“医生对半提成”就是坑害病人
(2012-04-14 10:29:38)
标签:
时评医改广东廖新波医患矛盾医生提成看病贵杂谈 |
分类: 时评 |
上海从4月起调整61项医疗服务项目和价格。上调了部分医疗服务价格,下调了检查费用。广东省卫生厅副厅长廖新波表示只有提高医生医疗服务价格,体现医务人员劳动价值,才能遏制依靠大处方大检查“创收”,遏制医疗费用过度上涨。廖新波称,以看一次病为例,病人支付100元费用,其中50元应该是医生劳动所得,另外50元应该是检查费和药费。(据《南方都市报》)
看了这则新闻,我和大多数网友的看法一致:廖新波,时时处处为医生的收入着想,绝对称得上是好领导,而且此举不但可以保证其在省卫生厅副厅长的职位上稳坐钓鱼台,更可争取在不久的将来,顺应“民意”转副为正,成为广东省卫生系统的一把手。但是这样的领导,对于病人和病人家属来说,和魔鬼无异。
当然,作为领导为下属争取福利无可厚非,这也是领导工作的一部分。但为下属争取福利不应该建立在增加病人和病人家属的负担之上。而应该更多的从医院的管理上入手,提高效率、节约成本。在中国,医保政策才刚刚起步,老百姓的医疗支出费用已经很高了。在这种大前提下增加病人医疗支出,一方面只会让更多的病人入不敷出,看不起病;另一方面也更会加重医患矛盾。接二连三的伤害医生事件绝不是偶然,其中体现的医患矛盾十分突出。而医患矛盾的最大根源在于医生和病人之间的不信任。
按照廖新波的说法,只要提高医生医疗服务价格就可以避免医生通过大处方“创收” , 遏制医疗费用的过度上涨。具体来说,就是病人看病支出100元,医生从中提成50元,另外的50元用于支付检查费和药费。对于这样的想法,我只能说很傻很天真。
首先,检查费和药费是固定不变的。比如病人看病支出100元,其中70元是检查费和药费支出,那么无论是病人的支出增加还是减少,该部分费用都不会有波动。现在的现实情况是,在病人支付给医院的费用中,检查费和药费占大头。要将医生的提成比例增加到病人支出的一半,只有一条路,那就是增加病人的支出。
举个简单的例子:加入现在病人支付100元给医院,实际上70元是检查费和药费支出,另外10元是医生的提成,20元用于医院的管理费用(包括水电费、设备维护和更新、清洁工及保安等二线人员的工资等,其实20%的费用是很难做到的)。现在要讲医生的收入提高的病人支出的50%,假设检查费、药费及医院管理费用固定不变(但实际上是不可能的,医生的收入提高了,二线人员的工资自然会水涨船高),也就是说检查费、药费及管理费用90元只会有增无减,那么病人应该支出多少呢?180元。以前花100元就能看好病,现在要花180元,真不知道这是加重了病人的负担,还是在为病人及病人家属着想。
当然,按照我的理解,廖新波的想法不是在减轻病人的负担,说是在坑害病人一点也不为过?但不知道廖新波是否为他的这套理论有什么更新奇的解释?
其二,现在的医生我不敢说所有的都没有医德、没有良心,至少可以说大多数的医生内心都很浮躁。这当然不全是医生的错,因为这本身是个浮躁的社会,生活在浮躁的社会中的医生也不竟然能做到独善其身。
浮躁的社会、浮躁的人,最直接的表现就是人们对金钱的追求近乎于不择手段。在当前,任何一个国人对金钱的热爱都超乎以往任何历史阶段。当然医生也不例外。
当有一个能以正当的名义赚钱的机会,任何一个正常人都不会错过。对医生来说,能从病人的医疗费用支出中提成50%,这简直是个天上掉馅饼的绝好机会。道理很简单,当医生只能提成10%的时候,很多医生还为这10%的提成而绞尽脑汁,更何况是50% ? 以前,病人支付100元,医生能提成10元,现在病人支付100元,医生可以提成50元。这种几何数级的增长有多少人能抵挡得住。人的贪婪之心决定了任何人绝不会满足50元的提成。当病人支付100,医生能得50元,而如果病人支付200、300甚至更多呢?医生的收入是不是一下子翻番了?而对不熟悉医疗技术的病人来说,医生要将看病费用增加一倍,也只是大手一挥的事。
可以这样说,医生从病人支付费用中提成的比例越高,越容易滋生大处方等不良现象。说廖新波的想法很傻很天真一点也不为过。还是那句话,作为卫生厅官员,是医生的领导,为医生争取福利是其本质工作,无可厚非。但卫生厅更是一级国家机关单位,是为老百姓办实事的单位。为了增加下属的收入,就萌生坑害老百姓的想法,实在不应该。
当然,以上只是我个人的想法。廖新波作为广东省卫生厅的副厅长,能发表以上言论,一定有其独特的想法。更或许提高医生提成比例只是其医疗改革的组合拳之一,单拿出来分析有点以偏概全的嫌疑。但关注医改,关注老百姓看病难、看病贵,为医改献计献策是每个公民的权利和义务。希望每个人都能提出自己的见解和主张,让未来的中国百姓都不再为看病发愁!★