。孩子曾经有一回尿路感染，但那已经是3年前的事了，没有复发，这回也没有任何尿频或者是相关症状，查流感也没有查出来，所以我就让孩子回家继续观察，把联系方式给妈妈，有事情随时可以问我。

就这样过了两天，接到了孩子的妈妈的短信：

烧了三天多还是没有其它症状，虽然精神不错，我想还是再看一下吧。于是我让妈妈当天下午带孩子回来复诊。跟两天前一样，孩子看起来挺正常的，除了发烧之外，看不出什么异常的现象，五官正常，嗓子舌头都不红，淋巴结不肿，肺干净的很，血氧正常，肚子不疼，皮肤正常。原本我想让她再观察，但是孩子已经是第二次来了，不做点什么似乎无法对妈妈做交代，于是就决定验血验尿看看血常规跟尿常规。

30分钟后结果下来了，一切正常，白细胞不高，血尿常规也无异常，妈妈跟我都暂时放心了。于是小朋友再次回家观察，补充水分，需要的时候服用退烧药就行了。在此要感谢这位小朋友的妈妈，虽然她很担心，但还是配合医生的建议。

隔了一天的下午，收到了一封短信：

我告诉她就吃退烧药就好了，再看看。这样看来孩子是有了呼吸道的感染，病毒感染，很可能是流感，虽然最初时候没有查出来，但是如上一篇所提到的，流感筛查的灵敏度有限，不是所有流感都可以查的出来，有时候还是临床判断为准，配合当时社区的流行病情况，最近流感患者开始多了，虽然不是多到每个发烧的都是，但陆陆续续开始会看到发高烧好几天的大人或孩子。还有就是流感的表现也不尽相同，有些已开始就发烧咳嗽，有些就像这个孩子得观察几天才看的出来。所以发烧的孩子如果精神状态不错，观察，补充水分，偶尔吃个退烧药是合理的，不必急着验血或挂水或用抗生素。

当天晚上妈妈又来了一封短信：

我回复说这听起来像流感，虽然做检查没有查出来（流感检查敏感度不是太好），但发高烧伴随呼吸道症状，加上我们正处于流感季节，这个应该就是了。我让她再等个两天，发烧应该一两天之内就会退了，如果没有退，那再来。结果第二天她还是继续发烧，说精神不如以往，要求看病，我刚好不出诊，就让她去看我顺义的同事 Dr 。Leila。 雷拉医生是小儿科大夫，在顺义诊所也3年多了，从华盛顿DC来的大夫。

看完诊后，妈妈给我了短信：

我看了之后也放心多了，也很高兴小儿科专科同事跟我的看法跟治疗法则一致，也借用这个案例介绍一下美国医生对发烧的处理。

第二天收到了妈妈的短信：

“孩子终于退烧了，从昨晚8:30吃的退烧药到现在都没有发烧了，谢谢你。请问退烧后多久可以去打流感预防针？“

感谢这位妈妈的配合跟耐心以及信任