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前几天看到了一位30多岁的女患者,新病人,来诊所要求打宫颈癌四价疫苗,可能是刚好暑假,她的小孩也跟着来。以下是我们对话的大概:
“医生你好,我不知道打疫苗还要先看医生,我就想打宫颈癌疫苗而已!”
“是的,我们这里打疫苗之前都需要先看医生,确认一下合适不合适,还有回答问题。如果像宫颈癌疫苗这种需要打三针的,未来两针约护士打就行了,我们会把医嘱开好放电脑系统里。请问你为什么想要打宫颈癌疫苗?”
“我不知道啊!我的朋友都在打,要我去香港打,但是我嫌麻烦,听说你们有我就来了。这个疫苗需要打吗?”
最近类似的对话常常会出现在我的诊室里,不少30多岁甚至40岁出头的病人从外地专程来和睦家顺义诊所要求打宫颈癌疫苗,可是我发现许多人都不太确定是否要打就来了。来的原因主要是因为亲朋好友甚至媒体建议说要打就来了,有些还似乎很着急,听说没货或断货的时候就紧张,担心身体因为没有这个针就会出事似的。
我想借此机会发表一下我的看法跟建议,提供给
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抗生素(消炎药)滥用不是我们的专利,根据美国那里的统计,他们的门诊医生开的抗生素大概有一半都不需要 。身为门诊大夫我可以理解,很多时候开抗生素的决定是无法100% 客观的。譬如说一位平时健康的病人已经感冒了好几天了,我告诉他”如果过几天不好再回来复查,但一般会自己慢慢好, 不过你还会咳嗽至少3个礼拜“。但病人说他后天要去三亚,以前有类似情况的时候吃了头孢第二天就好了,要我开给他,别让他旅途不愉快”(好像最近大家都往那里跑),
遇到这种情况,如果时间充裕,病人能接受,或许能跟他好好解释,说些像以下的话: ”以前吃了头孢好了大概是因为时间到了刚好自己好了,不是因为吃了消炎药才好的,因为头孢是用来沙细菌,而不是用来治疗感冒病毒,不对症。“
我这么一说,运气好的话也许10个病人有9个会接受,而我也履行了不随便开抗生素的义务,尽到了责任。 (不过这所谓的接受不管是真心还是表面,不得而知了,毕竟头孢在三亚大概药房都有在卖吧,”王医生不开,我就自己去买,没有什么大不了