[转载]疫苗之惑:功夫在剑外
(2011-01-15 00:54:56)
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作为一名从事预防接种管理工作10年的专业人员,我同意黄老师关于山西疫苗事件的分析。
黄老师又说“麻疹疫苗强化免疫已经不是新鲜事物”,我以为黄老师的言下之意是公众不应该大惊小怪。
强化免疫确实不是新鲜事物,从上世纪90年代我国就已经开始做脊灰疫苗强化免疫了,但是这样一项应急的、运动式的工作居然一搞就是20年,还跨了一个世纪,难道现在我国的预防接种现况还与90年代一样么?
“信息对称和透明”对于公共卫生工作开展是越来越重要,但前提是公共卫生的决策必须科学和符合大多数人利益。
很遗憾的是,在“推广加碘盐”这项有益人民健康的公共卫生行动中,公众知道了什么叫“一刀切”。在“麻疹强化免疫”行动中,两个无论(无论是否接种过麻疹疫苗、无论是否患过麻疹)让这种“一刀切”发挥到了极致,而且是针对婴幼儿童和青少年。
关于麻疹疫苗强化免疫的谣言为何盛行?因为老百姓的孩子都按照国家规定按时接种了麻疹疫苗,有不少还是已经被强化免疫过的。按老百姓的眼光来看,强化免疫违背常理,所以很可能有猫腻。
所以,我觉得疫苗之惑,功夫主要不是在剑外,而是在剑内。希望黄老师如果有机会参与类似公共卫生行动的决策时,能够给相关决策部门提这个醒。
疫苗问题是一个公共卫生问题。“头痛医头,脚痛医脚”的思维方式能解决问题吗?
在人类与传染病博弈的过程中,疫苗功不可没。正是疫苗,和抗生素一起,在整体生活水平提高的基础上,帮助人类基本征服了传染病,显著提高了平均寿命。
但是,进入21 世纪,疫苗在神州大地“让人欢喜让人忧”。2010年上半年,山西出现“贴签疫苗”。下半年麻疹疫苗强化免疫风波再现。山西疫苗事件,很多问题其实和疫苗本身无关,倒是与心理因素、社会因素和环境因素有重要关系。麻疹疫苗强化免疫已经不是新鲜事物。为什么还会在我国掀起一场波澜?
归根到底是时代变了,环境变了,人心变了,我们却没有与时俱进。时代变了,现在大家对自己健康的要求也和以前不一样了。人们越来越关注自己的健康。这时候,最容易产生的问题就是信息不对称。人们对一个事物不了解,很容易产生质疑。质疑本身是好事。正是在理性质疑的过程中,国人的健康素养提高了。疫苗问题再次说明观念影响健康。大健康模式告诉我们,要关心心理因素和社会环境对国人健康的影响。疫苗再好,公众不相信,就是个大问题。对待病,可以用药。对待网络上出现的错误信息,靠药是解决不了问题的。老一套思维,老一套宣传灌输手段也是不灵的。疫苗问题属于公共卫生的范畴。公共卫生是全民参与的事情,涉及到社会的方方面面。医疗系统、政府部门、新闻媒体和每一个老百姓都是公共卫生体系的一个组成部分。信息的对称和透明是公共卫生推进的先决条件。如果不能按大健康模式来思考公共卫生问题,让全民参与,我们永远都是落后的。这就好比一支箭射在肉里,只把外面的箭剪掉就能解决问题吗? 文:黄建始