首先祝大家国庆节愉快！！

最近比较忙，没有时间和心情好好写博文，希望利用长假期间，多写几篇，请大家多多指教。

前几天看到一个病人，来看感冒，症状很典型，就是嗓子疼，低烧，流鼻水，和咳嗽了三四天了。 烧已经退了，可是咳嗽开始厉害了，尤其是晚上睡觉的时候和早上刚起床的时候。病人吃了一些感冒冲剂，效果并不很明显，所以来看病。 和病人聊了一下之后，才知道她的三个孩子最近也在病，症状都差不多，伤风感冒。

作为一个家庭医师的我，忍不住问病人为什么没有带孩子来看病，因为我们是可以服务全家人不管大人小孩男女老少的医生，病人说她没有带孩子来因为我们和睦家的医师感冒都不给药吃，所以她就带孩子去其它诊所看病，至少可以拿到一些药。 我听了之后就有立刻想为我们的医疗团队做辩护的冲动，但毕竟这不是我第一次听到这种观点，所以我好奇的问其它诊所的医生给病人的孩子开了些什么药。  这位妈妈说就是一般的感冒药，也没有什么其他的。  我问有没有消炎药，她说没有，那就好，因为感冒不用吃消炎药。

我检查完了病人后，没有发现什么令人担心的，就是一般感冒，最近很多人有，症状如上述，咳嗽通常从第三天或第四天开始进入高峰期，一个星期后才会好一点，但是通常会持续三个星期左右，有些人可以咳得更久。病人常常抱怨嗓子痒痒的，胸口有点不舒服的感觉，一咳就可以咳一两分钟，但精神，食欲，作息都还可以。  其实只要这段时间没有持续发烧，或呼吸困难，或精神越来越差，病人只需要观察就好，也不必回诊，因为咳嗽三个星期是很正常的。   

我跟病人说，咳嗽药水可能有帮助，但不是对每个人，有些人喝了觉得有效，有些人觉得一点用都没有，不管是西药或者是中药。  因此我通常会问病人以前对咳嗽药的反应如何，如果觉得效果不错，我就会开些，如果没有什么作用，那就看病人咯。  重点是，不管吃不吃药， 绝大多数的感冒都会自己好，吃药只是缓解症状，但不会让病人好得快一点，这样的病毒性感染时间到了就会自己痊愈。而且也没有什么“特效药”可以让感冒快点好的。

既然感冒不用吃药也会好，那这些药吃了不就白吃了吗？  也不竟然。 一般西医用的感冒药的成分包括退烧的，治疗鼻塞的，以及止咳等三大类。  退烧跟治疗鼻塞的药效果都不错，唯独只有咳嗽药效果比较不明显，大概只有50%觉得对咳嗽有帮助。也因此，欧美国家自两年前开始，已经建议6岁以下的儿童不宜用退烧药之外的感冒药，因为美国的食品及药品管理局认为在这个年龄的小孩吃这些药坏处多余好处，于是这些药现在都是处方药了，不像以前不用处方就可以买了。

写到此，我想为咱们和睦家看小孩的全科和儿科医师辩护一下。  我们有时不给孩子开感冒药，是因为没有必要，而且现在也不建议。  与其让病人花钱买没有必要的药，我们更希望能提供正确的医疗常识，让病人了解他的病情，病因，以及治疗的方法等等。拿感冒来说吧，病人来和睦家看病可能觉得“空手而归“，但是我们希望他有学到新的资讯，他可能下次感冒就不马上就跑去看病了，他可能会先等个几天，不好了再回来。  如此一来，他不用老是一感冒就花钱花时间来找医生看一个自己会好的病。 我想这对病人来说应该是有好处的，所以他没有真的”一无所获“回去，也没有白来一趟。