[转载]软骨退化是膝骨关节炎的病理特征_秋风扫落叶QinRuoshui

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[转载]软骨退化是膝骨关节炎的病理特征

(2024-10-10 00:42:31)

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原文地址：软骨退化是膝骨关节炎的病理特征作者：广州类风湿老中医

软骨退化是膝骨关节炎特征性的病理改变，关节软骨是由软骨细胞和软骨基质构成，一方面软骨细胞在生命过程中不断合成-降解软骨基质，通过分泌蛋白聚糖和多种基质降解酶调节软骨代谢反应。另一方面软骨基质通过为软骨细胞提供营养物质及传递信号维持正常生长代谢，两者之间保持相对的动态平衡。软骨基质主要成分是胶原和蛋白多糖，型胶原组成软骨内纤维网架结构蛋白多糖能够吸引大量水分子形成凝胶，维持关节软骨的膨胀能力和良好弹性。当炎症发生时，软骨基质结构被破坏，导致胶原变性及裂解，蛋白多糖含量下降，软骨细胞代谢功能发生异常，引起基质成分的合成减少，从而加速软骨退变，最终发展为膝骨关节炎。基质金属蛋白酶在软骨退变中扮演着重要角色，通过降解关节软骨组织中含量丰富的型胶原使软骨基质降解、引起软骨退变。软骨退变常伴随着一些相关基因（如甲状旁腺素相关肽类物质、×型胶原、碱性磷酸、骨钙素等）表达发生变化。同时发生软骨细胞凋亡和基质钙化。炎症细胞因子（如白细胞介素-β、肿瘤坏死因子-a、转化生长因子-β等）可以上调Τ淋巴细胞发生免疫反应，阻碍骨吸收，加重软骨退化，，提示膝骨关节炎表现为全身性疾病的特征，涉及到血管病理学。

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